1/55. Um tumor desmoid agressivo em um paciente com o polyposis adenómato familial: resultados immunohistochemical. Um exemplo de um tumor desmoid agressivo em um paciente com o polyposis adenómato familial é descrito. A lesão rapidlyenlarged com compressão das estruturas adjacentes que incluem o uréter e as entranhas pequenas, e o paciente morreu por causa da perfuração e do hydronephrosis pequenos das entranhas 3 anos após a deteção de tumores desmoid pequenos na altura de um coloproctectomy profiláctico para uma carcinoma dos dois pontos. Immunohistochemically, o antígeno nuclear da pilha proliferating (PCNA), os índices de p21WAF1/CIP1 e de catepsina d, mas não o índice bcl-2, que foram definidos como os números de pilhas immunoreactive do tumor por as pilhas 1000 do tumor, aumentaram na linha da progressão do tumor. O tumor não mostrou a mancha para o colagénio IV, mas foi caracterizado pela mancha intensa para o fator de crescimento básico do fibroblasto (bFGF). Conformemente, a agressão do tumor foi relacionada aos aumentos na proliferação de pilha e na atividade do protease, assim como uma expressão realçada do bFGF. Além, o tumor desmoid mostrou a desregulação entre PCNA e p21WAF1/CIP1 porque a relação inversa normal entre estes dois não era aparente. ( info) |
2/55. Tumor Desmoid. O risco de doença periódica ou nova com gravidez subseqüente: um relatório do caso. Os tumores Desmoid são tumores raros, benignos que levantam-se do tecido fibroso no fascia do músculo ou aponeurosis. São os mais comuns nas mulheres da idade de gravidez e aparecem o mais frequentemente durante ou após a gravidez nesta classe etária. O tratamento recomendado é largamente excisão cirúrgica, se possível, mas os tumores unresectable podem ser tratados com a radioterapia, as drogas anticancerosas, os agentes anti-inflammatory nonsteroidal ou os compostos antiestrogenic. A taxa do retorno é elevada e parece ser relacionada livre à realização de margens do resection do tumor. A literatura não é específica sobre como aconselhar as mulheres que tiveram um tumor desmoid e desejá-las subseqüentemente ter uma criança. Os pacientes devem ser recomendados que estes tumores podem ser hormona estrogénica sensível mas a gravidez subseqüente não é necessariamente um factor de risco para o retorno ou o desenvolvimento da doença nova. ( info) |
3/55. Fibromatosis Mesenteric: relatório do caso e revisão de literatura. O fibromatosis Mesenteric é uma lesão fibrosa rara, benigna encontrada no mesentery das entranhas ou o retroperitoneum. Seu comportamento biológico é intermediário entre a proliferação do tecido fibroso e o fibrosarcoma benignos. Fibromatosis é caracterìstica localmente invasor e tende a retornar mas não se reproduz por metástese. A maioria de casos relatados estiveram em uns indivíduos mais velhos, e há uma associação freqüente com polyposis familial coli, traumatismo precedente, e desequilíbrio hormonal. Os autores relatam um exemplo do fibromatosis mesenteric em uma menina 32 mês-velha com uma história de 1 mês da dor abdominal que foi descoberta para ter uma massa abdominal. Após investigações apropriadas, a massa foi extirpada. O relatório da patologia confirmou o diagnóstico do fibromatosis. Fibromatosis Mesenteric nas crianças, como nos adultos, presentes um desafio da gerência para o cirurgião. ( info) |
4/55. Um tumor desmoid abdominal que envolve o xyphoid e o chondrium costal associou com a gravidez: relatório de um caso. Nós relatamos nisto o exemplo de uma mulher dos anos de idade 27 encontrada para ter um tumor desmoid abdominal envolver o xyphoid e o chondrium costal associados com a gravidez. O paciente foi referido nosso departamento no terceiro dia após a entrega para a investigação de um tumor punho-feito sob medida, firme no ângulo infrasternal, observado primeiramente durante o oitavo mês da gestação. A imagem latente do tomography computado e de ressonância magnética revelou uma massa bem definida, 9 x 7.5 cm no tamanho, invadindo o xyphoid. O tumor podia radical ser extirpado com o xyphoid, uma parte mais inferior do esterno, e o chondrium dos sextos e sétimos reforços bilaterais, incluindo 1.5 cm da margem livre. O espécime resected mediu 10 x 11.5 x 11.5 cm e a examinação histológica pesada de 395 G. revelou a lesão para ser um tumor desmoid que consiste em pilhas do eixo com os núcleos pequenos, alongados que infiltram fibras collagenous densas. O paciente teve um curso postoperative uneventful e foi descarregado no 1ø dia postoperative. Não houve nenhuma evidência do retorno nos 6 meses desde sua operação. Este caso é do interesse no que diz respeito à contribuição possível de hormonas de sexo, especial hormona estrogénica, ao desenvolvimento desmoid do tumor. ( info) |
