1/50. Fièvre repérée méditerranéenne dans la grossesse. La fièvre repérée méditerranéenne a été rarement rapportée dans la grossesse. Nous rapportons un cas se produisant dans un jeune femme enceinte, qui a bien répondu au traitement avec une combinaison de l'érythromycine et du rifampicin. Le traitement des fièvres repérées dans la grossesse est discuté en détail. ( info) |
2/50. Abcès spléniques provoqués par meyeri d'actinomyces dans un patient présentant l'hépatite autoimmune. Nous rapportons un cas de l'actinomycose avec des localisations rares qui était due au meyeri d'actinomyces. Bien que la pénicilline soit le traitement standard pour cette condition, notre patient a été soigné avec succès avec l'imipenem. Les organizations d'actinomyces sont les constituants importants de la flore normale des muqueuses et sont considérées les microbes pathogènes opportunistes ; ces organizations peuvent produire l'infection après trauma, chirurgie, ou aspiration locale. Les formes de forces d'actinomycose sont cervicofacial, thoraciques, et abdominales ; la plupart des cas sont dus à l'israelii d'actinomyces, tandis que d'autres espèces d'actinomyces sont de temps en temps impliquées. L'actinomycose se produit habituellement chez les personnes immunocompetent, mais peut se produire chez les personnes avec les défenses diminuées de centre serveur. ( info) |
3/50. Le premier cas mortel de la fièvre repérée méditerranéenne en Croatie. Le premier cas mortel de la fièvre repérée méditerranéenne en Croatie est décrit. Précédemment un sain, homme de 58 ans a été admis à l'hôpital avec la fièvre élevée et l'éruption. Plusieurs jours plus tard, l'anémie, le leukopenia et la thrombocytopénie graves se sont développés, et le patient est mort environ pendant huit semaines après le début de la maladie. La biopsie de moelle a montré que hypercellularity des structures corticales et trabecular d'os avec les cellules morphologiquement normales de chacune des trois lignées hématopoïétiques qui étaient dues réduit à nodulaire régulier infiltre. Les résultats sérologiques ont indiqué que l'infection de conorii de rickettsie était la cause étiologique du patient' ; la mort de s. ( info) |
4/50. La paralysie de nerf facial s'est associée à l'infection de conorii de rickettsie. La paralysie de nerf facial a été de temps en temps attribuée aux agents infectieux, mais des espèces de Rickettsiae n'ont pas été documentées en tant qu'agents causatifs. Nous rapportons deux filles adolescentes avec la paralysie de nerf facial et l'évidence sérologique de l'infection de conorii de R. Ces cas indiquent que les rickettsioses devraient être inclus parmi les causes de la paralysie de nerf facial, en particulier dans des secteurs endémiques. ( info) |
5/50. infection primaire de type 1 d'HIV mal diagnostiquée en tant que fièvre repérée méditerranéenne. Les études de cas de quatre patients, de deux hommes et de deux femmes entre les âges de 42 et 54 ans, sont décrites. Elles ont présenté à un département de secours d'hôpital pendant les mois d'été avec la fièvre et l'exanthème aigus. Ce sont les symptômes primaires de la fièvre repérée méditerranéenne (MSF), une maladie rickettsiale endémique dans le bassin méditerranéen qui est vu en particulier pendant l'été. Les patients ont été médicalement diagnostiqués en tant qu'ayant le MSF, mais leurs diagnostics n'ont pas été confirmés par l'essai sérologique. Un patient a été diagnostiqué avec l'infection primaire de type 1 de virus d'immunodéficience (HIV-1) 10 jours plus tard. Les autres trois patients ont été diagnostiqués avec des ans après d'infection par le HIV, mais il est très probable qu'ils aient également eu l'infection par le HIV primaire quand le MSF a été présumé. Quand un patient développe le début soudain de la fièvre et d'une éruption maculopapular qui est caractéristique du MSF, la possibilité de l'infection HIV-1 primaire devrait être considérée. ( info) |
6/50. Fièvre repérée japonaise impliquant le système nerveux central : deux rapports de cas et une revue de littérature. La fièvre repérée japonaise (JSF), d'abord rapportée en 1984, est une maladie rickettsiale provoquée par japonica de rickettsia. Jusqu'ici, l'affliction du système nerveux central a été rarement rapportée. Ici nous rapportons deux cas de JSF lié à un désordre de système nerveux central tel que la méningo-encéphalite. ( info) |
7/50. Fièvre repérée méditerranéenne pendant la grossesse : présentation de cas et revue de littérature. La fièvre repérée méditerranéenne (MSF) est provoquée par le conorii de rickettsia, un parasite intracellulaire d'obligation des cellules eucaryotiques. Bien que, habituellement cette maladie ait un cours bénin, des résultats rapidement mortels peuvent se produire même dans de jeunes adultes en bonne santé. Nous décrivons un cas d'un femme enceinte bédouin 11, para 10 de femme de 40 ans, qui a été admis à la gestation de 36 semaines avec cette maladie rickettsiale. Pendant la grossesse, le traitement du choix pour la fièvre repérée méditerranéenne est chloramphenicol, mais il semble que Azithromycin pourrait être une autre option possible. ( info) |
