31/874. Medulloblastoma recurrente que sigue el trasplante pediátrico del doble-pulmón. Divulgamos un caso del medulloblastoma recurrente que sigue el trasplante pediátrico acertado del doble-pulmón para la fibrosis pulmonar quimioterapia-inducida. El paciente tenía un período malignidad-libre de diez años evidente antes del trasplante. Este caso demuestra una complicación potencial del trasplante del pulmón en individuos con malignidades anteriores, y las preguntas si los pacientes con una historia del medulloblastoma son candidatos convenientes al trasplante del pulmón. ( info) |
32/874. enfermedad pulmonar dura del metal--el primer caso en singapur. INTRODUCCIÓN: Divulgamos el primer caso de la enfermedad pulmonar dura del metal en singapur y las medidas investigadores ocupacionales del trabajo y de control que fueron emprendidos. CUADRO CLÍNICO: Un maquinista de 38 años en la industria fabril de la herramienta presentó con disnea y tos del exertional. La radiografía del pecho reveló reticulonodular bilateral infiltra con honeycombing. La exploración de alta resolución de la tomografía computada del tórax confirmó la presencia de fibrosis intersticial. La biopsia abierta del pulmón demostró características de la neumoconiosis. La partícula indujo el análisis de la emisión de la radiografía (PIXE), relativamente una nueva técnica del análisis elemental, realizada en el espécimen de la biopsia del pulmón confirmó la presencia de tungsteno y de titanio; y lo diagnosticaron para tener enfermedad pulmonar dura del metal. Las investigaciones microbiológicas, serológicas e histologic excluyeron una causa contagiosa. Las pruebas de función pulmonares seriales en carta recordativa no demostraron ninguna progresión. Él presentó con hemoptisis 10 meses más adelante y fue diagnosticado para tener tuberculosis en base del esputo positivo y culturas broncoalveolares del lavado para el complejo de la tuberculosis de la micobacteria. TRATAMIENTO: Las medidas preventivas y la transferencia permanente al trabajo del no-cobalto fueron instituidas. RESULTADO: La fibrosis intersticial aparece haberse estabilizado. CONCLUSIÓN: La diagnosis de la enfermedad pulmonar dura del metal se debe considerar en un trabajador expuesto al cobalto que presenta con fibrosis intersticial. ( info) |
33/874. Uso del óxido nítrico para la falta ventricular correcta decompensated y el choque circulatorio después del fallo cardiaco. Describimos un caso del fallo cardiaco peri-operativo, de la falta ventricular correcta severa y de la hipertensión pulmonar en una mujer de 60 años con fibrosis pulmonar intersticial. La terapia inhalada del óxido nítrico mejoró rápidamente la oxigenación arterial y variables hemodinámicas, permitiendo la recuperación y destetando de la ventilación mecánica. Posteriormente, descargaron al paciente de la Unidad de cuidados intensivos cardiaca. ( info) |
34/874. Abscesos múltiples del pulmón debido al gallopavum de Ochroconis, un hongo dematiaceous, en un trabajador nonimmunocompromised de la pulpa de madera. Una ocurrencia de los abscesos crónicos múltiples del pulmón manejados por el lobectomy se describe. Estos abscesos estaban presentes por 13 años en el paciente, trabajador nonimmunocompromised de la pulpa de madera. El paciente tenía hemoptisis en la presentación. El organismo aislado era gallopavum de Ochroconis, un hongo dematiaceous sabido para causar enfermedad en pacientes immunocompromised y encefalitis epidémica en aves de corral. El hongo se encuentra típicamente en ambientes calientes y en estiércol vegetal de decaimiento; por esta razón, postulamos que su enfermedad fue adquirida ocupacional. ( info) |
35/874. Dermatomyositis de Amyopathic y fibrosis pulmonar. ' Dermatomyositis' Amyotrophic; (ADM) se utiliza para describir a un pequeño subgrupo de pacientes con la erupción de piel típica asociada a dermatomyositis pero sin la implicación del músculo. La implicación del pulmón en ADM es rara. Divulgamos sobre la gerencia de un paciente con ADM asociado a fibrosis pulmonar en la presentación, y su respuesta al tratamiento del corticoesteroide. ( info) |
