1/668. Détection d'ultrason de la fibrillation ventriculaire déguisée comme asystolie. L'échographie dans le département de secours est employée pour beaucoup de buts, y compris l'évaluation des patients présentant l'arrêt cardiaque. L'essai d'ultrason s'est avéré utile dans de tels patients en déterminant la présence de la véritable dissociation électromécanique et des effusions péricardiques. Nous rapportons un cas de la fibrillation ventriculaire identifié par l'échographie qui est apparue comme asystolie sur la surveillance d'ECG. L'identification de cette application d'ultrason peut faciliter le diagnostic prompt de la fibrillation ventriculaire occulte et tenir compte du traitement approprié avec le defibrillation. ( info) |
2/668. Effets proarrhythmic potentiels des cardioverter-défibrillateurs implantables. Les interventions implantables du cardioverter-défibrillateur (ICD) ont le potentiel d'être proarrhythmogenic. Les nouvelles arythmies peuvent se produire dans l'arrangement des thérapies médicalement appropriées, aussi bien que pendant un rythme cardiaque pour lequel la thérapie n'est pas prévue. Les thérapies de cardioversion/defibrillation, antitachycardia arpentant, et arpenter d'antibradycardia sont des déclenchements potentiels pour le développement de nouvelles arythmies. Plus nouvel ICDs permettent une meilleures identification et interprétation des arythmies qui sont induites par des thérapies fournies. Deux cas des proarrhythmias ICD-induits sont décrits. Basé sur le cours de ces patients et l'examen des rapports précédents, des effets proarrhythmic des interventions d'ICD avec l'empêchement et les stratégies de gestion sont discutés. ( info) |
| La prolongation de l'intervalle de temps de quart peut être provoquée par un nombre limité de drogues, particulièrement antibiotiques de macrolide. Nous décrivons un cas de la prolongation d'intervalle de temps de quart induite par la clindamycine avec la fibrillation ventriculaire et la ressuscitation répétées suivantes ; il n'y a aucun rapport précédent dans la littérature de la prolongation de temps de quart provoquée par des lincosamides. ( info) |
4/668. La fibrillation ventriculaire s'est rapportée à l'inversion du blocus neuromusculaire dans un patient présentant le long syndrome de quart. Le long syndrome de quart (LQTS) est associé aux attaques ou même à la mort subite syncopal à un jeune âge dû à la fibrillation ventriculaire. Nous rapportons un patient avec un LQTS undiagnosed qui a eu un épisode d'arrêt cardiaque pendant la partie finale d'anesthésie générale, juste après que les drogues pour l'inversion du blocus neuromusculaire ont été données. Nous proposons que l'administration du glycopyrronium pourrait avoir été le facteur de provocation dans ce patient. ( info) |
5/668. fibrillation ventriculaire : une présentation extrême de hyperaldosteronism primaire. Patients présentant l'aldosteronism primaire souvent actuel avec le hypokalemia et l'hypertension. L'aldosteronism primaire présentant comme mort subite due à la fibrillation ventriculaire est décrit dans un femme autrement en bonne santé de 37 ans. Après cardioversion à courant continu réussie, le potassium de sérum était des investigations de 1.4 mmol/L. a indiqué un niveau supprimé de rénine, une aldostérone élevée de sérum et une nodule adrénale droite trouvée sur la formation image. La fibrillation ventriculaire précédemment n'a pas été décrite comme presention d'biochimiquement et n'a pas été chirurgicalement prouvée aldostérone-en produisant l'adénome. Ce cas accentue l'importance du dépistage précoce et du diagnostic approprié de l'hypertension secondaire avant que les conséquences sérieuses se produisent. ( info) |