8/50. Un cas d'associé pleurisy à des anticorps au conorii de rickettsie. Le conorii de rickettsie est endémique dans la région méditerranéenne. Nous décrivons un sace peu commun de l'infection de R. Conorii, qui concerne un fermier par des résultats cliniques, radiologiques et cytologiques de pleurisy sans évidence de malignité. On a observé un titre élevé d'anticorps pour R. Conorii, utilisant un essai immunofluorescent indirect d'anticorps. Après traitement avec le doxycycline, le patient a présenté une amélioration significative de son image clinique et radiologique et une diminution quadruple du titre d'anticorps pour le conorii de R. ( info) |
9/50. L'isolement d'une rickettsie s'est rapporté à la rickettsie de fièvre de l'Astrakan d'un patient au Tchad. Nous avons isolé une rickettsie repérée originale de groupe de fièvre d'un patient revenant du Tchad avec la fièvre et une éruption maculopapulous. En Afrique, seulement six rickettsiae repérés pathogènes de groupe de fièvre ont été identifiés, conorii de R., africae de R., akari de R., aeschlimannii de R., " ; Mongolotimonae de R., " ; et felis de R. Notre isolat a été identifié par amplification d'ACP et l'ordonnancement du rRNA 16S (rDNA 16S), du synthase de citrate (gltA), et des gènes de codage de rOmpA (ompA). Le rDNA 16S, le gltA, et les ordres d'ompA de l'isolat se sont avérés 99.7, 99.6, et 99.5% identiques à celui de la rickettsie de fièvre de l'Astrakan, respectivement. Cette rickettsie est endémique dans la région de Mer Caspienne et a été également récemment identifiée dans kosovo. Utilisant la souris classant par sérotype, la méthode actuellement admise pour l'identification des rickettsiae repérés de groupe de fièvre, l'isolat du Tchad a montré une différence de spécificité de 2 une fois comparée à la rickettsie de fièvre de l'Astrakan et au moins de 4 en comparaison avec d'autres membres du complexe de conorii de R. L'isolat du Tchad devrait être considéré une variante de rickettsie de fièvre de l'Astrakan. C'est la première description de la rickettsie de fièvre de l'Astrakan en dehors de l'europe et la bactérie peut être responsable des cas de fièvre repérée au Tchad. Bien que la rickettsie de fièvre de l'Astrakan soit transmise par rhipicephalus fasse tic tac en europe, d'autres études soient indiquées pour identifier son vecteur en Afrique où ces coutils sont également répandus. ( info) |
10/50. Rapport de huit cas de fièvre repérée méditerranéenne mortelle et grave au portugal. La fièvre repérée méditerranéenne (MSF), d'une manière endémique présent, est associée à une basses mortalité et morbidité au portugal. Les agents étiologiques sont Malish et contraintes israéliennes de typhus de coutil de conorii de rickettsie. En dernières années les formes graves de MSF ont émergé, avec des patients présent les symptômes atypiques, les manifestations neurologiques de commandant, et la participation multiorgan, qui ont exigé des équipements de soins intensifs. L'âge avancé, la maladie chronique fondamentale, et le retard du traitement approprié sont de mauvais facteurs pronostiques. Dans la phase aiguë du diagnostic, des études sérologiques sont retardées, peu concluant, et souvent inutile. Un diagnostic définitif peut seulement être fait utilisant l'isolement ou la biologie moléculaire qui peuvent établir et clairement identifier des agents. Utilisant des rapports évidence-basés de cas, des données cliniques et de laboratoire ont été évaluées à partir des patients avec le MSF grave ou mortel observé en Hôpital-Almada de Garcia DA Orta. Des huit cas de référence, quatre sont morts, trois à une étape fulminante aiguë. Des survivants, quatre ont présenté la participation atypique : inoculation oculaire, hémorragie gastrique massive, maladie respiratoire aiguë (ARD), et vasculitis de nécrose. Le diagnostic par l'isolement de l'agent a été fait dans deux cas, par immunohistochemistry dans trois, et par l'essai indirect d'anticorps fluorescent (IFA) dans trois autres. Des contraintes le typhus de coutil et du conorii israéliens de Malish R. ont été isolés par le passé chacun dans des cas mortels. Aux parties, le diagnostic continue à être clinique et les patients devraient commencer la thérapie appropriée sans tarder si le soupçon clinique du rickettsiosis surgit pour empêcher des résultats pauvres. Les patients se sont étendus dans l'âge de 39 à 71 ans (moyen 60), APACHE II étendu de 15 à 38 points et TISS 28 était entre 24 et 46 points. Dans des cas rapportés la sévérité de la maladie n'a pas été évidemment liée aux comorbidities habituels. Le cours clinique accéléré peut ne pas suggérer le MSF classique. Un autre facteur approprié était prescription antérieure d'un antibiotique inadéquat qui a contribué à tromper les dispositifs cliniques. Les complications rapportées et les manifestations atypiques illustrent bien la diversité de cette maladie. ( info) |