36/874. Un caso del carcinoma de la célula básica de la piel en un paciente con esclerosis sistémica. Un hombre de 46 años se quejó de dolor y de tiesura en ambas manos. La mayor parte de sus yemas del dedo fueron acortadas, y Raynaud' el fenómeno de s era evidente. La piel en su cara y manos era dura y tensa. Una masa que se ulceraba que medía 3.2 x 2.5 cm fue encontrada en su área infraorbitaria izquierda. La biopsia reveló carcinoma de la célula básica. El anticuerpo antinuclear y el anticuerpo anti-topoisomerase de I eran fuertemente positivos. Una exploración de alta resolución de la tomografía computada (CT) de los pulmones reveló fibrosis intersticial. La manometría del esófago demostró bajo más bajo la presión del esófago de la esfinge y el reflujo gastroesofágico. Bajo diagnosis del carcinoma de la célula básica que acompañaba la esclerosis sistémica (SSc), la supresión quirúrgica de la masa fue realizada, y el inmunosupresor y las terapias vasodilatadoras fueron conducidos. ( info) |
37/874. nocardiosis pulmonar durante la terapia inmunosupresiva para la fibrosis pulmonar idiopática. La nocardiosis es una infección supurativa subaguda o crónica causada por la especie de nocardia. Aunque sea más común en anfitriones immunocompromised, la fibrosis pulmonar idiopática (IPF) no se ha reconocido pues un factor de la predisposición para la infección nocardial. Divulgamos un caso de IPF, en el cual nocardiosis pulmonar desarrollada durante el tratamiento con prednisolone y el ciclofosfamida. El riesgo de nocardiosis pulmonar se puede aumentar de casos de IPF en terapia inmunosupresiva. Puesto que IPF acompaña a menudo carcinoma del pulmón, es importante distinguir correctamente nocardiosis del carcinoma. ( info) |
38/874. Good' síndrome de s que presenta con pulmonía del citomegalovirus. Una mujer de 61 años que había experimentado una operación para el thymoma 17 años previamente repentinamente hizo pulmonar bilateral disneico y demostrado infiltra en una radiografía de pecho. En líquido de lavado broncoalveolar las células contuvieron cuerpos de inclusión citomegálica característicos, tan bien como la DNA del citomegalovirus demostrada por una reacción en cadena de polimerasa. Los resultados inmunológicos incluyeron el hypogammaglobulinemia, números deficientes de circular las células de B, y deterioraron la transformación de la ráfaga de las células de T periféricas de la sangre en respuesta a mitógenos in vitro. En vista de todos los resultados, diagnosticaron al paciente con Good' síndrome de s que presenta con pulmonía del citomegalovirus. ( info) |
39/874. linfoma mucosa-asociado traqueal primario del tejido linfoide que acompaña el cáncer de pulmón. ¿Tumorigenesis común o coexistencia coincidente? Divulgamos a un paciente de 67 años con non-Hodgkin' traqueal coexistente; cáncer del linfoma y de pulmón de s el primer caso, a nuestro conocimiento, de esta incidencia concomitante en la literatura. La radiografía del pecho demostró una masa en el pulmón derecho y la fibrosis pulmonar. La biopsia de la irregularidad traqueal inesperada reveló non-Hodgkin' linfoma de s, compatible con linfoma mucosa-asociado del tejido linfoide. Después de lobectomy superior correcto, quimioterapia para non-Hodgkin' el linfoma de s fue conducido, pero el paciente murió 11 meses postoperatoriamente de fibrosis pulmonar. La fibrosis pulmonar fue sospechada del progreso de la neumonitis droga-inducida causada por las drogas anticáncer. Un factor tumorigenetic común puede existir así entre el linfoma del tejido linfoide y el cáncer de pulmón mucosa-asociados traqueobronquiales. ( info) |
40/874. Adaptación de un programa de la gerencia del peso para un candidato potencial del trasplante del pulmón. La obesidad es una contraindicación relativa para los centros del trasplante del trasplante del corazón y del pulmón a lo más. Los riesgos quirúrgicos son más altos para los pacientes obesos, y 1 estudio sugiere que la obesidad esté correlacionada perceptiblemente con índices de mortalidad posttransplant más altos en el trasplante cardiaco. La obesidad es una enfermedad restrictiva que contribuye a la intolerancia del ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar. Un grupo de gerencia del peso fue formado en un centro del trasplante para ayudar a pacientes obesos con el corazón y/o la enfermedad pulmonar a perder el peso y a mantener su peso de la meta, con la esperanza de disminuir su tiempo de espera de ser enumerado para el trasplante y su incidencia de complicaciones peso-relacionadas. Algunos pacientes experimentaron la mejora sintomática, que retrasó su necesidad del trasplante del corazón o del pulmón. ( info) |