1/21. Intratumoral steatosis i focal matrissystem hyperplasi sammanföll med diffusa lever steatosis: CT och MRI resultaten med histologic korrelation. Focal matrissystem hyperplasi (FNH) är en godartad tumorlike villkor som tros vara ett hyperplastic svar på ökade blodflödet i en kranskärlens missbildning i stället för en sann neoplasm. Radiologiskt, FNH vanligen visar typiska resultat på unenhanced och förbättrade datortomografi (CT) och kärnmagnetisk resonans bilder (MRI), med atypiska funktioner som undantag snarare än regel. Vi rapportera ett ovanligt fall av FNH med omfattande fet inträngning av lesion illustrerade på CT och MRI och visats av histopatologisk undersökning. ( info) |
2/21. Nya indikationer för mars dialys. mars står för molekylär Adsorbent Recirkulerande System och representerar ett intressant alternativ i behandling av patienter med leversjukdomar. det är fortfarande lite känt om de bästa tidpunkt för inledande denna behandling och de exakta kriterierna för patienter som kan dra nytta av denna terapi. Listan över potentiella tillämpningar med den här proceduren växer. Vi en rapport om erfarenheterna av sju patienter behandlas med mars dialys för kronisk cholestatic leversjukdomar och akut på kronisk leversvikt. Från augusti 2000 till oktober 2001 mottog sju patienter 27 mars behandlingar på vår klinik, allt från 2 till 12 behandlingar per ämne. Presenterade fall var diagnostiseras som steatohepatitis på grund av alkoholism (n = 3), Gränspunkt galla trumman sjukdom (n = 1), metabola leversjukdomar (n = 1), primär biliär cirrhos (n = 1) och droginducerade hepatit (n = 1). Utifrån denna erfarenhet, diskutera vi de pågående frågorna av olika beteckningar och beslutet att inleda mars dialys. ( info) |
3/21. fetma som orsak till "falskt positiva" alkohol missbruk laboratorieundersökningar. Tre patienter rapporteras med en tidigare erfarenheter av alkohol missbruk åtföljs av onormal lever toxicitetstester och andra index av alkohol missbruk. En minskade men ständigt upp serum gamma-glutamyl transferase verksamhet under efterföljande avhållsamhet eller kontrollerade dricka tolkades felaktigt som beror på fortsatta alkohol missbruk medan fetma-relaterade fet lever var trolig orsak. Värdet av serum kolhydrater bristfälliga Akutfasprotein testmetoder i differentialdiagnos av onormal lever toxicitetstester betonas. ( info) |
| Alkoholfria fet leversjukdomar (NAFLD) associeras vanligtvis med kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (CIBD) och brukar anses vara stabila och godartade. Dock NAFLD-- och i synnerhet dess delmängd, alkoholfri steatohepatitis (NASH)--kan leda till progressiv leversjukdomar. Dessutom NAFLD sensitizes levern till skada och ökar risken för utvecklingen av akuta-på-kronisk leversvikt efter en "tredje träff". Här presenterar vi en patient med NASH, som troligen framkallas genom långvariga crohns sjukdom i avsaknad av etanol konsumtion eller missbruk. Patienten erhållit en akut HBV-infektion och dog från komplikationer. Som baseras på de kliniska och histologiska undersökningsresultaten, crohns sjukdom verkar vara en riskfaktor för att utveckla NAFLD och därmed bidra till Progressionen i NASH. Sammanfattningsvis föreslår vi att crohns sjukdom-relaterade NAFLD kan öka sårbarheten i levern, vilket visar att patienter med en känd historia av CIBD förtjänar särskild uppmärksamhet. ( info) |
5/21. Phlegmonous enterit i alkoholhaltiga fet lever. Phlegmonous enterit är en sällsynt inflammatorisk tarmsjukdom. En 52-yr-gammal man med en historia av alkoholhaltiga missbruk var in på sjukhus för en akut buk och dog av blodförgiftning och dess komplikationer. Autopsy uppenbarade phlegmonous inflammation i ileum och allvarliga fet lever. Många gramnegativ stav bacilli bevisades i den ileal mukosa. Förkortad tarmludd och minskade lysozym verksamhet av Paneth celler i tunntarmen kan vara resultatet av kronisk alkohol intag. Förhållandet mellan phlegmonous enterit och alkoholhaltiga missbruk var starkt föreslog i det här fallet. ( info) |
