11/473. Diaphragmatic paresis som ett uttryck för stora gatan vaskuliter. Vi beskriver den ursprungliga presentationen och uppföljning av en 54-årig kaukasiska kvinna som presenterade 1995 med bilaterala arteritis axillary artärer och akuta insjuknandet Dyspné. Bröstet radiograph, bröstet genomlysning och pulmonell funktion studier diagnos av rätt hemidiaphragmatic paresis. prednisolon och metotrexat terapi och kort sikt anticoagulation inleddes och hon hade ingen ytterligare och sviter under 2 års uppföljning. ( info) |
12/473. Nonunion av en pediatrisk laterala condyle fraktur utan ulna nerv pares: 60-åriga uppföljning. Tvångsförflyttade laterala condyle frakturer i pediatrisk befolkningen behandlas vanligen med öppna minskning och inre fixering. Betydande komplikationer som är associerade med den nonoperative förvaltningen innefatta nonunion, felläkning, deformitet och sena ulna nerv förlamas. Men har få fall av nonunion av de laterala condyle och sena ulna nerv pares med långsiktig uppföljning rapporterats. Vi presenterar ett radiographically dokumenterade fall av en pediatrisk laterala condyle fraktur och efterföljande nonunion med betydande cubitus valgus-deformitet utan ulna nerv pares sextio år efter skada. ( info) |
13/473. Främre lumbosacral radiculopathy efter intratekal metotrexat behandling. Intratekal kemoterapi med metotrexat eller cytosin arabinoside är standardförfarande för profylax och behandling av centrala nervsystemet leukemi hos barn. Progressiva paraplegi, en av de förödande neurologiska komplikationerna relaterade till det läget för behandling, har tillskrivits ryggmärg toxicitet. Rapporterade är tre barn som utvecklade progressiva paraparesis efter intratekal metotrexat administration följt av fullständig eller partiell återställning. gadolinium förbättring av främre lumbosacral ryggraden nerv rötter kunde påvisas i alla tre patienter, och en höjd av ryggmärgsvätskan immunglobulin g syntes var tydligt i två patienter med svåra symtom. De kliniska uppgifterna tyder på att främre lumbosacral radiculopathy är också en typ av neurologiska komplikationer som är associerade med intratekal metotrexat behandling. ( info) |
14/473. Cerebral arteriovenous missbildningar och rörlighet störningar. En serie av sex patienter med rörlighet störningar associerade med cerebral arteriovenous missbildningar (AVM) rapporteras. AVMs klassificerades enligt Spetzler-Martin klassificering som klass V (en patient), grade IV (fyra patienter), och som klass III (en patient). En patient hade åtgärder-induced hemidystonia orsakas av en kontralateral frontoparietal AVM som komprimeras putamen och har levererats delvis av utvidgade lenticulostriate artärer. Två patienter med ensidiga när tremor associeras med kontralateral hög-frontalangrepp när/subkortikal AVMs spara de Basala ganglierna. En annan patient utvecklat hemidystonia och hemichorea-hemiballism efter avblodning av kontralateral temporooccipital AVM och efterföljande ischemi. Två patienter hade focal dystoni efter thalamic och basal ganglia hemorrhage från AVMs. Fem patienter var utförs på. Movement disorder avskaffades i en patient postoperatively. Olika mekanismer identifierades som är relevanta för utvecklingen av AVM-relaterade rörlighet störningar: massa effekt, diaschisis, lokala parenchymal ändrade cerebrala blodflödet och hemorrhagisk eller skandinaviska strukturella skador. ( info) |
15/473. Progressiva myelopathy orsakas av Hamburg arteriovenous fistel vid craniocervical korsningen--fallbeskrivning. En 68-årig hane fram en ovanlig Hamburg arteriovenous fistel (AVF) ligger vid korsningen craniocervical. Magnetic resonance imaging avslöjade dilated perimedullary vener runt ryggmärgen på C-1 och C-2 nivåer, liksom hög intensitet signaler i ryggmärgen på T2-viktade bilder. Vertebral angiografi identifierat en AVF vid den punkt där rätt vertebral gatan penetrerar dura. fistel var en enda, direkt kommunikation mellan vertebral gatan och spinal anda. Kirurgiska avbrott i fistel vid dess venous sida ledde till snabb förbättring av både motoriska och sensoriska symtom och tecken. ( info) |
