1/575. Astrocytoma de Cervicomedullary simulant un désordre neuromusculaire. Un mâle de 12 ans a développé la faiblesse proximale progressive d'extrémité supérieure au-dessus des 3 - à la période de quatre ans. Les résultats cliniques de la faiblesse proximale et l'atrophie d'extrémité supérieure, s'envoler scapular en avant, et aucun déficit sensoriel ou signe supérieur de neurone moteur n'ont suggéré un désordre neuromusculaire. L'électromyographie était compatible à un désordre denervating chronique impliquant les cellules de klaxon antérieur cervicales supérieures ou leurs axones. Une image de résonance magnétique cervicale a indiqué une grande masse intramédullaire s'étendant de l'aspect inférieur du quatrième ventricule vers le bas au niveau du T2. Une biopsie de la lésion était compatible à un astrocytoma de qualité inférieure. ( info) |
2/575. Gestion de manipulation de post-Colles' ; rompez la faiblesse et la gamme du mouvement active diminuée. OBJECTIF : Pour discuter la gestion d'un patient avec la faiblesse de poignet et une diminution dans la gamme du mouvement active résultant de Colles' ; rupture. dispositifs CLINIQUES : Une femme de 58 ans s'est plainte de la perte persistante de force de préhension et de mobilité dans son poignet droit. Ces plaintes étaient de Colles' ; rompez l'occurrence 19 mois avant déclenchement de soin. Le dynamomètre et l'essai goniometric ont indiqué la perte significative de force de préhension et la gamme du mouvement comparée au poignet uninvolved et nondominant. INTERVENTION ET RÉSULTATS : La manipulation commune spécifique pour l'amélioration de la mobilité et la force de préhension du poignet a été effectuée. Le patient' ; le poignet droit de s a été évalué pour la force de préhension et la gamme du mouvement active sur une période de trois semaines, fournissant une ligne de base de fonction avant traitement. Après que 4 visites des mesures de ligne de base, des séries de 4 traitements et de 4 réévaluations aient été effectuées. Le patient a exhibé une croissance significative dans la force de préhension et la gamme du mouvement active. CONCLUSION : L'intervention appropriée des procédures de manipulation et d'examen de chiropraxie a abouti à une résolution réussie de ce cas. Quand de tels cas sont identifiés, la gestion appropriée peut se produire conservativement avec l'application judicieuse des procédures communes de manipulation et de réévaluation. ( info) |
3/575. kyste arachnoïdien spinal avec la faiblesse dans les membres et la douleur abdominale. Un mâle de 7 ans admis avec la rigidité de cou, la douleur grave dans l'abdomen, et la faiblesse progressive dans les membres inférieurs a été diagnostiqué en tant qu'ayant un kyste arachnoïdien intramédullaire spinal. Il y avait un rétablissement dramatique et immédiat après fenestration du kyste. ( info) |
4/575. Un mécanisme rare des dommages de plexus brachiale. Un rapport de cas. BUT : Pour rapporter un cas des dommages de plexus brachiale se produisant du côté contralatéral dans une chirurgie subissante patiente pour le neurome acoustique par le translabrynthine approchez. dispositifs CLINIQUES : Une femme de 51 ans a subi la chirurgie pour le neurome acoustique par l'approche de translabrynthine dans le secteur retroauricular gauche. Elle a eu un cou court avec un BMI de 32. Sous l'anesthésie, elle a été placée dans la position en supination avec des goupilles de Sugita pour la fixation principale. La tête a été tournée 45 degrés au côté droit et le cou a été légèrement fléchi pour l'accès au secteur retroauricular gauche, avec les deux bras rempliés par le côté du corps. Postopératoirement, elle a développé la faiblesse dans la bonne extrémité supérieure comparable à la paralysie du tronc supérieur du plexus brachiale. Le hématome à l'emplacement interne droit d'insertion d'une canule de veine jugulaire a été éliminé par