6/21. Plötsliga dödsfall till följd av fördröjd sprängning av lever subcapsular hematom efter trubbigt buken trauma. Trubbiga buken trauma kan orsaka plötsliga och oväntade dödsfall till följd av skador på inre organ. Sprängning av en lever subcapsular hematom är en relativt sällsynt orsak till plötslig död efter mindre trubbiga buken trauma. Döden kan fördröjas flera dagar till veckor. Obduktionen är en ovärderlig diagnostiskt verktyg som kan användas för att avslöja plötsliga dödsfall till följd av buken trauma. Fallet med en alkoholist som dog av en Brusten lever subcapsular hematom presenteras. Död undersökningen visade att skadelidande hade lidit trubbigt buken trauma under en nedgång några dagar före döden. ( info) |
7/21. Zieves syndrom och intrakraniell blödning: tillfällighet eller relaterade störningar. Zieves syndrom (dyslipidemi, anemi och fet lever förfall) kan sällan uppstå med intrakraniell blödning. Fyra patienter som lider av både sjukdomar rapporteras. Även om det fortfarande är oklart om det finns ett orsakssamband mellan två, verkar det att dyslipidemi kan vara en viktig orsak till intrakraniell avblodning. En anledning till det ringa antalet rapporterade fall kan vara att hyperlipidaemic serum nivåer snabbt minska efter alkohol. ( info) |
8/21. Alkoholfria steatohepatitis samband med små intestinala tarmfickor och bakteriell överväxt. En patient med lever histologiska funktionerna i steatohepatitis i förening med små tarm tarmfickor och bakteriella överväxt beskrivs. En liknande histologisk bild i levern är väl erkänt i föreningen med bakteriella överväxt i uteslutna slingor av tunntarmen. Jejunal tarmfickor bör betraktas som en correlate av para-alkoholhaltiga hepatit. ( info) |
9/21. Fett nedfall runt intracerebralt blödning i en patient som lider av Zieve syndrom. En 42-årig man, medgav några timmar efter en akut cerebrovaskulära händelse, visat CT en hyperdense blödning omgiven av en hypodense kraterrand liknar perifocal ödem eller kondensering blod, därmed öka tvivel om akut händelse. Resultat av laboratorieundersökningar avslöjade Zieve-syndrom (alkoholhaltiga hyperlipemia, hemolytisk anemi och alkoholhaltiga fet lever) och negativa Hounsfield måttenheten hypodense RIM slutligen identifieras den som ett lager av fett runt clot. ( info) |
10/21. Kontaktpunkternas fet inträngning av levern i akut alkoholhaltiga lever skada: hotspots med radiocolloid SPECT skanna. Här presenterar vi ett fall av kontaktpunkternas fet inträngning av levern, som var extremt ovanliga resultat uppvisade på singel-foton utsläpp beräknas tomografi (SPECT) för radiocolloid lever genomsökningen. Lever skanna utfördes på en 46-yr-gamla patient med en klinisk bild av akut alkoholhaltiga hepatit. Flera hotspots bevisades av SPECT skanna, och dessa organskador motsvarade kontaktpunkternas fet infiltration, som har visats av datortomografi (CT). Dessa hotspots försvann snabbt i enlighet med förbättringen av fet förändring av CT och med förbättringen av den kliniska bilden. Hot-spots var i detta fall trodde att representera den Nurbs intrahepatic shuntings, som förmodligen orsakat utvecklingen av kontaktpunkternas fet infiltration samt. SPECT kan vara användbar för att upptäcka och övervakning ändring av lever omsättning i alkoholhaltiga patienter med focal fet inträngning av levern när plana kolloidalt lever skanna visar ett fläckiga mönster. ( info) |