1/73. urgences de maladie infectieuse dans le premier soins. Des urgences de maladie infectieuse peuvent être décrites en tant que processus infectieux qui, sinon reconnu et traité immédiatement, peuvent mener à la morbidité ou à la mortalité significative. Ces urgences peuvent présenter en tant qu'infections communes ou bénignes, dupant le fournisseur de premier soins dans employer des stratégies plus conservatrices de traitement que sont exigés. Cette revue discute la pathophysiologie, l'histoire et les résultats physiques, les critères diagnostiques, et les stratégies de traitement pour les urgences suivantes de maladie infectieuse : la méningite bactérienne aiguë, ehrlichiosis, montagne rocheuse a repéré la fièvre, le meningococcemia, les infections douces de nécrose de tissu, le syndrome toxique de choc, les maladies portées par les aliments, et l'endocardite contagieuse. Puisque la plupart des urgences discutées de maladie infectieuse exigent le soin d'hospitalier, le clinicien de premier soins doit pouvoir juger quand une référence à un spécialiste ou à un service de soin de plus haut niveau est indiquée. ( info) |
2/73. L'encéphalomyélite disséminée aiguë après montagne rocheuse a repéré la fièvre. Bien qu'on ait observé l'encéphalomyélite disséminée aiguë après une série d'infections virales et une infection bactérienne occasionnelle, on ne lui a pas rapporté en association avec des infections rickettsiales. Rapporté est un mâle de 7 ans avec des images de résonance magnétique et les manifestations cliniques suggestives de l'encéphalomyélite disséminée aiguë après un coutil mordent et fièvre repérée sérologiquement prouvée de montagne rocheuse. ( info) |
3/73. Évidence de fièvre repérée rickettsiale et d'infections ehrlichial dans un territoire subtropical de Jujuy, Argentine. Entre les novembre 1993 et mars 1994, des patients pédiatriques d'un faisceau 6 présentant des maladies fébriles aiguës liées aux éruptions ont été identifiés dans la province de Jujuy, Argentine. La souillure d'Immunohistochemical des tissus a confirmé l'infection rickettsiale repérée de groupe de fièvre dans un patient présentant la maladie mortelle, et l'essai du sérum d'un patient étant en convalescence de la maladie en employant une analyse d'immunofluorescence indirecte (IFA) a démontré des anticorps réactifs avec des rickettsiae repérés de groupe de fièvre. Un serosurvey a été conduit parmi 16 ménages dans la proximité au cas d'index. De 105 sujets en bonne santé évalués par IFA, 19 (18%) ont démontré des anticorps réactifs avec des rickettsiae ou des ehrlichiae : 4 ont eu des anticorps réactifs avec le rickettsii de rickettsie, 15 avec le chaffeensis d'ehrlichia, et 1 avec des typhus de R. Le cajennense d'Amblyomma, un vecteur connu de rickettsii de R. en Amérique du Sud, a été rassemblé des animaux familiers et des chevaux dans le secteur. Ces résultats sont les premiers pour documenter la fièvre repérée rickettsiale et les infections ehrlichial en Argentine. ( info) |
4/73. Faisceau de famille de fièvre repérée de montagne rocheuse. Peu après qu'un patient du tennessee soit mort de la fièvre repérée de montagne rocheuse (RMSF), plusieurs symptômes développés de membres de la famille suggestifs de la maladie et ont été traités présumé pour RMSF. Cinquante-quatre personnes visitant l'index patient' ; la maison de s ont été interviewées ; des échantillons de sérum ont été rassemblés de 35. Trois cas additionnels de RMSF ont été confirmés, qui s'est produit dans les parents first-degree. Le temps passé à la maison familiale et à l'entrée dans les bois environnants ont été sensiblement associés aux anticorps se développants au rickettsii de rickettsie. Des coutils ont été rassemblés et examinés pour des rickettsiae par analyse d'amplification en chaîne par réaction. Puisque les centres et les faisceaux hyperendemic de famille de RMSF peuvent se produire, quand un cas est suspecté les cliniciens devraient être vigilants pour des signes et des symptômes compatibles à l'infection de rickettsii de R. chez d'autres personnes qui ont pu avoir été pareillement exposées. ( info) |
