221/1032. Descoloração azul permanente de uma lente intraocular do hydrogel pelo azul trypan intraoperativo. Um homem branco dos anos de idade 79 teve a cirurgia da catarata no olho direito com implantação de uma lente intraocular de Acqua (IOL) (Mediphacos). O azul Trypan 0.1% foi usado durante a cirurgia para manchar a cápsula anterior e para realçar o contraste durante capsulorhexis. Sete dias após a cirurgia, o paciente apresentou com " obscuridade e double" visão (diplopia do monocular). O IOL era decentered superior e parecido escuro - azul. A lente explanted 2 meses após a cirurgia e foi emitida para análises brutas e microscópicas em um estado seco e após a hidratação. As mesmas análises foram executadas em 2 lentes não utilizadas do mesmo projeto que tinha sido imergido em soluções diluídas do azul trypan (0.01% e 0.001%). Na lente explanted, a obscuridade - a mancha azul era mais densa no ótico, especial em sua periferia. A descoloração azul não poderia ser removida após 24 horas da imersão da lente em uma solução de sal equilibrada em 37 graus de C. que a mancha permanente das lentes não utilizadas foi obtida igualmente após a imersão nas soluções do azul trypan. ( info) |
222/1032. Opacification de Interlenticular de lentes intraocular acrílicas do sobreposto. Um opacification interlenticular denso desenvolveu 18 meses depois que cirurgia da catarata em um paciente hyperopic com as 2 lentes intraocular do sobreposto do acrílico (IOLs) coloc no saco capsular. O paciente desenvolveu um deslocamento hyperopic com a visão diminuída, exigindo o explantation das lentes. O opacification interlenticular denso não permitiu a separação das lentes intraoperatively por causa da aderência apertada dos 2 IOLs. ( info) |
223/1032. Disinsertion espontâneo de um haptic de uma lente intraocular foldable acrílica de 3 partes após a cirurgia. Um homem dos anos de idade 49 com cataratas teve o phacoemulsification uneventful, capsulorhexis curvilíneos contínuos, e implantação de uma lente intraocular foldable acrílica de MA30BA (IOL) no saco. Uma semana mais tarde, 1 haptic deixado cair espontâneamente fora e o ótico deslocado na câmara anterior. O IOL cirùrgica foi removido e substituído com um IOL foldable acrílico novo. A examinação do IOL explanted revelou que o furo do laço não estêve criado no meio da cara lateral, conduzindo in vivo ao destacamento do haptic postoperatively. ( info) |
224/1032. artroplastia bipolar para a instabilidade anca total periódica. A artroplastia bipolar foi relatada como um método para a correção de deslocações periódicas de recolocações ancas totais. Esta revisão retrospectiva de seis pacientes com deslocações múltiplas de recolocações ancas totais tratou pela conversão à artroplastia anca bipolar simples confirma uma taxa de êxito de 100% em eliminar a instabilidade anca durante um período da continuação de 2 1/2 a 5 anos. Entretanto, dado a taxa elevada de incómodo postoperative e de porte anormal associou com este procedimento, ele deve ser usado somente quando outras técnicas da revisão provam ser inoportunas. ( info) |
225/1032. migração Extra-articulaa do componente patelar depois da artroplastia total do joelho. As complicações relativas a resurfacing patelar são reconhecidas bem. Nós apresentamos um caso incomun onde a tecla patelar, após a separação da patela, expulse da articulação do joelho para se encontrar dentro dos tecidos macios extra-articulars. ( info) |
226/1032. Um engranzamento da casca. Um número de materiais diferentes estão disponíveis para o reparo da hérnia do incisional. Os benefícios dos vários tipos são controversos e são em parte dependentes da colocação anatômica do engranzamento. O engranzamento composto foi introduzido para fornecer o ingrowth do tecido para que a força e um lado não-aderente proteja as entranhas, estas camadas que estão sendo laminadas junto. Este relatório está na separação de camadas em um engranzamento e em uma aderência contaminados da camada expandida do polytetrafluoroethylene às entranhas pequenas. ( info) |
227/1032. Osteonecrosis da patela e da extrusão protética após a artroplastia total do joelho. Nós relatamos a ocorrência da necrose avascular da patela painless e da extrusão protética espontânea após a artroplastia total do joelho com liberação retinacular lateral, uma complicação previamente não-relatado. A ferida resultante era debrided e fechado sem complicação ou perda de função do joelho. Nós elegemos para não remover neste caso os fragmentos porque o paciente permaneceu assintomático, e a patela restante quase certamente reabsorb completamente. Nós recomendamos clínicos pagar a atenção cuidadosa à viabilidade da patela e ao afrouxamento protético ao avaliar radiographs postoperative da artroplastia total do joelho, especial com liberação retinacular lateral. ( info) |
228/1032. artroplastia anca cimentada do total da revisão com o osso da impacção que transplanta em Gaucher' doença de s. artroplastia anca total em Gaucher' a doença de s foi associada com as taxas elevadas de afrouxamento após todos os tipos de artroplastia. Nós apresentamos um paciente com tipo - 1 Gaucher' a doença de s que se submeteu à revisão cimentou a artroplastia anca total para o afrouxamento asséptico após 12 meses da terapia da recolocação da enzima. O osteolysis principal foi controlado pela transplantação morcellized impacção do osso. Um resultado clínico e radiográfico excelente foi obtido em uma continuação de 5 anos. A terapia da recolocação da enzima combinou com as técnicas modernas da revisão pode oferecer resultados melhorados para pacientes com Gaucher' doença de s. ( info) |
229/1032. Armadilha do instrumento cordal mitral que causa a deficiência orgânica postoperative adiantada de uma prótese mitral do St. Jude. A preservação do instrumento subvalvular é executada cada vez mais durante a recolocação da válvula mitral. Nós descrevemos um exemplo da deficiência orgânica postoperative adiantada da válvula mitral do St. Jude em conseqüência da armadilha cordal. ( info) |
230/1032. Rotationplasty após a falha de uma prótese do joelho para um tumor maligno do fémur longe do ponto de origem. A falha dos endoprostheses maciços do joelho implantados para tumores malignos do fémur longe do ponto de origem nas crianças apresenta um problema difícil. Nós apresentamos os resultados de rotationplasty empreendidos sob estas circunstâncias em quatro meninos. Tinham sido tratados inicialmente em uma idade média de 9.5 anos para um tumor maligno do estágio-IIB do fémur longe do ponto de origem pelo resection e na implantação de um endoprosthesis maciço do joelho. Depois que um período médio de oito anos e de um meio de quatro procedimentos operativos, lá falhava do endoprosthesis por causa do afrouxamento asséptico em dois e da infecção em dois. A função era pobre com uma contagem osteomuscular média da sociedade do tumor de 7.5/30, e problemas psicológicos associados consideráveis. Em uma continuação média de 4.5 anos depois que rotationplasty havia uma função excelente com uma contagem média de 27.5/30 e definição dos problemas psicológicos. ( info) |