1/27. Relapsing polychondritis diagnostiserade fall av Tc-99 m MDP Ben scintigrafi. SYFTE: Återfaller polychondritis är en generaliserad återkommande sjukdom av brosk som involverar lederna, luftstrupe, bronkernas, laryngeal brosk, costal brosk och brosk i öron och näsa. Den är associerad med autoimmuna sjukdomar, däribland Hashimoto sjukdom i vissa fall. metoder: Författarna utvärderas en 29-årig man med relapsing polychondritis som hade symtom och tecken på en gemensam förkylning under 2 månader och främre bröstsmärtor nära bröstbenet för 1 månad. RESULTAT: Efter diagnosen fann författarna att patienten hade en historia av sköldkörteln terapi för giftstruma 15 år före. TC-99 m MDP Ben scintigrafi utförs för att utvärdera främre bröstsmärtor visade diffusely ökade anhopning av radioaktivitet i alla costocartilages och sternoclavicular förband. Utgångspunkt i denna information, diagnostiserades relapsing polychondritis. Ga-67 citrat scintigrafi var stöpta för att avgöra optimal biopsi platsen för brosk. Diagnosen var histologiskt stöds av resultaten av den öppna biopsi. SLUTSATSER: I det här fallet Tc-99 m MDP Ben scintigrafi var användbart för att diagnostisera relapsing polychondritis och Ga-67 citrat scintigrafi var till hjälp vid fastställandet av webbplatsens biopsi. ( info) |
2/27. Rib frakturer som framkallas genom hosta: en ovanlig orsak till akuta bröstsmärtor. Vi rapporterar tre patienter med stressfrakturer revben framkallas genom hosta. Vanliga röntgenundersökningar av bröstet och revben påtalades inte bevis på rib frakturer i någon av patienterna. Ben scintigrafi, utförs 1 till 2 veckor efter första utbrott på symtom, visade en central fråga inom för ökad spridning längs väggens bröstet i alla fall. Tunn avsnitt angulated spiralformad CT direkt visualiseras subtila revben frakturer. Första diagnos av en hosta-inducerad fraktur revbenets kan vara svårt på grund av den associerade underliggande oordning och onödiga undersökningar utförs ofta. Identifiering av en hosta-inducerad fraktur revbenets med spiralformad CT kan vara kliniskt viktigt att undvika onödig oro och ytterligare undersökningar. ( info) |
3/27. Isolerade överlägsen division oculomotor pares i ett barn med spontana återvinning. En 10-årig pojke med en överlägsen division pares av vänster oculomotor mage är rapporterade. Han hade en influensaliknande sjukdom 1 vecka innan. De beräknade tomografi och magnetic resonance imaging skanningar var normala. Laboratoriet data för utvärdering av infektioner, diabetes mellitus och myasthenia gravis var normala. Symtomen försvann spontant efter 2 månader. I samband med sjukdom i samband med de negativa laboratorieresultat gjorde detta fall ett exempel på partiell förlamning av tredje fräckheten besläktade viral infektion. I litteraturen upptäcktes endast flera fall med isolerade divisional pares av den oculomotor nerv efter en viral infektion. Sämre division pares har rapporterats i fem barn. Överlägsen division pares har publicerats i endast två fall. Divisional pares är vanligare bland barn och löser spontant. Denna sällsynta men viktiga kliniska enhet är en av de differentiella diagnoserna i oculomotor nerv palsies, särskilt hos barn, som är neuroradiologically oupptäckt. Som inträffar efter en viral infektion och kan påverka en överlägsen eller underlägsna division som ensam. ( info) |
4/27. Om toxisk epidermal necrolysis-typ narkotika utbrottet framkallas genom muntliga lysozym klorid. Vi rapporterar om toxisk epidermal necrolysis-typ narkotika utbrottet. En 23-årig man tog en muntlig receptfria inför gemensamma kylan. Några dagar senare, generaliserade hudrodnad utvecklat med systematiska obehag och smärta. En flera blister formation följde, och Nikolskys tecken noterades på varje blister. En Lymfocyt stimulering provning (LST) med patientens perifera lymfocyter starkt tydde på att utbrottet tillskrivas lysozym klorid som fanns med i preparatet tas. Efter en intravenös upptining av betametason i två veckor förbättrade utbrotten eventuella. ( info) |
5/27. tarmvred efter tillförsel av kallt rättsmedel i en äldre diabetiker patient behandlas med acarbose. En 69-årig typ 2 diabetiker man upptogs på grund av diabetiker gangrane. Han hade en historia av Delsumma gastrectomy. Under sjukhusvistelse behandlades han med regelbundna insulin och 300 mg/dag i acarbose. Han utvecklat en låg kvalitet feber, hosta och nasal ansvarsfrihet, och fick en sammansatt "kallt" påföljd med anticholenergic egenskaper. Nästa dag, drabbats han av en paralytisk tarmvred. Muntliga intag och acarbose var inne och tarmvred löst spontant efter 2 dagar. Dessa att hitta anger möjligheten att tarmvred utlöstes av droger med anticholinergic egenskaper i denna äldre diabetiker patienten behandlas med alpha-glucosidase inhibitorer. ( info) |
