1/1488. Pancreaticus de Haemosuccus: um desafio clínico. FUNDO: O pancreaticus de Haemosuccus é uma complicação rara da pancreatitie. É um problema diagnóstico para mesmo o clínico o mais astucioso e um desafio para o endoscopist perito. Nós relatamos a uns anos de idade 25 o paciente masculino que teve todas as características vistas geralmente em pacientes do pancreaticus do haemosuccus: sangramento gastrintestinal superior obscuro periódico, pancreatitie, formação do pseudocyst, rompimento ductal, fístula e ascites pancreatic. O paciente foi tratado pelo subtotal pancreatectomy, pelo splenectomy e pela drenagem do pseudocyst. Embora uma comunicação do duto pancreatic com o vasculature circunvizinho não poderia ser verificada, nós acreditamos fortemente que o paciente teve o pancreaticus do haemosuccus porque, durante um período da continuação de 3 anos, o paciente era não somente ascites livres, mas não experimentou nenhum sangramento gastrintestinal superior mais adicional. Nós acreditamos aquele em pacientes de avaliação com sangramento gastrintestinal obscuro periódico, se deve sempre recordar que o pâncreas é uma parte do aparelho gastrointestinal e, como outros órgãos, é perda de sangue inclinada. ( info) |
2/1488. dissecção aórtica Rachadura-cocaína-associada na gravidez adiantada--um relatório do caso. Mesmo que raro na gravidez, a dissecção aórtica é uma complicação vascular potencial catastrófica, ocorrendo principalmente nos estágios atrasados da gravidez. Os eventos vasculares, incluindo a dissecção aórtica são complicações reconhecidas do uso da rachadura-cocaína. Os autores relatam um exemplo da dissecção aórtica na gravidez adiantada relativa ao uso da rachadura-cocaína. Acreditam que os efeitos combinados da gravidez e da cocaína de rachadura no vasculature criam o ambiente necessário que potentiating eventos catastróficos como a dissecção aórtica. Este papel revê os mecanismos patofisiológicos sendo a base possíveis e as opções disponíveis diagnósticas, terapêuticas, e da gerência. ( info) |
3/1488. Reparo de um pseudoaneurysm da aorta de ascensão após a recolocação da válvula aórtica. Uma mulher idosa submeteu-se a uma recolocação da válvula aórtica e 5 meses mais tarde desenvolveu um pseudoaneurysm do aspecto anterior da aorta de ascensão proximal (AA). O pseudoaneurysm foi aproximado com um sternotomy redo-mediano, no desvio cardiopulmonar (CPB), hipotermia suave, e um coração batendo, com uma oclusão provisória da ponta do dedo de seu ostium, e reparado com sucesso usando as suturas do monofilamento do colchão reforçadas por pledgets. A aproximação padrão a tais pseudoaneurysms é um CPB e uma apreensão circulatória hypothermic (HCA) antes de meados de-sternotomy, e da recolocação do AA. Mas, quando um pseudoaneurysm se levanta de um ostium estreito no aspecto anterior do AA, como neste caso, pode ser fechado suturado com pledgets sob CPB com uma hipotermia suave e um coração batendo. ( info) |
4/1488. Pseudoaneurysm Intrahepatic da artéria: uma complicação possível do thoracentesis cego. Nós apresentamos uma caixa do pseudoaneurysm intrahepatic da artéria que se torne após o thoracentesis cego em um homem dos anos de idade 67. Esta complicação incomun demonstra o valor da orientação ecográfica em reduzir o risco de complicações do thoracentesis. ( info) |
5/1488. Arteritis de Takayasu--um relatório do caso do aneurysm aórtico. O pseudo-aneurysm aórtico é uma manifestação rara do arteritis de Takayasu. Nós apresentamos uma menina dos anos de idade 16 que se queixe primeiramente da artrite múltipla, da dor abdominal periódica e do malaise na idade de 15 anos. O diagnóstico de trabalho inicial era artrite rheumatoid juvenil. A ecografia abdominal da continuação para sua hepatomegalia revelou incidental um aneurysm aórtico. O aortography total mostrou o redução aórtico difuso e um pseudo-aneurysm aórtico infra-renal. A reconstrução vascular com uma corrupção de Dacron da interposição foi executada com a recuperação uneventful. A apresentação não específica adiantada do arteritis de Takayasu conduz frequentemente ao atraso do diagnóstico. A presença de um bruit vascular em uma fêmea nova com sintomas não específicos deve apontar a um diagnóstico diferencial do arteritis de Takayasu. Nós revemos o papel da cirurgia na gerência desta circunstância. ( info) |
6/1488. Pseudoaneurysm da artéria femoris do profunda devido à fratura intertrochanteric do quadril. Ferimento arterial causado pela fratura anca é um evento raro. Nós relatamos uma caixa do pseudoaneurysm da artéria femoris do profunda que apresentou 4 semanas após a correção de uma fratura anca intertrochanteric com um parafuso anca dinâmico. O diagnóstico foi confirmado pela exploração frente e verso do ultra-som, e foi tratado pela ligadura da artéria femoris do profunda a nível do pseudoaneurysm. ( info) |
7/1488. Pseudoaneurysm do ventrículo esquerdo após a pericardite isolada e o staphylococcus - septicemia áureo. O pseudoaneurysm ventricular esquerdo após a pericardite isolada em conseqüência do septicemia Staphylococcal é muito raro. Um exemplo de um paciente muito novo é descrito. O diagnóstico é feito pela ecocardiografia. O resection cirúrgico imediato do pseudoaneurysm é a terapia da escolha. ( info) |
8/1488. reparo torácico Borne-traumático do pseudoaneurysm com um stent expansível do endoluminal. A melhoria tecnologico recente permitiu a correção do endoluminal do aneurysm aórtico torácico e abdominal com a inserção percutaneous de stents expansíveis. Uma mulher que apresente com o pseudoaneurysm crônico da aorta torácica 10 anos após estar em um acidente de transito é apresentada. Um talento stent foi introduzido através da artéria femoral e desdobrado com sucesso sob a orientação fluoroscopic através do defeito aneurysmal. A recuperação era uneventful, e 12 meses mais tarde o paciente permaneceu assintomático. ( info) |
9/1488. Pseudoaneurysm aórtico traumático crônico: definição com observação. O reparo operativo imediato é o tratamento o mais geralmente recomendado para rupturas aórticas traumáticos, não obstante a idade ou o tamanho da lesão. Nós relatamos um paciente que apresente com um grande pseudoaneurysm aórtico crônico e seja controlado até aqui nonoperatively com encolhimento de sua lesão e de nenhuns sintomas. ( info) |
10/1488. Pseudoaneurysm da artéria femoral superficial que segue o traumatismo acidental: o resultado do tratamento por percutaneous stent-transplanta a colocação. O traumatismo acidental envolve freqüentemente as extremidades, e pode estender para envolver sua fonte de sangue, causando dessangrando a hemorragia e o pseudoaneurysm no vaso sanguíneo involvido. Isto é controlado tradicional pelo reparo cirúrgico. Nós relatamos que um caso em que o controle da hemorragia life-threatening e a exclusão de um grande, pseudoaneurysm borne-traumático na artéria femoral superficial foram executados por um disponível no comércio stent-transplante, sem complicação. Este método de tratamento pode ser um cofre forte e uma alternativa eficaz à cirurgia em pacientes selecionados. ( info) |