1/1379. Bröst engagemang med feokromocytom: en översyn. Pulmonell manifestationer av feokromocytom är ovanliga och inte är väl dokumenterade. En medline sökning på engelska visade inga fall av endobronchial inblandning från en feokromocytom. Vi rapporterar om endobronchial metastaser i en 37-årig kvinna har en återkommande extra-adrenal feokromocytom känd. Hon presenterade med symptom på upprepade och en nonproductive hosta i 8 månader och behandlades för astma. En flexibel bronkoskopi med endobronchial biopsi fastställs diagnosen. Patienten genomgick ett Nd-YAG laser photoresection (LPR) till ablate tumör, som följdes av placeringen av en Wallstent (Pfizer Medical Technology Group, Rutherford, NJ). Hon förblir väl 18 månader senare med krävs flera palliativa LPRs. Vår kännedom om detta är det första rapporterade fallet av endobronchial feokromocytom. Pulmonell manifestationer av denna sällsynta sjukdom och förvaltningen ses över. ( info) |
2/1379. Hjärtsvikt framkallas genom feokromocytom: laparoscopic behandling och intraoperativ förändringar av flera nya hjärt-hormoner. Sedan 1992 har adrenalectomy för feokromocytom setts som en säker och effektiv teknik när utförs av en laparoscopic strategi. De flesta av fall av pheochromocytomas som behandlas som sådana och som offentliggörs i litteraturen var inte associerad med malign hypertoni och akut hjärtsvikt. Vi rapportera fallet med en 23-årig kvinna som presenteras med den kliniska bilden och visar att laparoscopic adrenalectomy kan vara lika säkra och effektiva som konventionella adrenalectomy i denna situation. Intraoperativa ändringarna i utsöndring av läkemedelsmyndigheten, endothelin-1, angiotensin ii, N - och C-terminus av atrial natriuretic factor prohormone var också analyseras. noradrenalin var under tumör dissekering associerad med en stimulering av atrial natriuretic factor. ( info) |
3/1379. CNS pseudovasculitis hos en patient feokromocytom. Författarna rapportera en patient med angiographic resultat liknar CNS vaskuliter (CNS pseudovasculitis) som befanns ha en feokromocytom. Angiographic ändringarna löst efter kirurgiska samband av feokromocytom. feokromocytom bör ingå i differentialdiagnos av angiographic slutsatser suggestiva av CNS vaskuliter. ( info) |
4/1379. Hjärt feokromocytom: samband efter diagnosen av 111-indium octreotide skanning. Hjärt feokromocytom är en mycket sällsynt och ovanlig klinisk enhet. Endast 37 tidigare kirurgiska behandlade vuxna patienter fann i översynen av den kirurgiska litteraturen. Vi rapportera fallet med en 13-årig pojke som hade en hjärtats feokromocytom som var lokaliserade av 111-indium diethylenetriamine pentaacetic acid octreotide scintigrafi genomsökningen och bekräftades av magnetic resonance imaging efter beräknade tomographic och B1-jod-metaiodobenzylguanidine skanningar hade misslyckats. Drift, var en 6-cm feokromocytom av det vänstra atriumet fann och framgångsrikt resected med återuppbyggnaden av den vänstra atrium med autolog hjärtsäck. ( info) |
5/1379. Misstänkta extra-adrenal feokromocytom simulera äggstockscancer tumör. Vi rapportera om ett fall av en extraadrenal feokromocytom som simulerar en äggstockscancer tumör. Före ingripande uppvisade patienten inga suggestiva av feokromocytom symtom. Dock under kirurgi hon drabbats av markerade blodtryck fluktuationer och ett misstänkta extraadrenal feokromocytom diagnostiserades. Att således, även om sällsynta, när du förbereder att ta bort en bäckenhålorna massa, gynekolog bör överväga en extraadrenal feokromocytom. ( info) |
6/1379. Ensidiga laparoscopic adrenalectomy följt av kontralateral retroperitoneoscopic delvis adrenalectomy hos en patient med flera Endokrin neoplasi typ 2a syndrom. Vi rapporterar första patienten som bilaterala feokromocytom är associerad med flera Endokrin neoplasi typ 2a syndrom (män 2a) och genomgick ensidiga laparoscopic adrenalectomy följt av kontralateral retroperitoneoscopic delvis adrenalectomy två år senare. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant båda gångerna, och patienten var botade av hypertoni utan behöver steroid ersätter. Endoskopisk partiell adrenalectomy är ett minimalt invasiv förfarande för feokromocytom med milda symtom. Vi anser att detta förfarande har betydande potential för att behandla bilaterala feokromocytom, som ofta har observerats hos patienter med män 2a. ( info) |
