1/1379. Partecipazione toracica con la feocromocitoma: una rassegna. Le manifestazioni polmonari della feocromocitoma sono rare e non sono ben documentate. Una ricerca di medline nella lingua inglese non ha rivelato casi della partecipazione endobronchiale da una feocromocitoma. Segnaliamo una cassa delle metastasi endobronchiali in una donna di 37 anni conosciuta per avere una feocromocitoma supplementare-adrenale ricorrente. Ha presentato con i sintomi wheezing e di una tosse non produttiva per 8 mesi e stava trattanda per asma. Un bronchoscopy flessibile con la biopsia endobronchiale ha stabilito la diagnosi. Il paziente ha subito un photoresection del laser ND-YAG (LPR) per rimuovere il tumore, che è stato seguito dalla disposizione di un Wallstent (gruppo tecnologico medico di Pfizer; Rutherford, NJ). Rimane pozzo 18 mesi più successivamente, richiedendo LPRs palliativo multiplo. A nostra conoscenza, questa è la prima cassa segnalata della feocromocitoma endobronchiale. Le manifestazioni polmonari di questa malattia rara e della loro amministrazione sono esaminate. ( info) |
2/1379. Infarto incitato dalla feocromocitoma: trattamento laparoscopic e cambiamenti intraoperative di parecchi nuovi ormoni cardiovascolari. Dal 1992, l'adrenalectomia per la feocromocitoma è stata riconosciuta come tecnica affidabile ed efficiente una volta effettuata tramite un metodo laparoscopic. La maggior parte delle casse delle feocromocitoma trattate come tali e pubblicate nella letteratura non sono state associate con ipertensione maligna e infarto acuto. Segnaliamo il caso di una donna di 23 anni che ha presentato con questa immagine clinica ed indica che l'adrenalectomia laparoscopic può essere sicura ed efficiente quanto l'adrenalectomia convenzionale una volta effettuata in questa situazione. I cambiamenti intraoperative nella secrezione delle catecolammine, di endothelin-1, di angiotensina ii, di n e dell'C-estremità del prohormone natriuretic atriale di fattore inoltre sono stati analizzati. Il rilascio della noradrenalina durante la dissezione del tumore è stato associato con uno stimolo del fattore natriuretic atriale. ( info) |
3/1379. Pseudovasculitis dello SNC in un paziente con la feocromocitoma. Gli autori segnalano un paziente con i risultati angiografici che assomigliano al vasculitis dello SNC (pseudovasculitis dello SNC) che è stato trovato per avere una feocromocitoma. I cambiamenti angiografici risolti dopo resezione chirurgica della feocromocitoma. La feocromocitoma dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale dei risultati angiografici indicativi del vasculitis dello SNC. ( info) |
4/1379. feocromocitoma cardiaca: resezione dopo la diagnosi dall'esplorazione di octreotide dell'indio 111. La feocromocitoma cardiaca è un'entità clinica eccessivamente rara ed insolita. Soltanto 37 pazienti adulti chirurgicamente curati precedenti sono stati trovati nella revisione della letteratura chirurgica. Segnaliamo il caso di un ragazzo di 13 anni che ha avuto una feocromocitoma cardiaca che è stata localizzata dall'esplorazione acida pentaacetic di scintigraphy di octreotide del diethylenetriamine dell'indio 111 ed è stata confermata da formazione immagine a risonanza magnetica dopo che le esplorazioni computate di B1-iodine-metaiodobenzylguanidine e tomografiche erano venuto a mancare. Al funzionamento, una feocromocitoma di 6 cm dell'atrio di sinistra è stata trovata e con successo è stata resecata con ricostruzione dell'atrio di sinistra per mezzo del pericardio autologous. ( info) |
5/1379. feocromocitoma supplementare-adrenale insospettata che simula tumore ovarico. Segnaliamo su un caso di una feocromocitoma di extraadrenal che simuliamo un tumore ovarico. Prima di intervento, il paziente non ha esibito sintomi indicativi della feocromocitoma. Tuttavia, durante la chirurgia ha avvertito le profonde fluttuazioni di pressione sanguigna e una feocromocitoma insospettata di extraadrenal è stata diagnosticata. Quindi, anche se raro quando prepara rimuovere la massa pelvica, il ginecologo dovrebbe considerare la possibilità di una feocromocitoma di extraadrenal. ( info) |
6/1379. L'adrenalectomia laparoscopic unilaterale ha seguito da adrenalectomia parziale retroperitoneoscopic controlaterale in un paziente con il tipo endocrino multiplo sindrome di neoplasia di 2a. Segnaliamo il primo paziente che ha fatto connesso la feocromocitoma bilaterale con il tipo endocrino multiplo sindrome di 2a (uomini 2a) di neoplasia ed abbiamo subito l'adrenalectomia laparoscopic unilaterale seguita da adrenalectomia parziale retroperitoneoscopic controlaterale 2 anni più successivamente. Il corso postoperatorio era non movimentato entrambe le volte ed il paziente è stato curato di ipertensione senza alcun'esigenza del rimontaggio steroide. L'adrenalectomia parziale endoscopica è una procedura come minimo dilagante per la feocromocitoma con i sintomi delicati. Crediamo che questa procedura abbia considerevole potenziale per il trattamento della feocromocitoma bilaterale, che è osservata frequentemente in pazienti con gli uomini 2a. ( info) |
