4/4. Traitement de fièvre hémorragique de Bolivie avec de la ribavirine intraveineuse. La fièvre hémorragique de Bolivie (BHF) est une maladie fébrile potentiellement grave provoquée par le virus de Machupo (famille arenaviridae). Les symptômes initiaux incluent le mal de tête, la fièvre, l'arthralgie, et la myalgie. Dans les stades avancés de cette maladie, les patients peuvent développer des manifestations hémorragiques comprenant l'hémorragie, l'epistaxis, le hematemesis, le melena, et l'hématurie subconjunctival, aussi bien que les signes neurologiques comprenant le tremblement, les saisies, et le coma. Pendant les épidémies de BHF des années 60, le plasma immunisé de convalescent-phase des survivants de BHF a été administré aux patients choisis atteints du virus de Machupo. Cependant, il y a actuellement un manque des survivants de BHF qui peut donner le plasma immunisé, et il n'y a aucun programme en cours d'utilisation pour la collection et le stockage du plasma immunisé de BHF ; donc, nous avons eu l'occasion d'offrir la ribavirine intraveineuse à deux de trois patients présentant cette infection potentiellement représentant un danger pour la vie. Un patient présentant l'infection laboratoire-confirmée de virus de Machupo qui a reçu la ribavirine a récupéré sans conséquences, de même qu'a fait un deuxième patient avec BHF suspecté dont les dispositifs épidémiologiques et cliniques étaient semblables à ceux du premier patient. Ce rapport décrit la première utilisation de la thérapie intraveineuse de ribavirine pour BHF chez l'homme, et les résultats suggèrent le besoin des études cliniques plus étendues d'évaluer l'utilité de la ribavirine pour traiter BHF. ( info) |