16/473. Ren motor monoparesis av en nedre delen på grund av att en liten infarkt i kontralateral motor cortex. Ren motor monoparesis (PMM) är ett sällsynt tillstånd som kännetecknas av en svaghet som begränsas till en lem utan sensorisk störning. Vi rapporterar en 42-årig kvinna med PMM av den höger nedre delen som orsakas av en liten infarkt i den kontralateral motor i hjärnbarken som kunde ha upptäckts av magnetic resonance imaging i hjärnan. Detta fall föreslår att små skador, missade genom vårdslöst utförda sökningar, kan vara en potentiell orsak till PMM. Detta gäller särskilt i nedre delen PMM, eftersom skada som finns överst i frontalloben hjärnbarken, ett område som lätt kan missas genom rutinmässig skanningar. Därför bör vi betalar noggrann uppmärksamhet på motsatt sida av motor cortex för granskning av neuroimages i PMM fall. ( info) |
17/473. Sequestrum-liknande utseende av en multipel skleros hjärnan lesion på seriell kärnmagnetisk resonans bilder. Använder seriella magnetic resonance imaging, övervakas vi en unik skada i hjärnan i en 15-årig flicka med kliniskt bestämd och laboratorium-stödda överföra-återfaller multipel skleros. Under inledande faser av sjukdomen kursen observerades cystic nekros runt plaketten. Senare, var remyelination av den centrala kärnan av skada som spekulerat, som likheter i signalen intensitet mellan kärnan och normala som är upptagna white frågan var delvis återvunnet både på T1- och T2-viktade bilderna. ( info) |
18/473. Neurotological utvärdering av vertikala semicircular canal funktion i innerörat missbildning. En fallbeskrivning. En 9-årig pojke med innerörat missbildning klagade för liten dövhet och unsteadiness. CT visade en normal Hörselsnäckan trots utvidgningen av de laterala semicircular kanalerna. De vertikala semicircular kanalerna utvecklas mer eller mindre normalt. Caloric testet visade hela kanalen paresis bilateralt; dock horisontellt roterande stimulera förvärvas vestibulo-ocular svar, som visade endast visa och nedåtgående nystagmus, och deras största sakta-fas hastigheter var låga. Dessutom granskning av funktionen vertikala semicircular canal med huvudet lutas rotation-testet visat ett aktivare svar, och de maximala sakta-fas hastigheter var högre än de av ett standard horisontellt roterande test. Dessa resultat tyder på att funktionen av vertikala semicircular kanalen var väl bevarat och att det kan ha uppfattas den vågräta accelerationen i stället för laterala semicircular kanalen. ( info) |
19/473. Funktionella imaging i schizencephaly med hjälp av [18F] fluoro-2-deoxy-D-glukos positron emissions tomografi (FDG-PET) och enda foton utsläpp beräknas tomografi med technetium-99 m-hexamethyl-propyleneamine oxim (HMPAO-SPECT). Vi analyserade interictal [18F] fluoro-2-deoxy-D-glukos positron emissions tomografi (IGF-PET) och enda foton utsläpp beräknas tomografi med technetium-99 m-hexamethyl-propyleneamine oxim (HMPAO-SPECT) i en 23-årig kvinna med schizencephaly. Hon hade epilepsi och milda vänstra Hemipares, men var annars bananflugan normala. Vi konstaterade glukos metabolism och -perfusion av schizencephalic cleft vara identiska med normala hjärnbarken mur. Muren av transcerebral bergsrämnor, som kunnat konstateras att vara fodrade av onormalt organiserade gray matter till följd av en migration oordning, påvisade gray matter metabolisk aktivitet och perfusion. FDG-PET och HMPAO-SPECT var därmed visade sig vara ett bra komplement till magnetic resonance imaging för att utvärdera schizencephaly. ( info) |
20/473. Papillary fibroelastoma av mitral valve tolv år efter mitral valve commissurotomy. En 63-årig kvinna som hade mitral valve commissurotomy 12 år tidigare var sett på grund av reumatiska mitral pylorusstenos och lämnat brachial paresis på grund av att cerebrala Emboli. En diastolic rumble hördes över området mitral för klinisk utvärdering, och echocardiogram visade en massa bifogas mitral subvalvular apparaten. Patienten var i drift på, och båda kirurgiska och histologic resultaten avbildad papillary fibroelastoma. Denna tumör kan uppstå som en isolerad skada eller associeras med mitral valve pylorusstenos eller andra hjärt avvikelser, och det är en viktig källa till emboli. Tidig echocardiographic diagnos, följt av kirurgiska excision, kan undvika allvarliga komplikationer som stroke, hjärtinfarkt och plötslig död. ( info) |