571/1500. Síndrome aguda do compartimento da coxa: relatório do caso. A síndrome do compartimento da coxa é reconhecido, contudo rara, circunstância caracterizada pela dor excessiva da coxa depois do traumatismo, especial se acompanhado de diminuir a função neurológica. Um caso é apresentado em um paciente com uma fratura subtrochanteric do fémur devido a uma ferida de bala. A descompressão cirúrgica corrigiu o problema. ( info) |
572/1500. Tratamento de fraturas mandibulares pela fixação externa. Esta série abrange treze fraturas do mandible tratado pela fixação externa. As indicações eram cinco fraturas do mandible edentulous, quatro fraturas através do míssil que fere-se, e quatro fraturas sem a lesão macia do tecido tratada em África. Doze pacientes foram encontrados para mostrar bons ou resultados excelentes. Em nossas indicações, este método é uma aproximação bem sucedida ao tratamento da maxila fraturada. ( info) |
573/1500. Fragmentação penetrante da pelota. Uma complicação de ferimento da espingarda da ocular. Em três pacientes que tiveram a dobro-perfuração dos ferimentos da espingarda da ocular, uma única pelota da espingarda da ligação fragmentou aparentemente após ter golpeado o olho, tendo por resultado dois que o impacto intraocular separado situa. A importância de detectar ferimento de olho deperfuração e de tornar-se ciente desta complicação potencial com os ferimentos da espingarda da ocular é emfatizada. ( info) |
574/1500. Artéria mesenteric superior traumático--fístula da veia portal. Uma caixa interessante e rara da fístula arteriovenosa da veia mesenteric superior traumático do artéria-à-portal é apresentada. O controle operativo inicial do ferimento superior da artéria mesenteric do sangramento exigiu a ligadura da artéria mesenteric superior em sua origem impedir o exsanguination em um paciente extremamente instável com os ferimentos múltiplos. A arteriografia visceral postoperative adiantada documentou a ligadura da artéria mesenteric superior com uma fístula arteriovenosa da veia mesenteric superior proximal do artéria-à-portal. O embolization Percutaneous do cateter da fístula arteriovenosa foi empreendido com sucesso neste tempo. A ligadura superior da artéria mesenteric era surprisingly boa tolerada. As fístula arterioportal principais exigem o tratamento impedir complicações a longo prazo da isquemia intestinal, da hipertensão portal, e da cirrose. Embora o tratamento tradicional envolva a ligadura da fístula arteriovenosa e do desvio arterial, o embolization percutaneous está transformando-se uma alternativa viável. A arteriografia permanece a pedra angular do diagnóstico e do planeamento de tratamento. ( info) |
575/1500. Splenosis torácico. Relatório do caso e revisão de literatura. O splenosis torácico é o autotransplantation do tecido splenic na cavidade torácica após o traumatismo do thoracoabdominal. Nós relatamos um exemplo do splenosis torácico em uma mulher dos anos de idade 35 que tenha uma ferida de bala do thoracoabdominal 12 anos mais adiantada. Uma revisão da literatura revelou 15 casos já relatados. Todos os pacientes tiveram uma lesão torácica assintomática descoberta em uma película lisa da caixa 9 a 32 anos (meio 16) após o acidente inicial. Em 13 casos uma operação era necessária para estabelecer o diagnóstico. No Tc 99m de dois casos e no índio 111 varreduras estabeleceram o diagnóstico. ( info) |
576/1500. A fixação externa do esterno após a deiscência contaminada devido a uma espingarda fere-se: relatório do caso. A deficiência orgânica pulmonaa e a dependência subseqüente do ventilador podem resultar após a deiscência de um sternotomy mediano se há outros ferimentos de complicação. Nós relatamos um caso em que a fixação externa foi usada para conseguir a estabilidade torácica após a deiscência contaminada de um sternotomy mediano, depois da espingarda ferida ao epigástrio. ( info) |
577/1500. Fraturas Femoral secundárias aos baixos mísseis da velocidade: tratamento com fixação intramedullary atrasada. A literatura é repleto com descrições das vantagens de pregar intramedullary no tratamento de fraturas femoral. Entretanto, pouco foi relatado sobre o uso deste método em fraturas femoral resultando das feridas de bala. Frequentemente, a quantidade de pulverização óssea e os fragmentos retidos do metal desanimaram tentativas na intervenção operativa. Nós revimos nossa experiência com 26 pacientes que tinham sustentado as baixas fraturas do tiro de espingarda da velocidade do fémur que foram tratadas operativa com a fixação intramedullary. Após ferimento, os pacientes foram estabilizados nas urgências e coloc em tração esqueletal equilibrada. Igualmente receberam o cuidado local da ferida. Quando os pacientes recuperaram dos ferimentos associados e as feridas de bala estavam curando, pregar intramedullary fechado atrasado foi executado. Dezenove pacientes foram seguidos à união. Dezessete tiveram as fraturas que se uniram em uma média de 4.5 meses. Um paciente teve uma união atrasada, e uma teve um nonunion. Não havia nenhuma infecção profunda da ferida e nenhuns casos da osteomielite. A escala do movimento estava dentro de 10 graus do lado não afetado em tudo com exceção de um paciente, e havia nem umas deformidades rotatory nem angulares. ( info) |
578/1500. A toxicidade sintomático da ligação secundária à espingarda retida granula: relatório do caso. A toxicidade sintomático da ligação foi associada somente raramente com a retenção de corpos extrangeiros. Um paciente foi visto recentemente quem tinha sustentado uma espingarda ferida à extremidade superior esquerda 10 anos previamente sem ferimento aparente do nervo na altura de ferimento. O paciente era assintomático por 9 anos. Durante o décimo ano, os sintomas clássicos da toxicidade da ligação, assim como níveis de sangue aumentados, foram documentados. A remoção da maioria das pelotas da ligação conduziu à diminuição substancial no nível da ligação do soro e na melhoria dos sintomas. ( info) |
579/1500. Ferida low-velocity tangencial do míssil da cabeça com o hematoma subdural agudo: relatório do caso. As feridas tangenciais do míssil da cabeça sem fratura do crânio são uma entidade conhecida. Geralmente, as referências na literatura indicam que este tipo de ferimento resulta de um impacto high-velocity do míssil. Nós apresentamos um exemplo de uma ferida principal do míssil tangencial causada por um míssil low-velocity. Porque a escala do fogo era curta, a quantidade de energia que pôde ser liberada poderia ser igualada com o isso liberado por um míssil high-velocity ateado fogo de uma escala muito mais longa. Esta possibilidade deve ser trazida à atenção dos clínicos como um elemento essencial nesta avaliação clínica do pré-tratamento. Nós propor uma explanação pathomechanical para o desenvolvimento do estado clínico. ( info) |
580/1500. Um exemplo da tolerância da cocaína em uma fatalidade da ferida de bala. Um macho dos anos de idade 29 recebeu uma ferida de bala fatal à cabeça durante uma altercação. A continuação toxicological rotineira na vítima revelou uma concentração de 30 mg/L da cocaína no sangue. A anamnese apresentada sugere que a concentração conseguida por este indivíduo seja o resultado de uma tolerância physiological desenvolvida dos anos de uso recreacional consistente e não por uma overdose intencional ou acidental. ( info) |