5/55. Fibromatosis Mediastinal que apresenta com síndrome oca da veia superior. Nós encontramos um exemplo fatal do fibromatosis mediastinal em uma fêmea dos anos de idade 67 em quem havia uma infiltração agressiva nas grandes embarcações, nervos e pericárdio. Apresentou com a síndrome oca da veia superior, Horner' síndrome de s, paralisia de cabos vocais bilaterais e diafragma e parada cardíaca. A examinação de Mediastinoscopical revelou um tumor extremamente firme que adere ao esterno, à traqueia e à artéria braquiocefálica. Morreu da parada cardíaca severa devido à dilatação perturbada do coração e da insuficiência ventilatória. Embora o fibromatosis mediastinal seja muito raro e às vezes difícil de diagnosticar em uma fase inicial, os médicos devem estar cientes desta doença para o diagnóstico diferencial de tumores mediastinal. ( info) |
6/55. Tratamento de tumores desmoid mesenteric com o toremifene antiestrogénico do agente: anamneses e uma vista geral da literatura. Os tumores Desmoid são histològica benignos mas devido a suas infiltração e compressão de lesões fibromatous potencial life-threatening circunvizinhas das estruturas de etiologia desconhecida. A taxa de incidência anual é 2-4 por milhão povos. A variação mesenteric constitui aproximadamente 10% de todos os tumores desmoid, embora em pacientes adenómatos familial do polyposis (FAP) este possa ser até 70%. Devido ao número pequeno de pacientes com desmoids mesenteric a terapia é principalmente empírica. Este relatório descreve a base racional assim como o valor do tratamento short- e a longo prazo (até 6 anos) com o toremifene antiestrogénico do agente em combinação com o sulindac em dois pacientes que sofrem de um tumor desmoid tão mesenteric. Estes pacientes não responderam ao sulindac sozinho e o tratamento precedente com tamoxifen junto com esta droga anti-inflammatory non-steroidal tinha falhado igualmente. Uma vista geral da literatura na gerência destes tumores desânimos é apresentada. ( info) |
7/55. Tumores desmoid mesenteric periódicos com disseminação peritoneaa múltipla: um relatório do caso e uma revisão de desmoid em Japão. Nós relatamos, nisto, no primeiro exemplo de um tumor desmoid mesenteric com disseminação peritoneaa múltipla. Uma mulher japonesa dos anos de idade 73, que tivesse uma história do cancro uterine que foi tratado com a histerectomia seguiu por uma dose elevada da irradiação 25 anos há, teve um stenosis desconhecido dos dois pontos sigmoid, que foram tratados com o resection parcial dos dois pontos stenosed 6 anos há, e resultado então nas obstruções pequenas múltiplas das entranhas devido ao retorno de desmoids mesenteric. O comportamento clínico deste tumor é considerado ser impredizível. Nós emfatizamos que os tumores desmoid mesenteric devem ser considerados como uma das causas do stenosis dos dois pontos e das entranhas pequenas, e os pacientes devem receber a continuação cuidadosa após stenosis desconhecido. ( info) |
8/55. O tratamento bem sucedido do tumor desmoid pélvico periódico com tamoxifen: relatório do caso. O relatório do caso de uma mulher nova com o tumor desmoid pélvico periódico tratou com sucesso com tamoxifen é descrito. O tumor desmoid retornou dentro de 6 meses após a laparotomia exploratória inicial. A terapia de Tamoxifen conduzida para terminar o relevo das ascites dentro de 2 meses e da regressão completa do tumor para o fim do quarto mês, e o paciente permaneceram estáveis por 6 anos. Sem sacrificar órgãos pélvicos ou embarcações principais e preservar a habilidade reprodutiva, tamoxifen deve ser considerado como a primeira droga da escolha em uma condição tão periódica. ( info) |
9/55. Um exemplo de Turner' síndrome de s complicada com o tumor desmoid dos dois pontos transversais. A associação de Turner' a síndrome de s e a carcinoma endometrial têm sido estabelecidas previamente, mas nunca descritas conjuntamente com um tumor desmoid dos dois pontos. Um caso é descrito de um tumor desmoid relativo ao cólon que torna-se em uma fêmea dos anos de idade 38 com Turner' síndrome de s. A associação não tem sido relatada previamente. Neste relatório, nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 38 que tenha Turner' a síndrome de s com um desmoid relativo ao cólon e revê a literatura. ( info) |
10/55. Status atual da transplantação pequena das entranhas: um estudo de caso da transplantação entre gêmeos idênticos. A transplantação pequena das entranhas é vinda de idade. Embora ainda considerado um procedimento experimental, foi realizado muito para trazer esta cirurgia mais perto da rotina. Este artigo descreve o status atual da transplantação pequena das entranhas e discute a primeira transplantação pequena bem sucedida das entranhas entre gêmeos idênticos. As introduções do workup, a cirurgia, continuação postoperative, complicações comuns, e a história e o futuro da transplantação pequena das entranhas são endereçadas. ( info) |