1/116. Smärtsamma överflödiga fiktiva arm efter motor cortex stimulans för centrala poststroke smärta. Fallbeskrivning. I den här rapporten beskriver författarna ett fall där patienten började få en överflödiga fiktiva arm när hon fick motor cortex stimulans för central smärta. Patienten hade en historia av rätt thalamocapsular stroke. det har spekulerats i att motor cortex aktivering utlöses ett svar i patientens parietalloben caudatus, cellkultursystem uppfattning om den fiktiva delen. Författarnas kunskap är detta det första rapporterade fallet i sitt slag. ( info) |
2/116. Amputering: två vyer. det har varit under ett år nu sedan hans kirurgi och Allen har återvänt till skola och arbete, ambulating på sin protes för det mesta. Hans phantom limb smärta minskade, och hans kunskaper i walking ökade har hans godtagande av hans amputering påvisats i hans kommentarer och hänvisningar till sig själv och sina förbindelser med andra. Som han säger, mer bekväma han handlar om sin amputering, desto lättare är det för andra att acceptera och hänför sig till honom. Detta, tror jag, är nyckeln till närmar sig den sista etappen av godkännande som nämndes tidigare. Ju mer kan vi hjälpa våra patienter acceptera deras amputering inledningsvis genom att stödja dem genom denna kris period, blir det enklare för dem att relatera till andra och växa känslomässigt från dessa relationer. ( info) |
3/116. Diabetiker neuropatisk smärta i ett ben amputerat 44 år tidigare. Mekanismen för neuropatisk smärta diabetiker delgrund är långt ifrån klart. Phantom limb smärta är likaså av dunkla etiologi. Utvecklingen av typiska smärta i en frånvarande benet i en patient med diabetes många år efter amputering stimulerar trodde att mekanismen, inte bara av neuropatisk smärta, men också av phantom limb smärta. En 58-årig man fick diagnosen typ 2-diabetes 44 år efter att ha genomgått vänster nedan knä amputering för medfödda AV missbildningar vid 13 års ålder. Åtta månader före diagnosen diabetes började han klagar på smärta i benet på de amputerade sida-pain mycket lik den beskrivs i typiska diabetiker neurotoxiskt. Detta följdes av liknande smärta i den högra ben. Herr genomsökning av ryggen visade en liten syringohydromyelia av bröst sladden utöver en prolapse av skiva på L(5)/S(1) nivå på vänster sida, som noterades först 5 år tidigare. det fanns inga andra funktioner i S(1) komprimering. Tecknet typiska neuropatisk smärta innefattar både de amputerade och intakt gångbenen som utvecklats med diagnos av typ 2-diabetes föreslår att neuropatisk smärta kan ha sitt ursprung från centrum för högre än perifera nerver. ( info) |
4/116. Fiktiva förnimmelser hos en patient massundersökning nerv roten avulsion. Denna fallstudie rapporterar detaljerade fiktiva förnimmelser i en 35-yr. gammal man som hade hans C5 och C6 massundersökning nerv rötter avulsed av sladden under en motorcykelolycka vid 22 års ålder. Föremål, som var kvar med en förlamade rätt deltoid muskel, anesthetic sensation längs den övre laterala delen av den högra armen och frånvarande rätt biceps reflex, blev medvetna om fiktiva höger arm och hand förnimmelser några månader efter den ursprungliga skadan. Denna slutsats--som har stor betydelse för att förstå processen deltar i kroppsliga uppfattning samt utvecklingen av dessa uppfattningar--ger bevis på en distribuerad neurala representation av det organ som har både genetiska och erfarenhetsmässiga bestämningsfaktorer. Konsekvenserna av dessa slutsatser diskuteras med hänvisning till de senaste koncept av fiktiva delen erfarenheter och relaterade fenomen. ( info) |
5/116. Electroconvulsive terapi för phantom limb smärta. Phantom limb smärta är vanligt i amputerade. Trots att flera behandlingar finns tillgängliga, är ett betydande antal patienter eldfast. Electroconvulsive terapi (ECT), som vanligen ges till patienter med psykiska störningar såsom stora depressionen, har visat effekt hos patienter med en mängd pain syndrom uppträder tillsammans med depression. Två patienter är häri beskrivna med svår phantom limb smärta eldfasta till flera behandlingar, utan samtidig psykisk sjukdom, som fått ECT. Båda patienter åtnjöt betydande smärtlindring. I det ena fallet var fiktiva smärta fortfarande eftergift 3,5 år efter ECT. Slutsatsen är att fiktiva delen patienter som är eldfasta till flera behandlingar får bemöta ECT. ( info) |
