Cas Rapportés "fièvre fluviale du Japon"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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2/54. Un emplacement peu commun de morsure de chigger dans un patient avec frottent le typhus.

    Un fermier féminin de 70 ans a été admis à l'hôpital en raison de la fièvre, du mal de tête, et de la diarrhée pendant 7 jours. L'hypotension, l'effusion pleurale droit-dégrossie avec détresse respiratoire et le leukocytosis ont été notés. Elle a été au commencement traitée en tant qu'infection bactérienne systémique par l'administration d'i.v. de l'ampicilline/du sulbactam et de l'amikacine. Puisque la fièvre a persisté malgré le traitement agressif, un examen physique complet de répétition a été fait. Un eschar a été trouvé au-dessus du majus gauche-dégrossi de labium et un ganglion lymphatique agrandi a été noté au-dessus de la région inguinale gauche. Sous l'impression de frottez le typhus, minocycline a été administré. Le patient' ; l'état clinique de s s'est amélioré spectaculairement dans les 3 jours. Le diagnostic plus tard a été confirmé par un essai sérologique pour le tsutsugamushi de rickettsie. ( info)

3/54. Péricardite due à la maladie de Tsutsugamushi.

    La maladie de Tsutsugamushi est une maladie fébrile aiguë provoquée par le tsutsugamushi de rickettsia, qui entre dans la circulation sanguine humaine par la morsure du leptotrombidium. Elle est caractérisée par eschar, fièvre et éruption cutanée. L'effusion péricardique dans la maladie de Tsutsugamushi n'est pas une manifestation commune, bien qu'un taux élevé d'effusion ait été rapporté dans l'autopsie dans ceux qui étaient morts de la maladie. Ici, nous rapportons un cas de la péricardite de Tsutsugamushi documenté par l'essai immunofluorescent indirect du fluide péricardique, et donnons un bref examen de la littérature. ( info)

4/54. Frottez le syndrome hemophagocytic typhus-associé.

    Un patient a été admis à notre hôpital avec la fièvre d'origine inconnue, de la lymphadénopathie et de l'anémie modérée. Le diagnostic de frottent le typhus (la maladie de tsutsugamushi) a été établi sur la démonstration sérologique spécifique des anticorps à l'antigène de croix-réaction des protéines OX-K et réaffirmé par traitement réussi avec le doxycycline. Le diagnostic du syndrome hemophagocytic (HPS) a été rendu sur les résultats cytologiques de beaucoup de histiocytes contenant les globules sanguins phagocytosed dans la moelle /courgette aspiré. Le phénomène de hemophagocytosis a disparu après que le typhus de frottement ait été avec succès traité, de ce fait en suggérant le rapport entre frottez le typhus et le hemophagocytosis. Dans un patient présentant les maladies rickettsiales comprenant frottez le typhus, lié à HPS, il est important pour comprendre le rapport entre les deux désordres puisque le pronostic pour HPS, si non traité, est très pauvre. ( info)

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6/54. L'échec multiple d'organe compliquant le probable frottent le typhus.

    Ce rapport décrit un cas de syndrome de détresse respiratoire aigu représentant un danger pour la vie avec l'échec multiple d'organe compliquant le probable frottent le typhus. Des résultats favorables ont été associés à la thérapie de fluoroquinolone. Frottez le typhus devrait être suspecté dans les voyageurs retournant d'Asie du Sud-Est présentant avec des manifestations respiratoires non expliquées. ( info)

7/54. Frottez l'encéphalomyélite de typhus avec les signes neurologiques focaux en avant.