5/73. Infections (non-HIV) cutanées. Les infections cutanées continuent à représenter une grande proportion de dermatologie d'hospitalisé. Bien que la plupart des maladies de peau infectieuses ne justifient pas l'hospitalisation, certains font et peuvent rapidement devenir mortels sinon traités promptement. Un groupe choisi d'infections sont passés en revue--infections cutanées primaires, syndromes exotoxine-négociés, et infections systémiques--cette hospitalisation de garantie. Les dermatologues jouent un rôle critique dans la synthèse de l'histoire patiente et l'appréciation de la maladie de peau morphologique, qui, une fois ajoutée aux essais en laboratoire appropriés, peut aider à établir un diagnostic tenant compte de l'exécution opportune de la thérapie efficace et visée. ( info) |
6/73. Les conséquences du diagnostic retardé de la montagne rocheuse ont repéré la fièvre chez les enfants--La Virginie Occidentale, michigan, tennessee, et l'oklahoma, peut juillet 2000. Les patients avec la montagne rocheuse ont repéré la fièvre (RMSF), une infection transmise par morsure de tique provoquée par rickettsii de rickettsia, répondent rapidement des antibiotiques de tétracycline-classe (par exemple, doxycycline) quand la thérapie est commencée moins de les jours premiers de la maladie ; cependant, RMSF non traité peut avoir comme conséquence la maladie et la mort graves. Personnes âgées ( info) |
7/73. Fièvre repérée et grossesse de montagne rocheuse : un rapport de cas et un examen de la littérature. La triade classique de la fièvre, du mal de tête, et de l'éruption caractéristique des 1 à 2 semaines de occurrence après qu'une morsure de coutil dans un secteur endémique devrait soulever des soupçons pour la fièvre repérée de montagne rocheuse (RMSF). Tous les fournisseurs avec la responsabilité de premier soins des femmes devraient être au courant du diagnostic et du traitement de cette maladie. Pendant qu'un cas récent illustre, le diagnostic de la fièvre repérée de montagne rocheuse peut être compliqué par grossesse. Plusieurs états de grossesse ont les présentations semblables à l'initiale, manifestations souvent non spécifiques de RMSF. Bien que le doxycycline soit la thérapie recommandée pour des enfants et des femmes non enceintes, le chloramphenicol reste la thérapie recommandée pour des femmes pendant la grossesse. L'époque, la prédominance locale, et le patient' ; l'histoire d'exposition de s peut être prise en considération en décidant de traiter pendant la grossesse. La transmission verticale de RMSF n'a pas été documentée chez l'homme. La prévention de RMSF par l'action d'éviter des secteurs faire tic tac-infestés ou en employant les insectifuges et le long habillement est recommandée pour tous les patients. ( info) |
8/73. Rapport succinct : la montagne rocheuse concourante a repéré la fièvre chez un chien et son propriétaire. Une occurrence séquentielle de montagne rocheuse a repéré la fièvre (RMSF) chez un chien et son propriétaire est décrit. Le diagnostic de RMSF chez l'animal a guidé l'essai suivant pour et le diagnostic de la même maladie dans le patient humain. Des rapports précédents de RMSF concourant chez les chiens et leurs propriétaires sont passés en revue, et la signification épidémiologique de cette occurrence est discutée. ( info) |
9/73. Fièvre et éruption dans une fille de 3 ans : Fièvre repérée de montagne rocheuse. Les symptômes initiaux de la montagne rocheuse ont repéré la fièvre (RMSF), une maladie transmise par morsure de tique provoquée par rickettsii de rickettsia, sont non spécifiques et incluent le mal de tête, les perturbations gastro-intestinales, malaise, et les myalgias, suivis de fièvre et d'éruption. La triade classique de fièvre, d'éruption, et d'histoire d'exposition de coutil est rare à la présentation. Les manifestations cliniques de RMSF s'étendent pratiquement d'asymptomatique à grave. En raison des résultats potentiellement mortels de RMSF, le diagnostic clinique présumé et la thérapie antimicrobienne empirique peuvent être critiques. Nous présentons le cas d'une fille de 3 ans de l'état de New-York qui a présenté avec la fièvre et l'éruption. ( info) |
10/73. Fièvre repérée brésilienne : description d'un cas clinique mortel dans l'état de Rio de Janeiro. Nous décrivons un cas de fièvre repérée brésilienne dans une jeune femme précédemment en bonne santé qui est morte avec l'éruption petechial associée à l'insuffisance rénale et respiratoire aiguë 12 jours suivant la fièvre, le mal de tête, la myalgie, et la diarrhée. L'essai sérologique dans un échantillon de sérum, utilisant une analyse d'immunofluorescence, a indiqué IgM/IgG réactif. ( info) |