6/668. Les complications significatives peuvent se produire avec la maladie cardiaque ischémique et incliner l'essai de table. Nous présentons un vieux patient qui a eu la syncope, présentant la maladie de l'artère coronaire connue et une anomalie de conduction. En raison d'une réaction vasovagal possible, le patient a subi un essai de table d'inclinaison avant l'évaluation de l'ischémie ou de sa fonction de BT. Pendant l'essai de table d'inclinaison sur l'isoprotérénol, le patient a développé la fibrillation ventriculaire qui a été corrigée immédiatement par cardioversion. Plus tard, le patient s'est avéré pour avoir la maladie de l'artère coronaire significative qui a été traitée avec stenting et angioplastie. Après traitement, il n'y avait aucune arythmie induisible sur le plein isoprotérénol de dose. Ce cas rapporte une complication significative qui peut se produire quand essai de table d'inclinaison avec de l'isoprotérénol et l'ischémie. ( info) |
7/668. nicorandil, un ouvreur de canal de potassium, torsades de pointes supprimé dans un patient présentant le bloc atrioventriculaire complet. TdP est une complication sérieuse de bloc de poids du commerce. Nous rapportons un cas de bloc complet de poids du commerce avec la prolongation de quart qui a eu des accès de TdP résistants au lidocaïne et à l'isoprotérénol. Arpenter provisoire ne pourrait pas être effectué, parce que l'insertion d'une avance arpentante a déclenché TdP qui a détérioré dans la fibrillation ventriculaire. nicorandil, un ouvreur de canal de potassium, a raccourci l'intervalle de quart et a supprimé TdP. Ceci se permet de suggérer que les drogues d'ouverture de canal de potassium soient médicalement efficaces contre TdP lié à la prolongation bradycardie-dépendante de quart. ( info) |
8/668. mort subite d'un jeune joueur d'hockey : rapport de cas de CORDIS de commotio. En dépit de l'utilisation de la vitesse protectrice, un joueur d'hockey de 15 ans est mort quand il a été heurté dans le coffre par un galet. C'est la cinquième mort enregistrée d'hockey liée à soi-disant CORDIS de commotio, c.-à-d., dommages émoussés de coffre sans dommages structurels myocardiques. À la lumière des insuffisances des protecteurs de coffre commerciaux actuellement en service pour l'hockey, les auteurs espèrent instruire des joueurs et des entraîneurs au sujet du danger de bloquer des projectiles avec le coffre. Les médecins devraient se rendre compte que CORDIS de commotio représente un état pathologique distinctif, dont en cas identification immédiate, le coup precordial, CPR, et le defibrillation sont potentiellement de sauvetage. La surveillance médicale appropriée aux jeux d'hockey d'amateur, 911 téléphonent à l'accès, et les défibrillateurs externes automatisés sur place sont des issues qui méritent l'examen consciencieux. ( info) |
9/668. Thérapie implantable inadéquate de cardioverter-défibrillateur due à la détection des complexes ventriculaires prématurés. Les chocs inadéquats fournis par les cardioverter-défibrillateurs implantables peuvent se produire dans 15%-40% de patients soignés avec ces dispositifs. Cet article décrit une cause rare pour des chocs inadéquats. Deux patients ont reçu des chocs inadéquats dus à la présence des complexes ventriculaires prématurés pendant la reconfirmation essayée de la fibrillation ventriculaire. La connaissance des algorithmes de dispositif pour la détection et la reconfirmation de la fibrillation ventriculaire, conçue pour avoir un niveau important de sensibilité et donc de spécificité inférieure, tient compte pour que reprogrammer évite encore d'autres chocs inadéquats. ( info) |
10/668. tachycardie ventriculaire gauche vérapamil-sensible idiopathique compliquée par tachycardie ventriculaire de bonne région ventriculaire de sortie et fibrillation ventriculaire. Des tachycardies ventriculaires idiopathiques (VTs) sont généralement divisées en ceux qui résultent du ventricule droit et ceux qui résultent du ventricule gauche. Là a été peu de rapports de deux morphologiquement VT distincts se produisant dans les patients sans la maladie cardiaque structurale apparente. Nous rapportons un patient présentant le VT vérapamil-sensible de gauche avec un bon modèle de bloc de branche qui a spontanément changé en le VT avec un modèle gauche de bloc de branche. La fibrillation ventriculaire a été induite par l'application de la stimulation programmée. Bien qu'elle soit peu claire si notre patient présentant le VT pléomorphe a la vulnérabilité ventriculaire, il est nécessaire d'étudier plus plus loin et de le suivre soigneusement. ( info) |