    FOND : L'encéphalomyélite avec les signes neurologiques focaux en avant et les anomalies neuroradiologic associées n'a pas été précédemment décrite dedans frottent le typhus. DESCRIPTION DE CAS : Un femme de 22 ans a été admis en raison de la fièvre et d'un état mental changé. L'examen neurologique a indiqué le sixième bilatéral et les septièmes paralysies de nerf, regard fixe bilatéral ont évoqué le nystagme, l'anarthria, la dysphagie, le quadriparesis, et le niveau sensoriel au T1. Les échantillons de sérum et de fluide céphalo-rachidien étaient positifs pour l'anticorps de tsutsugamushi. Le patient' ; les images de résonance magnétique de s ont démontré les lésions responsables des dysfonctionnements neurologiques : dans le tronc cérébral inférieur, les pédoncules cérébelleux, et la moelle épinière. Il était intéressant que la matière grise de la moelle épinière ait été principalement impliquée. CONCLUSIONS : L'identification des manifestations peu communes et le soupçon clinique de cette maladie traitement-sensible peuvent être importants, en particulier face au voyage croissant d'international et d'intranational. ( info)

8/54. Occlusion rétinienne de veine de branche dans l'oeil droit et l'hémorragie rétinienne dans la gauche dans un patient présentant la maladie de Tsutsugamushi classique.

    BUT : Pour rapporter à branche l'occlusion rétinienne de veine et les hémorragies rétiniennes s'est associé à la maladie de tsutsugamushi. MÉTHODES : Enfermez le rapport d'un femme de 60 ans qui s'est plaint de la fièvre, des froids, du mal de tête, de la lymphadénopathie, et de la vision brouillée dans l'oeil droit suivant une morsure d'insecte au front droit inférieur. RÉSULTATS : Les résultats sérologiques montrés ont élevé des titres pour les contraintes du tsutsugamushi de rickettsie. L'examen ophthalmologique a révélé l'injection conjonctivale bilatérale, l'hémorragie flamme-formée dans son fond droit, et l'hémorragie dispersée dans son fond gauche. L'angiographie de fluorescéine a démontré la fuite de colorant et la dilatation des capillaires. CONCLUSIONS : L'occlusion rétinienne de veine de branche liée à la maladie de tsutsugamushi classique, comme démontrée dans notre patient, peut être rare. ( info)

9/54. Frottez la pneumonite de typhus acquise par la région respiratoire dans un technicien de laboratoire.

    Nous rapportons qu'un cas de frottent la pneumonite de typhus dans un technicien de laboratoire qui l'a apparemment acquise par la région respiratoire. Le patient souffrait de la fièvre, de la toux et de la dyspnée. Il a eu la lymphadénopathie cervicale et axillaire, et l'hépatomégalie. Une radiographie de la poitrine a montré que l'interstitiel infiltre. Un diagnostic de frottent le typhus a été établi lors de l'isolement du tsutsugamushi d'Orientia. pendant 12 jours avant que les symptômes montrés patients, il avaient épuré des protéines de tsutsugamushi d'O. des cellules infectées suivre une méthode d'ultrasonication ce qui pourrait produire des aérosols contenant le tsutsugamushi d'O. ( info)

10/54. L'identification des cellules de cible du tsutsugamushi d'Orientia dans des cas humains de frottent le typhus.

    Le tsutsugamushi d'Orientia est l'agent étiologique de frottent le typhus, une zoonose chigger-soutenue qui est une maladie fortement répandue et représentant un danger pour la vie de plus grande importance de santé publique en Asie tropicale et les îles de l'océan pacifique occidental. La cellule de cible de cette bactérie est mal définie chez l'homme. Dans cette étude, le tsutsugamushi d'O. ont été identifiés par immunohistochemistry utilisant un lapin l'anticorps que polyclonal augmenté contre la contrainte de Karp de tsutsugamushi d'O. dans les tissus archivés paraffine-incorporés d'autopsie de trois patients présentant le soupçon clinique de frottent le typhus qui est mort pendant la deuxième guerre mondiale et la guerre de vietnam. Rickettsiae ont été situés en cellules endothéliales dans tous les organes évalués, à savoir coeur, poumon, cerveau, rein, pancréas, et peau, et dans des cellules de muscle cardiaque et dans les macrophages situés dans le foie et la rate. La microscopie électronique a confirmé l'endroit des rickettsiae dans l'endothélium et les myocytes cardiaques. ( info)
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