1/340. Äggstockscancer strumal carcinoid med svår förstoppning: immunohistochemical och mRNA analyser av peptid åå. Fungerande äggstockscancer carcinoid tumörer är väl känt att orsaka carcinoid syndromet. Nyligen, strumal och trabecular äggstockscancer carcinoid tumörer rapporteras till orsaka svår förstoppning möjligen på grund av tumör-producerar peptiden åå (PYY). Vi studerade ett fall av primära äggstockscancer strumal carcinoid som hade svår förstoppning tills tumör togs bort av kirurgiska ingrepp. Immunohistochemically, många tumör cellerna var starkt positiva för PYY. Genom norra blot och omvänd transkription Polymeras-kedjereaktion analyser uttrycktes PYY mRNA i komplett form som upptäcktes i normala mänskliga kolon slemhinnan. Från dessa resultat föreslås starkt en äggstockscancer strumal carcinoid uttrycka komplett PYY mRNA och därför slutföra PYY protein som leder till svår förstoppning. ( info) |
2/340. Sigmoid kolon cancer presentera så heltäckande rektalkapslar framfall: betänkande av ett fall. Vi beskriver här de ovanliga fallet av en 76-årig kvinna som har diagnostiserats med sigmoid tjocktarmscancer efter presenterar med hela rektalkapslar prolapse. Rektalkapslar prolapse ansågs ha orsakats av förstoppning som påskyndas av tjocktarmscancer. Förhållandet mellan kolorektal cancer och rektalkapslar prolapse har ännu inte klarlagts, betänkandet mål tyder emellertid på att rektalkapslar prolapse kan presentera som ett symptom av tjocktarmscancer. patienter med en plötslig uppkomsten av rektalkapslar prolapse bör således säkerhetskontrolleras för tjocktarmscancer. ( info) |
3/340. Kontinuerlig underlägsna mesenteriala nervcell block för kontroll av buken smärta. BAKGRUND och syfte: Överlämnades en 71-årig kvinna för kontroll av svårbehandlade vänster-sidiga buken smärta och förstoppning som orsakas av etapp 2B rectosigmoid tjocktarmscancer. Hon behandlades med en intravenös morfin sulfat infusion vid 4 mg/h som gjorde henne trötta och matta. Eftersom det distala kolonet är innervated av den underlägsna mesenteriala sympatisk nervcell, var det om att ett kontinuerligt block av denna nervcell skulle ge både smärta kontroll och ökad intestinala motility. metoder: Patienten placerades i en utsatt position och en Tuohy nål placerades på en post webbplats 7 cm laterala L3 spinous processen. Nålen var avancerade 2 cm framför till L3 vertebral organet med Fluoroskopiska vägledning. En 18-mätare indwelling kateter placerades genom nålen och en kontinuerlig infusion med 0,1% bupivakain upprätthölls under 4 dagar. : Resultat patienten akut smärta befrielse och tarm motility. Hon var vaken och bekvämt under hela tid som terapi. Hon var urladdat hem 3 dagar efter stoppa infusion och krävs minimalt med opioider. SLUTSATS: Kontinuerlig underlägsna mesenteriala nervcell block kan vara ett alternativ att ge lindring för smärta som orsakas av distala kolon patologi. ( info) |
4/340. Buken smärta hos barn. Kronisk vaga buken smärta är ett mycket vanliga klagomål hos barn över 5 år, med en topp förekomst i gruppen 8-10 år. I över 90 procent av fallen kommer att inga allvarliga underliggande organiska sjukdomar upptäckas. De flesta sjukdomar stater kan vara uteslutet genom en noggrann historia, en noggrann fysisk undersökning och några enkla laboratorium tester såsom urinprov, sedimentering ränta, hemoglobin, vitt blod greve bestämning och granskning av en blod-utstryket. Om organisk sjukdom finns finns det ofta ledtrådar i historia och granskning. Njuren är ofta skyldige--en intravenös pyelogram bör göras om sjukdomen misstänks. barium enema är det nästa mest värdefulla testet. Duodenal magsår och buken epilepsi är sällsynta och over-diagnosed. Om ingen organisk orsak hittas måste föräldrarna övertygas om att smärtan är verkliga och att "funktionella" inte betyder "imaginära." Detta förklaras bäst genom att jämföra med "huvudvärk"--den huvudvärk som följd av stress och spänningar gör ont varje bit som huvudvärk orsakas av en hjärntumör eller andra intrakraniell patologi. Övertygad att om patienten och hans föräldrar som någon allvarlig sjukdom finns bör någon ytterligare undersökning utföras om nya tecken eller symtom inte visas. Barnet skall återlämnas till full aktivitet omedelbart. ( info) |
