11/1500. Tratamento das víctimas de conflitos militares na clínica crítica da medicina do hospital central em Geórgia. INTRODUÇÃO: Os conflitos militares locais continuam em muitas áreas do mundo. Estes conflitos produzem víctimas múltiplas aos pessoais militares e aos civis. Este papel descreve um aspecto dos cuidados médicos exigidos para vítimas do conflito civil no Republic Of georgia. MÉTODOS: Entrevistas com pacientes e suas pessoas e abstracção de acompanhamento dos informes médicos. RESULTADOS: Os dados foram adquiridos em 108 vítimas admitidas ao centro para a medicina crítica em Tbilisi. Três estágios no cuidado destas vítimas são descritos: 1) campo de batalha e transporte; 2) regionais, hospitais da linha da frente; e 3) o hospital central. O desempenho de cada estágio é descrito. A distribuição dos ferimentos e os procedimentos executados no terceiro estágio do tratamento são descritos e os sobreviventes são definidos. Para a ilustração, dois casos são revistos em detalhe. CONCLUSÕES: Os resultados são encorajadores. Os problemas graves existiram no tratamento e na evacuação do ferido. Além disso, muitas das vítimas foram feridas por causa de suas negligência e falta da experiência no campo de batalha. ( info) |
12/1500. Mionecrose calcificante. A mionecrose calcificante é um sequela raro e atrasado da síndrome do compartimento, que se transforma anos sintomáticos após o traumatismo inicial. Nós diagnosticamos esta condição em um homem idoso de 64 anos, 42 anos depois que sustentou um shot-gun ferido ao pé mais baixo direito. A excisão total de uma massa perifèrica calcificada, cística, contínua com a barriga tibial anterior do músculo conduziu à definição completa dos sintomas. A consideração do diagnóstico é autorizada nos pacientes com uma história de ferimento principal que desenvolvem uma massa de tecido macia no compartimento traumatizado. O tratamento da escolha é excisão marginal. ( info) |
13/1500. Os ferimentos auto-infligidos da espingarda à cara: um relatório do caso. Os ferimentos da espingarda à cara são difíceis de importar-se com devido à destruição frequentemente maciça do tecido e do osso e às complicações que podem acompanhar estes ferimentos. As respostas psicológicas da família, outro significativas, e a equipe de funcionários de cuidados em tratar desfigurar e os ferimentos às vezes fatais são desafios adicionais que nutre enfrentará. ( info) |
14/1500. Atividade prolongada após uma ferida de bala finalmente fatal ao coração: relatório do caso. Neste artigo, nós descrevemos um exemplo incomun do suicídio que envolve uma ferida de bala ao ventrículo esquerdo. A vítima acoplou na atividade do premortem que era prolongada e metódica. Este relatório força a importância de uma investigação completa para distinguir tal caso de um homicídio. ( info) |
15/1500. A entrada, a saída, e o reentrance de um dispararam com uma espingarda. O caso que está sendo relatado é uma de uma fatalidade homicida da espingarda com um teste padrão incomun da ferida. Um homem dos anos de idade 34 foi disparado no de perto com uma espingarda de 12 calibres armada sem. munição de 5 birdshot. O tiro incorporou a região axilar esquerda, retirou-a com a região infraclavicular esquerda, e penetrou-a depois disso o lado esquerdo da garganta, causando o rasgo da artéria carotídea comum esquerda e da artéria carotídea interna direita. A entrada ferida no axilla era maior do que as outras feridas, e antes que a autópsia ele estiver acreditada que a espingarda tinha sido ateada fogo duas vezes, causando um ferida na garganta e uma fere a perfuração da região infraclavicular e a retirada com a região axilar esquerda. Assim, este caso mostra que os testes padrões incomuns da ferida em fatalidades da espingarda podem facilmente conduzir às suposições incorretas no que diz respeito ao número e ao sentido dos tiros ateados fogo a menos que a investigação completa for pós-morte realizado. ( info) |