6/27. Autoimmun hepatit är associerade med lukten av fisk livsmedel proteiner: ett orsakssamband eller bara en blotta förening? Vi presenterar fallet med en 15-årig pojke [HLA fenotyp: A 1, 25 (10); B 18, 8; C 7; DR 17 (3), 6] med klassiker (typ 1) autoimmun hepatit förmodligen orsakas av en långsiktig exponering för den starka lukten av mat för utfodring av ett stort antal tropisk fisk som den pojken förvaras i tankar i hans sovrum. Pojken presenteras med en historik över de senaste symptom på gemensamma kyla och en hög cytomegalovirus-IgG titer, både kända för att aktivera proinflammatory cytokiner. Patientens laboratorieresultaten och fysiska resultaten förbättrats utan särskild behandling under hans första vistelse på sjukhuset i flera veckor, samt när tack har tagits bort från hans sovrum medan sjukdomen verksamhet ökat efter hans återvända hem. Detta tyder på att associering med fisk livsmedel lukt (förmenta flyktiga protein antigener) inte var helt enkelt tillfällighet. Våra patien historia är i samförstånd med den nyligen kvantitativ pathomechanism av autoimmun hepatit, där viral infektioner kan utlösa sjukdomen i en genetiskt benägna personer ständigt utsätts för en konstant antigena stimulans, vilket resulterar i pågående allergisk inflammation och slutligen utvecklas till en immun process. De spontana skuldnedskrivningar iakttas i vår patient var kännetecknande för den naturliga kursen av autoimmun hepatit och kan avspegla perioder när han inte utsätts för så småningom skadliga effekterna av lukten av fisk livsmedel proteiner. ( info) |
7/27. Plötslig död i en 35-årig man med ockulta missbildningar i hjärnan och aseptiska hjärnhinneinflammation. En 35-årig man påträffades död av sin hustru. Han rapporterades ha haft symtom på en gemensam kalla den veckan före sin död. Den medicolegal obduktionen gett tecken på centrala dysregulation (ectasia av urinvägar urinblåsan och rektum), dystelectasis av lungor tillsammans med markerade hjärnan ödem och färskt bett märken på tungan. Dödsorsaken var förmodas vara dödlig epileptiska beslag. Neuropathologic undersökning visade neuronal matrissystem heterotopia samt diskreta lymfatisk hjärnhinneinflammation (aseptiska hjärnhinneinflammation). Död orsakades troligen av kombinationen av hjärnhinneinflammation med det ockulta missbildning, vilket leder till en sänkt beslag tröskelvärde och efterföljande dödliga beslag. Morphologic slutsatserna i detta fall presenteras och död troliga mekanismer diskuteras. ( info) |
8/27. Nonpigmenting ensam fast narkotika utbrott orsakas av kinesiska traditionella växtbaserade läkemedel, ma huang (ephedra Hebra), huvudsakligen innehållande pseudoefedrin och efedrin. Vi beskriver ett fall av nonpigmenting sa var fasta narkotika utbrott som visas på den högra lår av en 31-årig kvinna i japan. Den orsakande drogen fastställdes genom stängda patch test på postlesional hud som kinesiska traditionella växtbaserade läkemedel, ma huang (ephedra Hebra), huvudsakligen innehållande pseudoefedrin och efedrin. ( info) |
| coronavirus stammar 229E och OC43 har varit associerade med olika respiratoriska sjukdomar alltifrån self-resolving gemensamma kylan till allvarlig lunginflammation. Även om kronisk underliggande förhållanden är viktiga bestämningsfaktorer för allvarlig respiratorisk virusinfektioner, finns några uppgifter om coronaviruset-relaterade lunginflammation hos immunkomprometterade patienter. Här rapporterar vi 2 väldokumenterade fall av lunginflammation relaterade till coronaviruset 229E, var och en med en annan klinisk presentation. diagnos gjordes på grundval av viral kultur och elektronmikroskopi avgöranden där uppträdde typiska krona-liknande partiklar och genom amplifiering av det virala genomet genom omvända transkriptas-Polymeras-kedjereaktion. På grundval av denna rapport bör coronavirus betraktas som potentiella orsakande mikroorganismer av lunginflammation hos immunkomprometterade patienter. ( info) |
10/27. Glukonat och gemensamma kylan zink: en kontrollerad klinisk studie. En rapport 1984 på framgångarna med zink glukonat mot gemensamma kalla symptom kunde inte bekräftas i tre senare studier, som nu är kända för att ha använt formuleringar som inaktiverat zink. En icke-kelat formulering inklusive glycin, som släpper 93% av ingår zink i saliv, testades i en randomiserade, placebo-kontrollerad, dubbel-blind rättegång i 73 unga vuxna. Effekt spelades i symtom dagböcker med allvarlighetsgraden symtom. Patienternas symptom dök 1.34 dagar före transaktionen för att studera i båda grupperna. Försvinnandet av symptom inträffade efter ytterligare 4,9 dagar för zink-behandlade patienter kontra 6.1 dagar för placebo-behandlade patienter. En skillnad noterades i effekten av behandling om det startades 1 dag efter symtom utbrott: kalla varaktighet var ytterligare 4.3 dagar i zink-behandlade patienter jämfört med 9,2 dagar för placebo-behandlade patienter. hosta, nasala dränering och trafikstockningar var de symptom som berörs mest, och bara milda biverkningar noterades. ( info) |