7/1379. Ipertensione parossistica severa (pseudopheochromocytoma): comprensione la causa e del trattamento. L'ipertensione parossistica severa e sintomatica genera sempre il sospetto di una feocromocitoma, un tumore disecrezione. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con questo disordine non hanno questo tumore ed il loro stato rimane undiagnosed e trattato inefficace. Questa serie di caso, ricapitolante il corso di 21 tali paziente, suggerisce una causa e un efficace metodo di trattamento. Tutti e 21 i paziente ha insistito che i parossismi non fossero collegati con lo sforzo o l'afflizione impressionabile, inizialmente scoraggiante la considerazione di un collegamento alle emozioni. Tuttavia, con l'intervista psicosociale attenta, il disordine potrebbe essere attribuito alle emozioni che i pazienti non erano informati e, del pertanto, incapace di segnalare. Tali emozioni sono state riferite al trauma impressionabile severo precedente o ad una tendenza generale a mantenere le emozioni distressful da consapevolezza. Con il trattamento basato su questa comprensione, ulteriori parossismi si sono eliminati in 13 (62%) di 21 paziente. L'alfa più il beta-blocco è stata usata, unito, se necessario, con un agente dell'antideprimente, con o senza un agente dell'ansiolitico. In 3 casi, il disordine è stato curato con lo psychotherapy solo. Poiché i sintomi di presentazione sono fisici piuttosto che impressionabili, pazienti presenti agli internisti ed ai medici di pronto intervento piuttosto che agli psychotherapists. Per questo motivo, più consapevolezza di questo disordine nella comunità medica è necessaria. ( info) |
| L'ischemia ed i sintomi cerebrali del colpo possono accadere come manifestazione rara in pazienti con la feocromocitoma. Descriviamo una donna di 45 anni che è stata ammessa a causa di un hemiparesis di destra-parteggiato dovuto una lesione ischemica nell'ipotalamo di sinistra. La diagnosi clinica di una feocromocitoma è stata dimostrata dalle catecolammine urinarie altamente elevate ed è stata confermata istologicamente dopo il funzionamento. La riuscita rimozione del tumore ha condotto al recupero quasi completo delle mancanze neurologiche. È di importanza basilare per conoscere questa presentazione atipica della feocromocitoma. La diagnosi della feocromocitoma dovrebbe essere ritenuta sospetto in pazienti con i sintomi cerebrali focali, specialmente in presenza di ipertensione intermittente o di altri sintomi parossistici indicativi della feocromocitoma. ( info) |
9/1379. Tipo endocrino multiplo 2A di neoplasia con la mutazione somatica identica nel carcinoma midollare della tiroide e feocromocitoma senza mutazione di germline al luogo corrispondente nel proto-oncogene di RET. Una mutazione di germline o in essoni 10 o 11 del proto-oncogene di RET è trovata nella maggior parte dei pazienti con il tipo endocrino multiplo 2A (uomini 2A) di neoplasia. Un paziente femminile di 41 anno è stato fatto riferimento per ulteriore valutazione del tumore adrenale di destra fortuito scoperto. Ha fatta rilevare le feocromocitoma adrenali bilaterali ed i carcinoma midollari della tiroide da esame endocrinologico e radiologico ed essere diagnosticata come uomini 2A. La prova genetica molecolare degli essoni 10 e 11 di RET ha esibito la mutazione di senso sbagliato somatica identica a codone 634 in entrambi i tumori ma non ha confermato le mutazioni di germline nei luoghi corrispondenti. I meccanismi possibili per il tumorigenesis in questo paziente sono discussi. ( info) |
10/1379. Cardiomiopatia catecolammina-indotta rovesciabile in un candidato del trapianto di cuore senza ipertensione persistente o parossistica. PRIORITÀ BASSA: Sia la cardiomiopatia dilatata che ipertrofica è stata segnalata in pazienti con la feocromocitoma, che erano quasi sempre ipertesi. Il risultato è stato frequentemente mortale, tuttavia la disfunzione cardiaca può essere rovesciabile dopo la terapia medica o chirurgica per la feocromocitoma. metodi: Segnaliamo il caso di un paziente con cardiomiopatia dilatata senza ipertensione persistente o parossistica, che è stata trovata per avere una feocromocitoma durante la valutazione medica iniziale. RISULTATI: L'identificazione ed il trattamento della feocromocitoma hanno condotto a miglioramento significativo nella funzione cardiaca ed il trapianto cardiaco è stato evitato. CONCLUSIONI: Questo caso illustra alcune caratteristiche insolite in cardiomiopatia feocromocitoma-indotta: (1) assenza di ipertensione persistente o parossistica, (2) presentazione iniziale con infarto miocardico acuto e le arterie coronarie normali e (3) episodi ricorrenti della tachicardia ventricolare nonsustained. ( info) |