561/1500. Palline intramiocardiche del fucile da caccia diagnosticate sull'esame radiografico del torace iniziale del pronto soccorso: rapporto di caso. La diagnosi del missile intracardiaco mantenuto è fatta solitamente al thoracotomy o alla radioscopia. Il controllo ravvicinato degli esami radiografici del torace normali può rivelare l'offuscamento degli oggetti radiopaque che stanno muovendo con il cuore battente. In una vittima della ferita da arma da fuoco che è inizialmente scuderia, l'osservazione di questo fenomeno dovrebbe richiamare un indice molto alto di sospetto per la ferita cardiaca. Il controllo emodinamico dilagante è indicato ed il thoracotomy dovrebbe essere effettuato se la ferita cardiaca penetrante è confermata. ( info) |
562/1500. Ricostruzioni di traiettoria. I: Prova della traccia durante il volo. Questo articolo esamina l'uso di prova della traccia recuperato dalle pallottole spese nel contribuire a stabilire la traiettoria. L'uso di informazioni è derivato da tale prova della traccia unita con quella dalle tecniche geometriche di ricostruzione di traiettoria ed altri dati sono discussi. Cinque casi sono esaminati in cui l'analisi dei materiali fondati della traccia che aderiscono alle pallottole è stata usata per contribuire a ricostruire l'evento. ( info) |
563/1500. Il " tubolare; cutter" del biscotto; pallottola: un proiettile unico. Le munizioni vuote tubolari recentemente di marketing del punto di PMC (Pan Metal Corporation) Ultramag sono costruite unicamente con un proiettile in due parti composto di pallottola di rame tubolare e di wad del Teflon. Una ferita da arma da fuoco mortale con questi munizioni è descritta. Un modello radiografico unico ed i risultati di lancio di prova inoltre sono presentati. ( info) |
564/1500. Lesioni dell'arma automatica: suicidio da otto pallottole. Rapporto di un caso insolito e di una rassegna di letteratura. Un uomo di 25 anni ha commesso il suicidio sparandosi con otto pallottole infornate da un fucile militare regolato su automatico. Questo fucile ha due modi d'infornamento: un modo automatico e un modo a caricamento automatico e monostabile. Usando questo caso come esempio, alcune funzioni importanti delle lesioni dell'arma da fuoco sono discusse con importanza particolare su quei punti che sono relativi ai fucili militari automatici ed i più applicabili a pratica di patologia legale. Alcune delle caratteristiche patologiche delle ferite dell'arma da fuoco sono esaminate ed il ruolo del patologo è discusso. Infine, la maggior parte dei aspetti importanti che aiutano il patologo a determinare il tipo o la natura di morte dell'arma da fuoco--cioè se è un incidente, omicidio, o un suicidio--sono discussi. Classicamente, il numero delle ferite dell'arma da fuoco è usato per differenziare il suicidio dall'omicidio. Come nel caso ha segnalato qui, tuttavia, quando un'arma automatica o un insieme militare del fucile su automatico è usata, il numero delle ferite non è un indicatore certo del tipo di morte. ( info) |
565/1500. Suicidi da starter' pistole di s e fucili ad aria compressa. Segnaliamo il caso di una donna deprimente 25 anni che ha commesso il suicidio con uno starter' la pistola di s ha caricato con le munizioni del gas lacrimogeno del CS. I gas del propellant del colpo del contatto hanno entrato nella sua cassa attraverso il sesto spazio di sinistra dell'intercostale. exsanguination è stato causato dalle perforazioni del pericardio e dell'apex del cuore. L'analisi non ha rivelato enti affatto metallici o altri stranieri che potrebbero provenire dal propellant, dalla cartuccia, o da tutto il materiale del bulletlike. Le sue lesioni sono state causate così dal propellant da solo. 0.5 mg L-1 del cianuro del prodotto di degradazione del CS sono stati rilevati nell'anima cardiaca. Inoltre segnaliamo il caso di un uomo di 54 anni, soffrente dalla psicosi depressiva, che ha commesso il suicidio con un fucile di aria. La pallottola condurre-aguzza di diabolo ha entrato nel suo cervello tramite la grande ala di destra dell'osso sfenoidale, ha attraversato il palo temporale di destra del cervello, nocivo l'arteria cerebrale centrale di destra ed il giusto tratto ottico ed infine alloggiato nei gangli centrali di sinistra. Ci era vaste emorragia e tamponatura subdurali basali di tutti i ventricoli cerebrali. La morte è stata attribuita a guasto cerebrale. Ancora elenchiamo altri 26 casi del suicidio dalle armi raramente utilizzate a partire da 1947 a 1989. ( info) |
566/1500. Complicazione urologica ritardata di una ferita da arma da fuoco addominale. Una complicazione ritardata insolita di una ferita da arma da fuoco addominale è presentata. Ha consistito di un hydronephrosis acuto del rene di sinistra da un BB-tipo pallottola che ha migrato nell'uretere di un ragazzo di 11 anno 1 mese dopo che è stato ferito nel fianco di sinistra, causante la relativa ostruzione completa. Un nephrostomy percutaneo è stato effettuato e, con l'aiuto di un cestino-tipo catetere, la pallottola è stata rimossa. A nostra conoscenza questo è il primo caso segnalato di questa complicazione rara trattata da questa tecnica. ( info) |
