1/948. Artikulära frakturer i den proximala interfalangeala leden med saknas element: reparation med partiell toe gemensamma osteochondral autografts. Fem fall av traumatiska förstörelse av en condyle av den proximala interfalangeala leden repareras med en fri Interior moderplantor för en motsvarande toe condyle presenteras. Exakta montering är väsentliga: 1 patienten krävs en andra transplantat när första undermåliga ympkvisten absorberades. Fyra av fem fall återfick lateralt stabil bicondylar fogar och funktionella fingrar. Mängden rörelse varierade omvänt till omfattningen av skadan och kirurgi. Aktiva mängden rörelse på den proximala interfalangeala leden var 80 grader i 2 siffror, 45 grader i 1 och 10 grader i 1 komplicerade fall. 1 fall ansågs vara ett misslyckande. ( info) |
2/948. Triplan frakturer i handen. Två nya fall av triplan fraktur distala skenbenets rapporteras i den proximala phalanx tummen och distala radius-respektive av en 12-årig flicka och en 13-årig pojke. Varken fraktur visade någon förskjutning, att uppnå helande 4 veckor av externa immobilisering. Triplan frakturer kan förekomma på tillväxt plattor än den distala tibia. På grund av den snabba fysiologiska physeal arresteringsordern är potentialen för tillväxt deformitet null. I fall utan förskjutning behandlas dessa frakturer försiktigt genom externa stillaliggande, som man skulle behandla en en-plan fraktur. ( info) |
3/948. Isolerade tenosynovit associeras med psoriasis som utlöses av fysisk skada. En 60-årig man som hade lidit av psoriasis för 20 år utvecklat finger dactylitis och provocerande svullnad med Pit ödem över tungryggen i handen en vecka efter en contusive trauma på vänster hand. Dessa följdes inte av några andra kliniska manifestationer av PsA. ( info) |
4/948. salter-Harris typ III och IV epifyseala frakturer i handen som behandlats med spänning-bandet ledningar. Vi presenterar spänning-bandet kabeldragning i behandlingen av salter-Harris typer III och IV avulsion frakturer i handen. Genom att placera en liten-mätare tråd genom införandet av ligament i fraktur fragment, korrekt minskning och stabilitet, att tillåta tidig mobilisering, uppnås, att undvika många av fallgroparna och komplikationer av andra metoder för inre fixering. Tekniken är enkel och följer viktiga fysiologiska och biomekaniska principer. ( info) |
5/948. Replantation av järnlegeringar amputation genom att använda principen pocket hos vuxna. Finns det flera behandling formerna för zon 1 och zon 2 järnlegeringar amputationer som inte planteras med microsurgical tekniker, såsom försenade sekundära healing, stump revidering, huden ympmaterial, lokala klaffar, avlägsna klaffar och sammansatta moderplantor. Bland dessa är sammansatta moderplantor för amputerad siffra spets det enda möjliga sättet att uppnå en fullängds siffra med en normal nail komplexa. Pocket principen kan ge ett extra blod utbud för överlevnad av sammansatta ympkvisten amputerad fingrets genom utvidga området för Vaskulär kontakt. Operationen utfördes i två steg. Den amputerad siffran var debrided, deepithelialized, plomberingen och att den proximala stump. Reattached finger infogades i buken ficka. Cirka 3 veckor senare var finger bort från fickan och täckt med en hud graft. Vi har löpande återplanterats 29 fingrar i 25 vuxna patienter med järnlegeringar amputationer genom att använda principen pocket. Alla var fullständig amputationer med krossning eller avulsion skador. Medelåldern var 33.64 år och män var dominerande. Den högra handen, det dominerande skadades oftare, med middle finger som oftast skadade. Av de 29 fingrarna, 16 (55,2 procent) överlevde helt och 10 (34,5 procent) hade delvis nekros mindre än en fjärdedel av längden på den amputerad delen. Resultatet av ovanstående 26 fingrarna var tillfredsställande från både funktionella och kosmetiska aspekter. Tjugo av de 29 fingrar, som hade följts upp i mer än 6 månader (ett genomsnitt på 16 månader), ingick i en sensorisk bedömning. Femton av dessa 20 fingrar (75 procent) klassificerades som "god" (statisk två-punkt diskriminering på mindre än 8 mm och normal användning). Från de övergripande resultaten och erfarenheterna föreslår vi att principen om pocket är en säker och värdefull metod i replantation i zon 1 och zon 2 järnlegeringar amputering, ett alternativ till Mikrocirkulationsfysiologi replantation, även hos vuxna. ( info) |