16/1500. Avaliação de Neurotologic da paralisia do nervo facial causada por feridas de bala. Ferimento do nervo facial é um dos sequelae neurotologic os mais comuns de uma ferida de bala (GSW) à cabeça ou à garganta. Entretanto, poucos estudos neurotologic foram executados na natureza e no curso do tempo de tais prejuízos do nervo facial. Este estudo foi projetado caracterizar as manifestações e o curso neurotologic do tempo da paralisia do nervo facial causada por GSWs à cabeça e à garganta. Nós conduzimos uma bateria de testes electrodiagnostic em 10 pacientes que tinham experimentado a paralisia facial traumático devido a um GSW à cabeça ou à garganta. As etiologia da paralisia do nervo facial--incluindo ferimento, a compressão, a fratura, e o abalo diretos do osso temporal--foram demonstrados por resultados audiologic, radiológicos, e cirúrgicos. A perda da audição e outros ferimentos do nervo craniano foram considerados igualmente. Seis dos 10 pacientes experimentaram uma paralisia completa do nervo facial e uma recuperação pobre de sua função. Nós igualmente apresentamos a um relatório detalhado do caso em 1 paciente como meios de discutir a avaliação da função de nervo facial durante a gerência. ( info) |
17/1500. Efusão pericardial periódica devido à ferida de bala do coração em uma criança hemodynamically estável--um relatório do caso. Uma menina dos anos de idade 12 apresentou com a efusão pericardial periódica devido a ferimento da pelota da arma de fogo ao ventrículo esquerdo. A pelota foi localizada pela ecocardiografia bidimensional dentro da parede apical ventricular esquerda. Desde que o paciente era assintomático, ventriculotomy esquerdo foi evitado para extrair a pelota e somente a drenagem pericardial do tubo foi realizada. Um nível ligeiramente elevado da ligação do sangue do paciente era alarming para o envenenamento de ligação subseqüente potencial devido às pelotas retidas. ( info) |
18/1500. Artroplastia após os ferimentos da guerra para major junções. 1992 a 1995, a recolocação da junção com um endoprosthesis após o ferimento sério e a destruição principal de elementos comum foram executados em 10 soldados. A artroplastia foi executada em cinco joelhos, em três quadris, e em dois ombros. A escala de idade dos soldados feridos era 22 a 55 anos (meio, 37.7 anos). Seis soldados sofreram os ferimentos explosivos, e 4 foram feridos pelo tiroteio. O tempo decorreu do momento do ferimento à época da recolocação comum total era 9 a 42 meses. Nós decidimos na artroplastia como o tratamento preferido por causa da presença de contracções fortes e de movimento muito doloroso. Em 8 pacientes, os resultados do tratamento, baseados em uma estadia da continuação de 36 a 48 meses, eram bons. Em 2 pacientes, a artrite séptica adiantada tornou-se após a artroplastia do joelho com afrouxamento concomitante do endoprosthesis. staphylococcus - áureo foi detectado em ambos os pacientes. Naqueles 2 pacientes, conseqüentemente, o arthrodesis do joelho com fixação externa foi executado. ( info) |
19/1500. Reabilitação protética de um traumatismo do facial da guerra. Este relatório do caso apresenta o tratamento protético de um paciente facial do traumatismo da guerra com o alvo de fornecer a função, o esthetics, e o alívio satisfatórios das deformidades. Folheie coroas com descansos, raiz que lida, e as prótese parciais metal-base foram usadas para a terapia e o tratamento pacientes. ( info) |
20/1500. A pneumonia Relapsing devido a um corpo extrangeiro intratorácico de migração em um veterano da segunda guerra mundial disparou 53 anos há. Na grande maioria das caixas de corpos extrangeiros intratorácicos de longa data, os pacientes são assintomáticos. Entretanto, os sintomas podem ocorrer anos mais tarde da migração do corpo extrangeiro. Nós relatamos em um paciente dos anos de idade 70 que desenvolva a pneumonia relapsing devido à obstrução de uma filial brônquica do grupo apical esquerdo por uma bala da infantaria da migração que impacta 53 anos há. Isto não foi diagnosticado até o segundo ataque da pneumonia em 1998. As sobras da bala foram removidas bronchoscopically e a pneumonia resolveu completamente sem complicações mais adicionais. ( info) |