61/359. fibrosis retroperitoneal idiopática y spondylitis ankylosing. Un informe del nuevo caso. El caso de un hombre de 52 años con fibrosis retroperitoneal y spondylitis ankylosing se describe. El dolor de espalda inflamatorio y la escasez renal aguda incitaron una exploración de la tomografía computada del abdomen con la inyección del agente del contraste. Una envoltura fibrosa que rodeaba la aorta y que atraía los uréteres hacia el midline fue vista, sugiriendo fuertemente fibrosis retroperitoneal. La diagnosis del spondylitis ankylosing fue basada en la presencia de dolor de espalda inflamatorio responsivo a las drogas antiinflamatorias nonsteroidal, a los syndesmophytes en la espina dorsal lumbar y cervical, al sacroiliitis bilateral, y a la presencia del antígeno HLA-B27. La terapia de la prednisona en una dosificación diaria de 1 mg/kg indujo una mejora marcada. Solamente nueve casos de fibrosis retroperitoneal concomitante y de spondylitis ankylosing se han divulgado. Estas dos condiciones comparten semejanzas en algunas de los factores etiológicos y de las localizaciones anatómicas, sugiriendo que ambas pueden provenir una predisposición a las enfermedades fibróticas. ( info) |
| La fibrosis retroperitoneal es una enfermedad rara de la patogenesia incierta. Sin embargo, su asociación posible con varias condiciones immunopathologic, la posibilidad de la implicación sistémica por el proceso fibroso, la presencia de varios autoanticuerpos, y la respuesta frecuente al tratamiento inmunosupresivo toda apoyan una patogenesia autoinmune. Riedel' la tiroiditis de s es una enfermedad rara la patogenesia cuyo también probablemente inmune-se media basado en su respuesta óptima a los esteroides; Riedel' la tiroiditis de s también se divulga con frecuencia en asociación con fibrosis retroperitoneal. Describimos aquí dos casos de enfermedad de tiroides autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal, los primeros con las características del myxedema primario, los segundos de thyrotoxicosis primario. La histología de la fibrosis retroperitoneal se documenta y es compatible con una condición immunopathologic. Así, estos dos casos agregan ayuda adicional a la hipótesis de una patogenesia autoinmune de la fibrosis retroperitoneal e indican la importancia cuidadosamente de la supervisión para el desarrollo de otros desordenes autoinmunes, es decir, de la glándula de tiroides, en pacientes con fibrosis retroperitoneal. ( info) |
63/359. La evolución clínica y radiológica de un caso de la fibrosis retroperitoneal idiopática trató con Tamoxifen. Los autores divulgan un caso de la fibrosis retroperitoneal conservador tratado con Tamoxifen. El control de la tomografía automatizada (TC) en diez meses demostró la persistencia de una residual leve del tejido fibrótico peri-aórtico. Este resultado permitió el retiro del catéter doble de J. ( info) |
64/359. El amyloidosis gastrointestinal del amiloide A se asoció a fibrosis retroperitoneal idiopática. Informe de un caso de la autopsia y de una revisión raros de la literatura. Divulgamos un caso raro de la autopsia del amyloidosis gastrointestinal secundario del amiloide A (AA) asociado a la fibrosis retroperitoneal idiopática (IRF) en una mujer de 67 años. Las masas fueron identificadas alrededor de la aorta y de la vena cava inferior en su abdomen. Histológico, la infiltración de la célula de plasma fue observada dentro de áreas fibróticas. Porque no hay causa específica para la masa inflamatoria evidente, la diagnosticamos como IRF. La terapia esteroide, que reduce generalmente masas del IRF, probó síndrome ineficaz, y de mala absorción desarrolló 4 años más tarde. En autopsia, la proteína amiloidea estaba presente sistémico en las paredes vasculares de varios órganos, y la deposición era la más alta de la mucosa gastrointestinal. La proteína amiloidea fue identificada como tipo del AA, sugiriendo fuertemente que el amyloidosis secundario fue inducido por el IRF. A nuestro conocimiento, solamente 2 otros casos de amyloidosis IRF-asociado se han divulgado. Dos de los 3 pacientes de estos casos eran las mujeres que demostraron resistencia a la terapia esteroide. ( info) |