567/1500. Embolization intravascolare del missile nell'infanzia: rapporto di un caso, di una rassegna di letteratura e delle raccomandazioni per l'amministrazione. Una revisione collettiva di 20 casi del embolization del missile fra i bambini (1961 - 1988) è analizzata, un caso si aggiunge e la guida di riferimento per la diagnosi e l'amministrazione sono descritti. Gli agenti causativi erano pallottole (14 pazienti), le palline (5) e frammenti (2). La loro traiettoria era arterioarterial (11), venovenous (5), paradossale (4) e misto (1). La diagnosi è stata ritenuta sospetto quando una ferita dell'uscita era assente ed il corpo straniero è stato seguito sui raggi x regionali. Embolization era principalmente ai piedini, con una tendenza per la parte di sinistra (5 di 8 casi). Gli emboli dell'arto superiore erano esclusivamente alla destra. Soltanto uno di cinque entrate cardiache ha richiesto la chiusura di controllare lo spurgo rispetto a quattro di sei aortici. Il Embolectomy è stato effettuato in 16 pazienti. Il tasso di mortalità generale era 9.5%. I fattori che predicono un risultato favorevole sono la presentazione, diagnosi ed intervento iniziali; posizione del luogo cardiovascolare dell'embolo e dell'entrata; e presenza di tamponatura morbida del tessuto alla ferita dell'entrata. Anche se il embolectomy per gli emboli venosi arteriosi e e silenziosi polmonari cerebrali e asintomatici è discutibile, l'accordo universale prevale per quanto riguarda rimozione di arterioso sistematico così come gli emboli venosi che sono potenzialmente problematici. ( info) |
568/1500. Espansione vascolare periferica dell'embolo della pallottola di sparo alla circolazione cerebrale. Rassegna di letteratura e di rapporto. Il embolization della pallottola ai rami intracranici delle arterie cerebrali principali è una complicazione rara delle ferite da arma da fuoco. Una revisione della letteratura sul embolization vascolare cerebrale della pallottola dalle fonti periferiche ha rivelato un certo numero di singolo caso segnala che 12 casi inclusi che coinvolgono la circolazione cerebrale anteriore ed uno che ha coinvolto la circolazione posteriore. Questa comunicazione dettaglia due oggetti supplementari che sono stati curati alla nostra istituzione. ( info) |
569/1500. Può essere più significativo di pensate: Ferita del fucile di aria di BB ad un child' testa di s. Lle pistole di BB di 20 anni fa sono state costruite con bobine e molle che hanno generato relativamente poca forza, di modo che un proiettile ha proposto poca minaccia della ferita seria. Oggi, la bobina e la costruzione della molla è stata sostituita dagli alloggiamenti pneumatici di azione di pompa che permettono la generazione di velocità di museruola vicino a 350 ft/sec. Le velocità di 150 ft/sec e di 200 ft/sec sono richieste per la penetrazione della pelle e la penetrazione dell'osso, rispettivamente. Presentiamo un ragazzo di sette anni che ha subito la ferita parenchimatica intracranica da un proiettile pneumatico della pistola di BB mentre giocava con gli amici. Discutiamo la letteratura che suggerisce che questi giocattoli una volta che-non colpevoli ora siano presagi di severo, se non mortale, ferita. ( info) |
570/1500. La ricostruzione di Microsurgical dello fucile da caccia-scoppio si ferireisce al fronte. La riuscita amministrazione delle lesioni di fucile da caccia-scoppio al fronte con perdita di tessuto composito è discussa. Mentre l'enfasi nella letteratura è stata generalmente sulla ballistica delle armi e sul loro effetto distruttivo sui tessuti, la distruzione del tessuto più voluminosa può essere preveduta dagli effetti close-range del pistola-barilotto dovuto i gas velocemente espandentesi. Il trasferimento insolitamente aggressivo del tessuto di sforzo degli autori come il metodo di scelta nella ricostruzione del fucile da caccia facciale si ferireisce. Il chirurgo deve valutare la prontezza psicologica paziente per ricostruzione graduale. Le fistole sono evitate trapiantando parecchie piccole falde, piuttosto che una grande falda. La falda di pedis di dorsalis è suggerita come scelta eccellente per ricostruzione intraoral contaminata. Un metodo organizzato che fornisce il tessuto composito osteocutaneous per la riparazione delle ferite facciali di fucile da caccia-scoppio è presentato. Nelle fasi successive, i difetti morbidi del tessuto sono riparati ed il ripristino di continuità mandibular è fornito dell'uso della falda scapular e di altre alternative. L'amministrazione di Microsurgical delle ferite da arma da fuoco facciali può svolgere la ricostruzione soddisfacente e la funzione quasi normale. ( info) |