61/359. fibrose retroperitoneal idiopática e spondylitis ankylosing. Um relatório do caso novo. O exemplo de um homem dos anos de idade 52 com fibrose retroperitoneal e o spondylitis ankylosing é descrito. A baixa dor traseira inflamatório e a insuficiência renal aguda alertaram uma varredura do tomography computado do abdômen com injeção do agente do contraste. Uma bainha fibrosa que cerca a aorta e que atrai os uréter para o midline foi vista, sugerindo fortemente a fibrose retroperitoneal. O diagnóstico do spondylitis ankylosing foi baseado na presença de baixa dor traseira inflamatório responsiva às drogas anti-inflammatory nonsteroidal, aos syndesmophytes na espinha lombar e cervical, ao sacroiliitis bilateral, e à presença do antígeno HLA-B27. A terapia do Prednisone em uma dosagem diária de 1 mg/kg induziu uma melhoria marcada. Somente nove casos da fibrose retroperitoneal concomitante e do spondylitis ankylosing foram relatados. Estas duas circunstâncias compartilham de similaridades em algumas dos fatores etiologic e das localizações anatômicas, sugerindo que ambas possam provir de uma predisposição às doenças fibrotic. ( info) |
62/359. Hashimoto' thyroiditis de s e Graves' doença associada com a fibrose retroperitoneal. A fibrose retroperitoneal é uma doença rara da patogénese incerta. Entretanto, sua associação possível com diversas circunstâncias immunopathologic, a possibilidade de participação sistemática pelo processo fibroso, a presença de vários autoantibodies, e a resposta freqüente ao tratamento immunosuppressive todas suportam uma patogénese auto-imune. Riedel' o thyroiditis de s é uma doença rara a patogénese de que imune-é negociado igualmente provavelmente baseado em sua resposta óptima aos esteróides; Riedel' o thyroiditis de s é relatado igualmente freqüentemente em colaboração com a fibrose retroperitoneal. Nós descrevemos aqui dois casos da doença de tiróide auto-imune associada com a fibrose retroperitoneal, o primeiro com características do myxedema preliminar, o segundo do thyrotoxicosis preliminar. A histologia da fibrose retroperitoneal é documentada e é compatível com uma condição immunopathologic. Assim, estes dois casos adicionam uma sustentação mais adicional à hipótese de uma patogénese auto-imune da fibrose retroperitoneal e indicam a importância com cuidado da monitoração para o desenvolvimento de outras desordens auto-imunes, isto é, da glândula de tiróide, nos pacientes com a fibrose retroperitoneal. ( info) |
63/359. A evolução clínica e radiológica de um exemplo da fibrose retroperitoneal idiopática tratou com o Tamoxifen. Os autores relatam um exemplo da fibrose retroperitoneal tratado conservadora com o Tamoxifen. O controle do tomography computarizado (TC) em dez meses mostrou a persistência de um resíduo ligeiro do tecido fibrotic peri-aórtico. Este resultado permitiu a remoção do cateter dobro de J. ( info) |
64/359. necrose gorda Retroperitoneal produzindo a obstrução ureteral. Nós apresentamos 3 casos de uma síndrome rara da obstrução ureteral extrinsic produzida pela necrose gorda retroperitoneal e comparamos os informes médicos e a histopatologia a 19 casos da fibrose retroperitoneal idiopática clássica. As similaridades clínicas incluem a idade média do início nas quartas e quintas décadas, no preponderance masculino, na dor abdominal ou traseira como o sintoma de apresentação, na elevação da concentração do urea do sangue antes do diagnóstico e na tendência para a participação bilateral. Histològica, as 2 circunstâncias eram diferentes. A necrose gorda Retroperitoneal é caracterizada pela coalescência de pilhas gordas nos quistos gordos limitados por granulomas da pilha gigante de corpo extrangeiro, pilhas da espuma, inflamatório crônico da luz infiltra e fibrose unimpressive. A patologia microscópica da fibrose retroperitoneal idiopática é dominada pelo tecido fibroso densa collagenized do cellularity de variação sem evidência da necrose gorda. Dos 3 exemplos da necrose gorda retroperitoneal 2 caracterizaram abcessos ischiorectal prévios e este é considerado em um exame da etiologia desta causa incomun da compressão ureteral. ( info) |