balayage de CAT et MRI. La seule conclusion remarquable était gonflement considérable du bon groupe de muscle sternocleidomastoid et scalène, avec un certain oedème retropharyngeal. Un EMG a confirmé le neuropraxia du tronc supérieur du plexus brachiale. Elle a fait un rétablissement complet de la puissance sensorielle et de moteur dans le membre affecté au cours des trois mois suivants avec le traitement et la physiothérapie conservateurs. CONCLUSIONS : Des dommages de plexus brachiale sont encore vus pendant l'anesthésie en dépit de la conscience au sujet de son étiologie. L'implantation du cou pendant la chirurgie prolongée a pu mener à la compression des muscles scalènes et de l'impédance veineuse de drainage. Le gonflement résultant dans les structures entourant le plexus brachiale peut avoir comme conséquence une compression grave. ( info) |
| FOND : Le syndrome d'andersen est une forme rare de la paralysie périodique (pp) liée aux configurations dysmorphic et aux dysrhythmias cardiaques potentiellement mortels. Jusqu'ici, on n'a rapporté aucune anomalie electrodiagnostic qui peut être employée pour confirmer la présence de pp en cette condition. objectifs : Pour déterminer si l'essai d'exercice pourrait être employé pour confirmer le diagnostic de pp dans le syndrome d'andersen. Pour évaluer l'essai d'exercice en tant que moyens d'évaluer le statut neuromusculaire pendant le traitement. MÉTHODES : Nous avons réalisé l'essai d'exercice sur 2 patients avec le syndrome d'andersen. Dans 1 patient, nous avions l'habitude une version modifiée de l'essai pour documenter la réponse au traitement avec le tocainide. RÉSULTATS : Les études dans les deux patients ont démontré un déclin progressif dans l'amplitude composée de potentiel d'action de muscle après l'exercice qui était caractéristique du phénomène vu sous d'autres formes de Pp. Dans 1 patient, l'amélioration de la force d'interattack et une réduction du nombre d'attaques de faiblesse se sont corrélées avec l'amélioration des résultats d'essai. CONCLUSIONS : Nos cas démontrent que l'essai d'exercice peut confirmer le diagnostic de pp dans le syndrome d'andersen. Une version modifiée de l'essai d'exercice peut également être considérée comme méthode objective pour documenter des réponses de traitement dans les Pp. ( info) |
6/575. Spondylitis Ankylosing et sclérose en plaques. Spondylitis Ankylosing peut être associé à la participation supplémentaire-articulaire. Sans compter que des complications internes et oculaires, des manifestations neurologiques telles que les lésions simples de racine, la compression du myelum ou le syndrome d'equina de partie caudale ont été également décrits. Nous présentons un patient avec le spondylitis ankylosing qui a développé une sclérose en plaques de ressemblance de myélopathie monophasique. Les données de littérature ne montrent aucune preuve concluante pour une plus grande association d'ankylosing le spondylitis et la sclérose en plaques. Cependant, une myélopathie monophasique peut être une manifestation neurologique séparée liée au spondylitis ankylosing. ( info) |
7/575. M. formation image de la maladie de Dejerine-Sottas. Nous rapportons M. résultats dans deux patients avec la maladie médicalement et histologiquement prouvée de Dejerine-Sottas. Un patient a eu la participation spinale avec les racines épaissies et groupées en masse compacte de multiple de nerf de l'equina de partie caudale ; le deuxième a eu les nerfs crâniens agrandis et de améliorations de multiple. Bien que ces résultats ne soient pas spécifiques pour la maladie de Dejerine-Sottas, ils sont suggestifs du diagnostic, qui est encore corroboré avec l'histoire et confirmé avec des études sural de biopsie et de laboratoire de nerf. ( info) |