7/1379. Allvarliga paroxysmala hypertoni (pseudopheochromocytoma): förstå orsak och behandling. Allvarliga, symptomatiskt paroxysmala hypertoni genererar alltid misstanke om en feokromocytom, en katekolaminer-secreting tumör. Men de flesta patienter med denna sjukdom har inte denna tumör och deras villkor förblir oupptäckt och dåligt behandlade. Detta mål serien, summerar kurs 21 sådana patienter, föreslår en orsak och en effektiv behandling strategi. Alla 21 patienter insisterade att paroxysms inte var närstående stress eller känslomässiga nöd, ursprungligen att avskräcka från bedömning av en länk till känslor. Icke desto mindre, med noggrann psykosociala intervjua, oordning kunde tillskrivas känslor patienter inte var medvetna om, och därmed kunnat betänkande. Sådana känslor var relaterade till tidigare allvarliga känslomässiga trauman eller en allmän tendens att hålla bedrövligt känslor av medvetenhet. Med behandling på grund av denna förståelse, drogs ytterligare paroxysms i 13 (62%) i 21 patienter. Alpha-plus beta-blockaden användes, kombinerade, vid behov, med en antidepressiv agent, med eller utan en Anxiolytika agent. I 3 fall, var oordning botas med psykoterapi ensam. Eftersom röntgentecken symptomen är fysiska snarare än känslomässiga, presentera patienter till internists och primärvård läkare snarare än till psykoterapeut. Därför behövs mer medvetenhet om denna rubbning i medicinsk gemenskapen. ( info) |
Cerebral ischemi och symtom på stroke kan uppstå som ett sällsynt uttryck hos patienter med feokromocytom. Vi beskriva en 45-årig kvinna som antogs på grund av en höger-sidiga Hemipares på grund av att en skandinaviska skada i det vänstra hypotalamus. Klinisk diagnos av en feokromocytom var visat sig vara av mycket förhöjda skattade läkemedelsmyndigheten och histologiskt bekräftade efter operationen. Framgångsrika avlägsnande av tumör ledde till de neurologiska bristerna nästan fullständig återhämtning. det är av avgörande betydelse att veta denna atypiska presentation av feokromocytom. diagnos av feokromocytom bör misstänkas hos patienter med focal cerebrala symtom, särskilt i närvaro av intermittent högt blodtryck eller andra suggestiva av feokromocytom paroxysmala symptom. ( info) |
9/1379. Flera Endokrin neoplasi typ 2A med identiska somatiska mutationen i medullary sköldkörteln magtarmkanalen och feokromocytom utan sett mutation på motsvarande plats i RET proto-oncogene. Sett mutation antingen i exon 10 eller 11 i RET proto-oncogene återfinns i majoriteten av patienter med flera Endokrin neoplasi typ 2A (män 2A). En 41-årig kvinnlig patient överlämnades för ytterligare utvärdering av övrigt upptäckta rätt adrenal tumör. Hon hade bilaterala adrenal pheochromocytomas och medullary sköldkörteln Carcinom upptäckts av endokrinologisk och radiologisk utredning och diagnos som män 2A. Molekylär genetisk testning av RET exons 10 och 11 uppvisade identiska somatiska missense mutationen vid kodon 634 i båda tumörer men bekräftade inte sett mutationer i de motsvarande platserna. Möjliga mekanismer för tumorigenesis i denna patient diskuteras. ( info) |
10/1379. Vändbar katekolaminer-inducerad kardiomyopati i hjärtat transplantation kandidat utan beständiga eller paroxysmala högt blodtryck. BAKGRUND: Såväl hypertrophic som Dilaterad kardiomyopati har rapporterats hos patienter med feokromocytom, som var nästan alltid hypertensive. Resultatet ofta har varit allvarligt, men hjärt dysfunktion kan vara reversibel efter medicinsk eller kirurgisk terapi för feokromocytom. metoder: Vi rapportera fallet med en patient med Dilaterad kardiomyopati utan beständiga eller paroxysmala hypertoni, som befunnits ha en feokromocytom under första medicinsk utvärdering. RESULTAT: Identifiering och behandling av feokromocytom lett till betydande förbättringar i hjärtats funktion och hjärtats transplantation undveks. SLUTSATSER: Detta fall illustrerar vissa ovanliga funktioner i feokromocytom-inducerad kardiomyopati: (1) avsaknaden av bestående eller paroxysmala hypertoni, (2) de första presentationen med akut hjärtinfarkt och normala födans artärer och (3) återkommande episoder av nonsustained Ventrikulärt takykardi. ( info) |