6/116. Phantom limb smärta behandlas med terapeutiska touch: en fallbeskrivning. Phantom limb smärta är ett omfattande villkor som svarar dåligt på konventionella medicinska och kirurgiska behandlingar. Ett mål rapport läggs fram för framgångsrik behandling av fiktiva benet smärta i en 62-årig man med perifera Vaskulär sjukdom med hjälp av kompletterande medicinska tekniken med terapeutiska Touch. Den kliniska och forskning litteraturen av terapeutiska Touch är kort ses över med avseende på subjektiva resultatet åtgärder liksom smärta och ångest, samt för flera objektiva åtgärder av fysiologiska funktion. Den eventuella betydelsen av ospecificerad faktorer som placebo svarstider eller hypnotisk dissociation i detta fall anses, är tillämpligheten av komplementär och alternativ medicin till phantom limb smärta och de neurologiska mekanismer som skapar fiktiva förnimmelser, möjligt verkningsmekanismen för terapeutiska Touch. ( info) |
7/116. Utöver re-membering: fiktiva förnimmelser av fältet frånvarande lemmar. Fiktiva lemmar är traditionellt conceptualized som en kroppsdel fenomenal ihållande efter deafferentation. Tidigare kliniska observationer av ämnen med hjälp av fältet frånvarande lemmar är inte kompatibla med den här vyn, men i avsaknad av experimentellt arbete, personlighetens grund i sådana "aplasic phantoms" förblivit gåtfulla. I detta dokument rapporterar vi en serie beteendemässiga, imaging och neurofysiologisk experiment med ett universitet-utbildad kvinna född utan underarmar och ben, som upplevelser livfulla fiktiva förnimmelser av alla fyra delgrunder. Visuokinesthetic integration av tachistoscopically presenterade ritningar av händer och fötter anges en intakt somatiska representation av dessa kroppsdelar. Funktionella magnetic resonance imaging of fiktiva handrörelser visade ingen aktivering av primära sensorimotor områden, men av premotor och övre hjärnbarken bilateralt. Rörelser av de befintliga övre vapen framställs aktivering expanderar i handen territorier berövas afferences och efferences. Transkraniell magnetisk stimulering av sensorimotor cortex förvärvas konsekvent fiktiva förnimmelser i kontralateral fingrar och hand. Premotor och övre stimulering framkallat dessutom liknande fiktiva förnimmelser, om än i avsaknad av motor framkallat potential i stump. Dessa uppgifter tyder på att kroppsdelar som aldrig har utvecklats fysiskt kan representeras i sensoriska och motoriska när områden. Både genetiska och Epigenetiska faktorer, såsom den stadigvarande observationen av andra människor som flyttar sina lemmar, kan bidra till aplasic phantoms medvetna erfarenheter. ( info) |
8/116. Phantom limb smärta som ett uttryck för paklitaxel neurotoxicitet. paklitaxel är en kemoterapeutiska med verksamhet riktad mot flera Maligniteter. det har flera ogynnsamma effekter även neurotoxicitet. Vi beskriver 2 patienter med tidigare amputation som utstått phantom limb smärta (PLP) efter att ha mottagit paklitaxel terapi. En tredje patient upplevt invalidiserande neurotoxicitet i änden på ett tidigare ulna nerv- och sena införlivande efter att ha mottagit paklitaxel. Detta unika syndrom bör identifieras som en direkta kausala effekt av paklitaxel. I detta betänkande, vi se över Patofysiologi alternativen PLP och behandling. Läkare bör vara medvetna om att PLP kan uppstå efter inledandet av paklitaxel. ( info) |
9/116. Ett fall av segmental Myoklonier i amputering stump: bevis för spinal generator och physiopathogenetic hypotes. Vi beskriva en 68-årig kvinna som upplevt smärta och fiktiva delen sensation efter en ovan knä amputering av den högra ben. En månad senare, hade patienten myoclonic jerks av stump. Polymyo-graphic inspelningar visade synkron jerks vastus medialis och adductors av låret på höger sida. Patienten svarade klonazepam. Kan vi konstatera att de myoclonic jerks var av ryggmärg ursprung. ( info) |
10/116. Brain somatiska representation av fiktiva och intakta delen: ett mål fMRI undersökningsrapporten. Rapporter om fiktiva delen patienter om neuronal omorganisation med icke-invasiva metoder har fokuserat främst på när regionerna och tyder på förekomsten av smärta som orsaken till denna omorganisation. Den fiktiva delen, innehåller dock andra somatiska och motorfordon sensationer än smärta. Här vi beskriva resultaten av icke-smärtsamma stimulans i när och subkortikal lateralization och omorganisation och även undersöka medverkan av subkortikal strukturer i fiktiva ledet Teleskoprörelse uppfattning. Vi beskriver ett utvidgat kontralateral när representation av stumpen, en när och thalamic bilaterala representation av återstående benet och en neuronal correlate av en telescoping uppfattning om den fiktiva delen. Saknas benet producerar ett utvidgat när representation på grund av att onormala information och återstående benet har en bilaterala SII representation, som kan ha samband med nya, kompenserande funktioner. Telescoping uppfattningen om en fiktiv delen av stimulering av feldistribution punkter var korrelerade med linsformad atomkärnor, thalamic och cingulate Hjärnbark activation.We föreslår därför att omorganiseringen begreppet en fiktiv lem, tillämpas huvudsakligen på hjärnbarken, måste omfatta de thalamic, somatosensory och motorfordon (spridningsvägar och relay atomkärnor). ( info) |