8/575. Myopathy distal dominant Autosomal non lié aux lieux myopathy distaux connus. Les myopathies distaux sont médicalement, pathologiquement et génétiquement hétérogènes. Jusqu'ici, sept types de myopathy distal ont été liés à quatre lieux de chromosome. Nous avons récemment examiné quatre membres affectés de trois générations d'un kindred myopathy distal dominant autosomal. Une biopsie de muscle a été exécutée sur le cas d'index. L'histopathologie de muscle a montré des résultats myopathic non spécifiques comprenant la variation accrue dans la taille de fibre et a augmenté les noyaux internalisés. Aucune inclusion ou vacuole anormale n'était présente. Des marqueurs de Microsatellite pour les quatre lieux myopathy distaux sur les chromosomes 2, 9 et 14 ont été étudiés sur membres de la famille affectés et plusieurs inchangés. Les patients affectés ont développé la faiblesse distale dans des muscles antérieurs de patte antérieure suivis de participation inférieure supérieure et proximale distale progressive d'extrémité. Les marqueurs régionaux du chromosome 2, 9 et 14 étaient des recombinaisons instructives et démontrées avec les individus affectés dans le pedigree. Les points en résultant de LOD obtenus à partir des analyses multipoint n'ont démontré aucun de tringlerie positive aux régions l'unes des et ont franchement exclu (des points de LOD moins de -2) toutes les, ou pratiquement toutes les, régions de candidat examinées. Ce famille myopathy distal dominant autosomal ne met pas en évidence la tringlerie aux lieux myopathy distaux connus l'uns des, suggérant l'existence au moins d'un lieu myopathy plus distal. En outre, les dispositifs cliniques et pathologiques semblent distincts des myopathies distaux dominants autosomal précédemment décrits mais génétique-indéterminés d'autre. ( info) |
9/575. Plasmapheresis réussi dans le Bickerstaff' non-ainsi-bénin ; l'encéphalite de tige de cerveau de s s'est associée à de l'anticorps d'anti-GQ1b. Un patient avec Bickerstaff' ; l'encéphalite de tige de cerveau de s (BBE) liée à l'anticorps d'anti-GQ1b a développé le coma, la faiblesse grave, et la détresse respiratoire. Le patient a eu besoin de l'appui ventilatoire. Ensuite ne pas s'améliorer sur des stéroïdes, elle a été traitée avec le plasmapheresis. Elle s'est améliorée simultanément avec le traitement de plasmapheresis et a fait un rétablissement complet. BBE lié à l'anticorps d'anti-GQ1b est généralement considéré bénin, et des traitements spécifiques n'ont pas été établis. Les résultats avec ce patient suggèrent que la condition ne soit pas toujours bénigne, et le plasmapheresis peut être salutaire dans ce désordre. ( info) |
10/575. Utilisation d'un dispositif rheolytic de thrombectomy dans le traitement de la thrombose dural de sinus : une nouvelle technique. Nous présentons une application originale d'un système rheolytic transvascular de thrombectomy dans le traitement de la thrombose dural symptomatique de sinus dans une femme de 54 ans avec la somnolence et la faiblesse gauche-dégrossie. Le diagnostic de la thrombose sagittale transversale et supérieure bilatérale de sinus a été fait et le patient a été soigné avec la thérapie d'anticoagulant. Après une première période d'amélioration, elle est devenue 8 des jours comateux et hémiplégiques après présentation. Ensuite à l'exclusion de l'hémorragie intracérébrale par M. formation image, nous avons exécuté l'angiographie et le thrombolysis veineux transfemoral avec un cathéter hydrodynamique de thrombectomy, suivi de thérapie thrombolytic d'urokinase intrasinus au cours de 2 jours. Cette technique a eu comme conséquence le thrombolysis dramatique de sinus et le rétablissement neurologique total proche. Pendant six mois après traitement, le patient n'a montré l'affaiblissement cognitif doux et aucun déficit neurologique focal. Notre expérience préliminaire suggère que cette technique puisse jouer un rôle significatif dans le traitement endovascular de cette maladie potentiellement dévastatrice. ( info) |