65/359. Fibrose ureteral localizada: uma complicação não reconhecida da terapia de radiação para a carcinoma prostática. As complicações da terapia de radiação para a carcinoma prostática são freqüentes mas geralmente menor. Um paciente é descrito em quem localizou a fibrose ureteral desenvolvida depois da terapia de radiação curativa, que exigiu subseqüentemente uma operação reconstrutivo. Uma situação análoga a respeito dos pacientes com carcinoma da cerviz é examinada e as etiologia possíveis são discutidas. Esta complicação deve ser reconhecida de modo que a gerência apropriada possa ser instituída. ( info) |
66/359. O amyloidosis gastrintestinal do Amyloid A associou com a fibrose retroperitoneal idiopática. Relatório de um exemplo da autópsia e de uma revisão raros da literatura. Nós relatamos um exemplo raro da autópsia do amyloidosis gastrintestinal secundário do amyloid A (AA) associado com a fibrose retroperitoneal idiopática (IRF) em uma mulher dos anos de idade 67. As massas foram identificadas em torno da veia da aorta e do inferior oca em seu abdômen. Histològica, a infiltração da pilha de plasma foi observada dentro das áreas fibrotic. Porque nenhuma causa específica para a massa inflamatório era aparente, nós diagnosticamo-la como o IRF. A terapia esteróide, que reduz geralmente massas do IRF, provou a síndrome ineficaz, e de má absorção desenvolveu 4 anos mais tarde. Na autópsia, a proteína do amyloid estava atual sistemàtica nas paredes vasculares de diversos órgãos, e o depósito era o mais elevado na mucosa gastrintestinal. A proteína do Amyloid foi identificada como o tipo do AA, sugerindo fortemente que o amyloidosis estivesse induzido secundària pelo IRF. A nosso conhecimento, somente outros 2 casos de amyloidosis IRF-associado foram relatados. Dois dos 3 pacientes destes casos eram as mulheres que mostraram a resistência à terapia esteróide. ( info) |
67/359. Haemoperitoneum secundário a stenting ureteric. Nós relatamos uma complicação incomun mas catastrófica de ' haemo peritoneum' notável seguindo uma inserção uneventual de stent ureteric. Sua gerência foi afetada primeiramente pela presença de uma patologia de coexistência significativa. Este caso destaca dois aspectos importantes: (1) reconhecendo a possibilidade a mais rara mas a mais real de hemorragia peritoneaa intra principal que segue stenting simples do uréter (2) a importância de certific do fio de guia preloaded corretamente no carretel antes que sua colocação acima do uréter como a introdução da extremidade (nonfloppy) errada puder ter implicações sérias. ( info) |
68/359. O fechamento de uma fístula ureterocutaneous com coberto stent-transplanta. Uma mulher dos anos de idade 74 desenvolveu a fibrose retroperitoneal após a cirurgia aórtica para um aneurysm comum esquerdo da artéria ilíaca. No ö dia após o reparo, uma fístula ureterocutaneous do virilha esquerdo tornou-se. Por causa da presença de uma cama cirúrgica hostil, a fístula foi tratada com o nephrotomy percutaneous e a inserção stent dobro de J. Apesar do controle proximal por mais de 1 ano, a fístula persistiu. Foi referida o departamento da radiologia do interventional para a troca a um nephrostomy com embolization ureteral. Um pouco do que executa o embolization do uréter, nós reparou com sucesso a fístula com coberto stent-transplantam. O paciente foi visto que outra vez 1 ano após stent-transplanta a colocação. A saída continua a flutuar mas nunca excede 5 mL por o dia. ( info) |
69/359. fibrose retroperitoneal idiopática que imita um tumor pélvico: um exemplo do plastica do pericystitis. A fibrose retroperitoneal foi descrita primeiramente em 1905 por Albarran, um urologist francês, que executasse o ureterolysis para a compressão ureteral produzida pela doença. Entretanto, esta doença transformou-se uma entidade clínica estabelecida por Ormond' cliente de s na literatura inglesa em 1948. O plastica de Pericystitis foi usado a definição um tipo extremamente raro da fibrose retroperitoneal idiopática (IRF) que constricting a bexiga. Neste estudo, nós discutimos a recuperação da mulher dos anos de idade 29 com o plastica do pericystitis que foi diagnosticado mal como a malignidade pélvica ou uma inflamação pélvica crônica/subacut na primeira avaliação. ( info) |
70/359. fibrose retroperitoneal presacral idiopática: relatório de dois casos. A fibrose retroperitoneal é chapas características do tecido fibroso denso, estendendo tipicamente do nível do rim para baixo ao promontório sacral. A participação do espaço presacral é extremamente rara na fibrose retroperitoneal. Nós relatamos dois casos da fibrose retroperitoneal idiopática manifestada por uma massa presacral. ( info) |