6/948. ben slips. En ny enhet för interfragmentary fixering. En ny metod för ben fixering beskrivs, med hjälp av en liten rostfritt stål enhet för att tillhandahålla komprimering mellan fragment med ett enda Detaljgranskning hål. ben Tie använder en gammal arkitektoniska principen för att hålla benfragment tillsammans med minimal kirurgiska dissekering för åtkomst. Tekniken har använts i 14 fall, och resultaten presenteras. I tio fall var resultatet bra. Komplikationer uppstod i fyra, främst genom tekniskt fel, även om de slutliga resultaten var godtagbara. ( info) |
7/948. Snabb återuppbyggnad med lock och spik bed ympkvistar. Vi ses efterhand över fall av 14 fingertoppar rekonstrueras med en kombination av lokala eller regionala klaffar och spik bed ympkvistar, vissa av som placerades helt eller delvis över en de-epithelialized lock. De flesta av fingertoppar lidit en förkrossande skada och rekonstruerades vid tidpunkten för skadan. Mjukdelar täckning tillhandahölls av palmar V-Y klaffar i 6 fall, thenar lock i 4, laterala V-Y lock i 2, en Moberg lock i 1 och en cross-finger lock i 1. Split tånagel säng ympkvistar användes i 6 fall, full-tjocklek nail bed ympkvistar från den amputerad del 6, och dela nail bed ympkvistar från den skadade siffran i 2. det var 1 delvis moderplantor förlust och 1 delvis lock förlust. De återstående fall hade helt framgångsrika ympkvistar och bra mjukdelar helande. Efterföljande spik tillväxt och vidhäftning var bra i alla utom de 1 siffra kräver sekundära sammansatta ympning. ( info) |
| Härskare används ofta i samband med den postoperativa plast kirurgiska ingrepp där det finns venous trafikstockningarna i en pedicled eller fritt lock. De ger en tillfällig lättnad för venous engorgement medan venous dränering är återupprättas. det är känt att härskare kan bära aeromonas hydrophila infektion, och ett andra eller tredje generationen cephalosporin antibiotikum har traditionellt fått som profylax mot infektion. Vi rapporterar en ny iakttagelse att härskare kan serratia marcescens och ge upphov till kliniskt betydande infektion. Konsekvensen för profylax och behandling av leech-associerade cellulit diskuteras. ( info) |
9/948. Volära rubbas och den proximala interfalangeala leden av finger: en indikation för brådskande operativa behandling. Två patienter beskrivs med långlivade akut Volära hängning för den mellersta phalanx med fingret. Sluten minskning var omöjligt på grund av att intraartikulära avhända av den laterala följesedeln extensor mekanism, kombinerat med en tår av en säkerhets ligament. det är viktigt att erkänna dessa skador på ett tidigt stadium och en operativ behandling krävs. ( info) |
10/948. Alternativ till titta replantation i tre fall av traumatisk amputation av tummen. Tre fall av fullständig amputering av tummen rapporteras där de amputerade distala delarna inte var lämpliga för replantation. I alla fall var antingen fullständigt eller ofullständigt amputationer av andra siffror. Två olika tekniker användes för tummen återuppbyggnad: 1) pollicization av en delvis amputerad siffra med införlivande microsurgery i fall 1. och 2) replantation av en mindre viktig amputerad siffra och tummen stump i fall 2 och 3. Dessa microsurgical ansträngningar återställt har tumme funktion i alla tre patienter. ( info) |