1/1510. Pyorrhoea en tant que cause de pyrexia. Trois patients présentant la fièvre et la malaise, un de qui a également eu des douleurs communes, ont été intensivement étudiés avant que leur état ait été attribué au sepsis dentaire. Chaque patient a récupéré entièrement après traitement dentaire approprié. Le sepsis dentaire devrait être ajouté à la liste de causes possibles de pyrexia d'origine indéterminée, et un examen dentaire courant devrait être effectué dans chaque cas. ( info) |
2/1510. dermatite streptococcique périanale fébrile. Nous décrivons un enfant avec une présentation peu commune de dermatite streptococcique périanale qui fièvre incluse, desquamation acrale de scarletiniform, et prolongation de l'érythème pour impliquer les organes génitaux et les cuisses proximales, aussi bien que généralement - l'érythème bien défini vu du secteur périanal. Nous proposons que les streptocoques bêta-hémolytiques d'isolement du groupe A (gaz) dans notre patient aient produit une exotoxine pyrogène semblable à cela qui apparaît dans la scarlatine. ( info) |
3/1510. la neutropénie vancomycine-induite s'est associée à la fièvre : les similitudes entre deux immunisé-ont négocié des réactions de drogue. Un femme de 39 ans étant traité pour l'ostéomyélite avec la vancomycine a développé la fièvre grave de neutropénie et de drogue. Après qu'elle ait discontinué la thérapie, les deux désordres rapidement résolus. Ces réactions défavorables ont été rarement rapportées avec la vancomycine, et partagent beaucoup de similitudes en ce qui concerne les dispositifs cliniques et les mécanismes postulés de l'induction. À notre connaissance c'est le premier cas documentant la fièvre de drogue comme composant principal de la neutropénie vancomycine-induite, et fournit davantage d'évidence à l'appui d'un mécanisme immunisé-négocié. ( info) |
4/1510. Un cas pédiatrique du pigeon breeder' ; la maladie de s en Nouvelle-Écosse. Pigeon breeder' ; la maladie de s a été rapportée sporadiquement dans la population pédiatrique depuis qu'elle a été décrite la première fois chez les enfants en 1967. En raison de son occurrence peu fréquente chez les enfants, un à niveau élevé du soupçon est souvent exigé avant qu'un diagnostic soit fait. Un cas du pigeon breeder' ; la maladie de s dans un enfant en Nouvelle-Écosse, où la maladie est pratiquement invisible ou au moins non reconnue, est décrite. Le besoin d'identification prompte de la condition est primordial parce que ses complications peuvent être irréversibles. ( info) |
5/1510. Deux épisodes séparés de syndrome hemophagocytic à un intervalle de deux ans dans un mâle apparent immunocompetent. Nous décrivons deux épisodes séparés du syndrome hemophagocytic (HPS) à un intervalle de deux ans dans un mâle apparemment immunocompetent. Ce cas suggère l'existence possible d'une prédisposition inhérente à HPS, dans lequel l'infection virale self-limited autrement négligeable peut déclencher HPS. Les données de laboratoire pour un garçon de 16 ans admis avec la fièvre persistante de qualité supérieur et la thrombocytopénie grave ont révélé l'anomalie de coagulation, les dommages de foie, et le hypercytokinemia. Une aspiration de moelle a indiqué une prolifération des histiocytes avec le hemophagocytosis frais. Nous avons diagnostiqué qu'il souffrait de HPS. Répondant à la thérapie stéroïde d'impulsion, il a récupéré complètement et a été déchargé. Après deux ans de la vie saine, il est devenu fébrile encore et a été réadmis. La fièvre était réfractaire aux antibiotiques et a été associée à une baisse soudaine dans le compte de plaquette. Les données de laboratoire et l'image de moelle étaient compatibles à ceux de HPS. Il encore a été avec succès traité avec du stéroïde. Après le deuxième épisode, il a été en bonne santé pendant plus de deux années. ( info) |
6/1510. Cas de sepsis provoqué par longum de bifidobacterium. Nous rapportons un cas de sepsis provoqué par longum de bifidobacterium dans un mâle de 19 ans qui avait développé la fièvre élevée, l'ictère, et l'hépatomégalie après thérapie d'acuponcture avec de petites aiguilles d'or. Des bacilles anaérobies, non générateurs de spores, grampositifs ont été isolés dans son sang et ont finalement identifié comme longum de B. Il a récupéré complètement après traitement avec le ticarcillin et le metronidazole. À notre connaissance, c'est le premier rapport du sepsis fortuit provoqué par longum de B. ( info) |