5/340. Ett ovanligt fall av colonic dubbelarbete orsaka Kronisk förstoppning i ett barn. Ett fall av colonic dubbelarbete producerar Kronisk förstoppning i en 8-årig pojke presenteras. barium enema studier visat en länge tubulär form av dubbelarbete som förgrenat från den nedre delen av fallande kolon. Framgångsrika kirurgisk behandling uppnåddes genom excision av överlappning med en del av angränsande tarm och en end-to-end Anastomos. ( info) |
6/340. Akut hyperphosphatemia orsakas av natriumfosfat enema hos en patient som lever dysfunktion och kronisk njursvikt. Vi rapporterar om akuta hyperphosphatemia sekundära till rektalkapslar administration av natriumfosfat och natrium biphosphate (flottan enema). Paratyroideahormonet och kalcitonin nivåer mättes tillsammans med fosfat avslut och tubular reabsorption av fosfat. ( info) |
7/340. Minskning av förstoppning och laxermedel krav efter opioid rotation till metadon: en rapport om fyra fall. Förstoppning är ett vanligt symtom i cancerpatienter, särskilt i dem som tar emot opioid smärtstillande medel för smärta. Även om flera artiklar har nyligen granskat förstoppning med avseende på orsakssamband och behandling, lite forskning har gjorts för att klarlägga effekterna av olika opioider på tarm. Senare forskning har funnit att laxerande doser kan vara lägre hos patienter med metadon som smärtstillande, men förändringar i förstoppning mättes inte. Vi rapportera här på fyra fall där patienterna hade förbättring i förstoppning och minskade laxerande krav efter opioid rotation till metadon. ( info) |
8/340. Coccygeal fraktur, förstoppning, Convulssion och förvirring: en fallbeskrivning av malign hypertoni i ett barn. Malign hypertoni är en ovanlig men väl beskrivs orsaken till beslag i pediatrik. det är en medicinsk nödsituation som skall identifieras och emergently behandlas för att förhindra sjuklighet och dödlighet. I motsats till vuxna är högt blodtryck hos barn vanligen sekundärt till en underliggande sjukdomsprocessen. Vi presenterar ett komplicerat fall av hypertensive encefalopati med beslag som den inledande presentationen av en bäckenhålorna massa, beskriva de inledande arbete-up och stabilisering och presenterar en översikt över litteraturen. Artikel i den medicinska litteraturen beskrivs endast en liknande presentation (1). Fälls intressant, akuta symptom i denna patient kan ha varit ut genom användning av en receptfri medicinering. ( info) |
9/340. Ärftliga inre anal sphincter myopati orsakar proctalgia fugax och förstoppning: ytterligare kliniska och histologiska karakterisering hos en patient. Ärftliga inre anal sphincter myopati är en mycket sällsynt villkor, endast tre familjer har hittills beskrivits i litteraturen. I detta fall presenteras rapporten ytterligare kliniska och histologiska resultaten av en drabbade medlem av en av de ovanstående familjerna. ( info) |
10/340. Scintigraphic utvärdering av colonic transitering i två patienter med idiopatisk Kronisk förstoppning. Tarm transitering i två kvinnor med långvarig förstoppning utvärderades efter oral tillförsel av-111 DTPA i vatten. Seriell buken bilder erhölls så länge som 96 timmar att bedöma transitering genom magen, små tarm och kolon. I båda patienter försenades tjocktarmen transitering. Ett mönster av colonic tröghet observerades en patient, medan lagring i det distala kolonet sågs i andra patienten. Båda patienter genomgick totala colectomy med markerade symptomatiskt befrielse. Colonic transitering studier av dessa patienter presenteras och litteraturen är ses över. ( info) |