65/359. Haemoperitoneum secundario a stenting uretérico. Divulgamos una complicación inusual pero catastrófica de ' haemo peritoneum' conocido siguiendo una inserción uneventual de stent uretérico. La presencia de una patología coexistente significativa afectó a su gerencia sobre todo. Este caso destaca dos aspectos importantes: (1) reconociendo la posibilidad más rara pero más verdadera de la intra hemorragia peritoneal importante que sigue stenting simple del uréter (2) la importancia de comprobar que el alambre de guía se ha cargado correctamente en el carrete antes de que su colocación encima del uréter como inserción del extremo (nonfloppy) incorrecto pueda tener implicaciones serias. ( info) |
66/359. Encierro de una fístula ureterocutaneous con un stent-injerto cubierto. Una mujer de 74 años desarrolló fibrosis retroperitoneal después de la cirugía aórtica para un aneurysm común izquierdo de la arteria ilíaca. En el 5to día después de la reparación, una fístula ureterocutaneous de la ingle izquierda se convirtió. Debido a la presencia de una cama quirúrgica hostil, la fístula fue tratada con el nephrotomy percutáneo y la inserción stent doble de J. A pesar de el control próximo por más de 1 año, la fístula persistió. La refirieron el departamento de la radiología del interventional para el intercambio a un nephrostomy con el embolization ureteral. Algo que el embolization del uréter, nosotros reparó con éxito la fístula con un stent-injerto cubierto. Vieron al paciente otra vez 1 año después de la colocación del stent-injerto. La salida continúa fluctuando pero nunca excede 5 ml por día. ( info) |
67/359. fibrosis retroperitoneal idiopática mímica un tumor pélvico: un caso del plastica del pericystitis. La fibrosis retroperitoneal primero fue descrita en 1905 por Albarran, urólogo francés, que realizó el ureterolysis para la compresión ureteral producida por la enfermedad. Sin embargo, esta enfermedad se convirtió en una entidad clínica establecida por Ormond' cuenta de s en la literatura inglesa en 1948. El plastica de Pericystitis se ha utilizado la definición un tipo extremadamente raro de la fibrosis retroperitoneal idiopática (IRF) constricting la vejiga. En este estudio, discutimos la recuperación de la mujer de 29 años con el plastica del pericystitis que fue diagnosticado como malignidad pélvica o inflamación pélvica crónica/del subacut en la primera evaluación. ( info) |
68/359. fibrosis retroperitoneal presacra idiopática: informe de dos casos. La fibrosis retroperitoneal es placas características del tejido fibroso denso, extendiendo típicamente del nivel del riñón abajo al promontorio sacro. La implicación del espacio presacro es extremadamente rara en fibrosis retroperitoneal. Divulgamos dos casos de fibrosis retroperitoneal idiopática manifestada por un massachusetts presacro. ( info) |
| Un paciente trató para el cáncer epitelial ovárico por la histerectomia abdominal total (TAH), la salpingo-ooforectomía bilateral (BSO), cursos omentectomy y cinco del total de la sola quimioterapia del carboplatin del agente, fibrosis retroperitoneal desarrollada. Esto fue diagnosticada en la laparotomía exploratoria 6 meses después de terminar el tratamiento. Ninguna historia de droga de la predisposición existió en este paciente. Creemos que no ha habido informes anteriores de una asociación entre la fibrosis y el tratamiento peritoneales retros del carboplatin. ( info) |
70/359. Mesenteritis retráctil con la implicación de los dos puntos y del retroperitoneum: Resultados del CT. Divulgamos un caso del mesenteritis retráctil que implicó los dos puntos rectosigmoides y extendido en el retroperitoneum con la obstrucción ureteral. Estas complicaciones son raras. Las características radiológicas [tomografía computada incluyendo (CT)] se describen. ( info) |