7/1510. endocardite Stimulateur-connexe. Rapport de 7 cas et examen de la littérature. Nous rendons compte de 7 patients présentant l'endocardite de stimulateur diagnostiquée pendant la manoeuvre de la fièvre de longue date. Les cultures et l'échocardiographie positives persistantes de sang ont mené au diagnostic dans 6 patients tandis que l'autopsie était diagnostique dans des autres. Les micro-organismes causatifs étaient (3) de l'épidermite de staphylocoque, le lugdunensis de staphylocoque (1), le pseudomonas aeruginosa (1), le streptocoque bovis (1), et le streptocoque mitis-Streptocoque sanguis (1). L'embolisme pulmonaire était présent dans presque 50% des cas, une figure clairement plus haut que précédemment rapporté. En tout sauf 1 cas l'approche médicale initiale n'était pas réussie, et le système arpentant a été finalement enlevé ainsi. Aucun des cas n'a rechuté après le déplacement. Nous avons passé en revue la littérature concernant l'endocardite de stimulateur, en particulier en ce qui concerne le traitement. ( info) |
8/1510. Virtuel consultez--femme enceinte avec la maladie de faucille-cellule. Une jeune femme dans son 20s avec une histoire perpétuelle de la maladie de faucille-cellule se présente avec la crise de faucille-cellule tandis que dans le travail d'active. Après la livraison du nouveau-né par l'intermédiaire de la césarienne, ses transitoires de fièvre presque à 106 F (41.1 C) et séjours là. Des cliniciens sont invités à présenter leurs observations sur ce cas dans une discussion modérée par Joseph Pastorek, MD, FACOG. ( info) |
9/1510. Éosinophilie nettement élevée et un niveau élevé du sérum IL-5 dans un enfant en bas âge avec l'allergie de lait de vache. FOND : Interleukin-5 (IL-5) favorise la production et la fonction des éosinophiles, et une augmentation du sérum CD23 que soluble (sCD23) est de niveau suggestif de l'activité augmentée de T-cell d'aide de type-2. On a rapporté que la sécrétion d'un grand nombre du cytokine proinflammatory, alpha de facteur de nécrose de tumeur (TNF-a), change la capacité intestinale de barrière. OBJECTIF : Pour déterminer si des profils distincts de la production de cytokine ont été impliqués dans l'éosinophilie périphérique marquée aussi de haut que 20,000/mm3 et les symptômes gastro-intestinaux vus dans un enfant en bas âge de l'allergie de lait de vache. MÉTHODES : Les niveaux d'IL-5, de sCD23, et de TNF-alpha en sérum et des supernatants de culture des cellules mononucléaires ont été comparés à ceux dans les enfants en bas âge avec l'anaphylaxie au lait de vache et aux enfants en bas âge nonallergic. RÉSULTATS : Interleukin-5 a été détecté dans le sérum (19 pg/mL) mais est devenu indétectable après 2 semaines pendant un régime lait-libre ainsi que la remise clinique. On a également observé une diminution cinétique au niveau du sérum sCD23 pendant l'administration d'un régime lait-libre avec l'amélioration de l'éosinophilie en 2 mois. Le TNF-alpha a produit in vitro après que la stimulation avec la protéine du lait de vache n'ait pas été différente de dans des commandes. CONCLUSION : Il semble probablement que l'inflammation allergique due au lait de vache peut induire l'éosinophilie marquée avec une augmentation associée de la production IL-5. ( info) |
10/1510. Échec mortel de multi-organe après surdosage suicidaire avec MDMA, ' ; ecstasy' ; : rapport de cas et examen de la littérature. Un prisonnier de 53 ans est mort de l'échec multiorgan après un surdosage suicidaire avec le methylenedeoxymethamphetamine 3.4 (MDMA, ' ; Ecstasy' ;). Pendant douze heures après l'ingestion de MDMA, le patient est devenu sévèrement hyperthermic (107.2 degrés de F) avec l'évidence du rhabdomyolysis. Il a plus tard développé le syndrome de détresse respiratoire aigu (ARD), l'échec rénal coagulopathy (DIC) et aigu intravasculaire disséminé. À l'autopsie, la concentration en plasma de MDMA était 3.05 mg/l. Ce cas prouve que MDMA est encore maltraité dans notre communauté et les cliniciens devraient savoir les symptômes de l'intoxication de MDMA. En particulier, MDMA devrait être considéré quand les patients ont des symptômes ou des signes d'activité sympathique accrue. La pathophysiologie et le traitement de l'hyperthermie MDMA-induite sont discutés. ( info) |