1/125. Trakeal agenesis revisited: analys av associerade anomalier. Vi beskriver fem nya fall av trakeal agenesis och rapportera om epidemiologiska och numeriska analyser av nästan 100 sådana fall med flera kongenitala anomalier. Missbildningar sett med trakeal agenesis formuläret mönster som överlappar, men skiljer sig från VACTERL association. De har en hög frekvens av andra nedre luftvägarna avvikelser, t.ex. laryngeal atresia och lung lobation defekter och komplexa hjärtat anomalier, men färre anal och vertebral missbildningar. Klustret analys av missbildningar i 86 patienter identifierade fyra konsekvent grupper. Avvikelser i den första gruppen var främst begränsade till luftstrupen, struphuvudet och kardiovaskulära systemet. I den andra gruppen hade patienterna mer allvarliga hjärt brister och lung lobation anomalier, medan tredje de haft en svanskotan komponent utöver bröst avvikelser, med anal och renal avvikelser är gemensam. Var och en av dessa grupper visade en hane överskjutande och kan representera allt mer allvarliga störningar på utveckling områden omfattar utveckla andningsorganen. Även om arten av den orsakande förolämpning är okänd och förmodligen heterogen, vara en underliggande patogenetiska mekanism onormal epitelial-mesenchymala interaktioner. patienter i den fjärde gruppen hade också multisystem engagemang med hög förekomst av aberrant fartyg, komplexa hjärt missbildningar, lung lobation fel och avvikelser av andra foregut derivat. Kön förhållandet i denna grupp var normala och sådana fall skulle kunna utgöra en störning i fältet primär utveckling under blastogenesis med sekundära Vaskulär störningar. Komplett trakeal agenesis är en dödlig anomali. Dock segmental former kan vara korrigeras, och i denna grupp av spädbarn, arten av associerade anomalier fastställa väl långsiktiga prognos. ( info) |
2/125. graviditet resultatet i första kvinnor med NIDDM i zonen Sioux Lookout. SYFTE: Att se över graviditet utfallen av aboriginska kvinnor med icke-insulin - dependent diabetes mellitus (NIDDM) i Sioux Lookout zon av nordvästra ontario, kanada. METOD: Retroaktiv diagram översyn av leveranser av alla kvinnor med en diagnos av NIDDM genomfördes mellan 1989 och 1992. RESULTAT: Under den här perioden 26 spädbarn föddes till 19 kvinnor med diagnos av NIDDM. Medelvärdet födelsevikt var 4,075 gram, med en genomsnittlig graviditetslängd ålder vid leverans av 38 veckor. Tre namnstatistik krävs cesarean leverans, en krävs tång och en en vakuum extraktion. det fanns fyra fall av axeln dystocia. det fanns ett dödfött, en moderns död och två fall av medfödda hjärtsjukdomar. Tio namnstatistik hade neonatal gulsot och endast två neonatal hypoglykemi. Dessa resultat tyder det finns betydande risk i samband med NIDDM i samband med graviditet. ( info) |
3/125. Patent foramen ovale som en potentiell orsak till paradoxalt Emboli under perioden postpartum. Vi rapporterar om tidigare friska kvinnan lidit cerebrala Emboli efter leverans. ekokardiografi med kontrast medium bekräftade patent foramen ovale (PFO). PFO kan vara en mekanism för paradoxalt Emboli orsakar en transient ischemisk attack eller linje. ( info) |
4/125. Episodic hyperglycaemia hos gravida kvinnor med köttbranschen typ 1 diabetes mellitus: en stor potentiell faktor som underliggande macrosomia. MÅL: för att testa det gemensamma antagandet att gravida kvinnor som är tillräckligt motiverade att uppnå mycket bra HbA1c nivåer kommer att spara hem blod glukos data korrekt. metoder: En ny enhet användes för att hämta information från elektroniska blod glukos meter att bedöma omfattningen av selektivitet i patientens glukos dagbok-hållande. RESULTAT: I index fall, en kvinna med utmärkta omgivande HbA1c (5,9%; övre gränsen för normala 6,1%) observerades att 68% av preprandial blod glukos avläsningar ovan vilka mål 3.5-6.5 mmol/l och en medelvärdet ( /-SD) 8.9 /-3.9 mmol/l i den motsvarande perioden. Inga sådana intryck var förmedlas i Home övervakning dagbok. Sex gravida kvinnor med väl kontrollerade typ 1 diabetes (menar HbA1c 6.6 ± 0,2%) uppvisade mellan 42 och 68% av preprandial avläsningar ovan vilka mål. SLUTSATSER: Frekvensen av hyperglycaemia har hittills underskattats i väl kontrollerade gravida kvinnor vars nära perfekt hem övervakning post bekräftas uppenbarligen av nära normalt HbA1c nivåer. Dessa observationer ger en hypotes för att förstå den nedslående affärskontinuitet av macrosomia trots utmärkta HbA1c nivåer under hela graviditeten. ( info) |
5/125. Onormal presentation i arbete och fetala tillväxten påverkas spädbarn med typ III ehlers-danlos syndrom. Information om arbetskraft presentation och födelsevikt spädbarn med bindväv störningar såsom ehlers-danlos syndrom är knappa. Vi rapporterar om onormala fetala presentation och minskad födelsevikt i 2 spädbarn påverkas av typ III ehlers-danlos syndrom, deras syskon var inte påverkas. ( info) |
6/125. Intracardiac svamp massorna i högriskmaterial nyfödda: kliniska observationer. Fyra fall av intracardiac svamp massa inträffade över 2 y bland 7 fall av systematiska candidiasis i en enhet med neonatal hänskjutande. Gestations och birthweights var 25, 23, 24 och 30 wk och 805, 605, 640 och 1395 g, respektive. Pedunculated, solitary rätt density massorna var upptäckta 2-17 d efter diagnostisera candidemia i 3 fall, medan det var funktionen visas i 4. Alla hade indwelling rätt density katetrar och fick flera kurser omfattar antibiotika. Massorna togs bort utan problem i två fall passar för kirurgi. Ingen överlevde trots svampdödande behandling, inklusive liposomal amphotericin B 6 mg/kg/d. Tidigt införande av enteral feeds, minimering av längre tids exponering för omfattar antibiotika och förnuftig användning av centrala katetrar kan minska förekomsten av systematiska candidiasis i högriskmaterial nyfödda. Övervakning ekokardiografi och lägligt kirurgiskt ingrepp kan minska dödlighet och sjuklighet relaterade till intracardiac svamp massorna. ( info) |
7/125. Inom fosterhinnan candidiasis. Fallbeskrivning och meta-analys av 54 fall. Vi presenterar ett ärende i mitten av graviditeten förlust med balanserade intrauterin preventivmedel enhet som är associerad med fetala candida infektion. Översyn av engelsk litteratur identifierade 53 ytterligare fall av fetala candidal infektion, med 17 som är associerade med en IUCD på plats. Förekomsten av en IUCD var förknippad med leverans i statistiskt signifikant tidigare graviditetslängd ålder jämfört med fall som inte är associerad med en IUCD (23.3 /-4,9 vs 31,6 /-7.0, p< 0.001). seventy-seven percent of fetal candidal infections associated with an iucd were systemic (heart, brain, liver, gastrointestinal, lung) compared to 33% of cases not associated with an iucd. in contrast to bacterial intraamniotic infections there was a low incidence of maternal febrile morbidity. an hypothesis as to the pathogenesis of candidal infections in the presence and absence of an iucd is offered as well as a paradigm for the management of the gravid patient with an iucd in situ. 0.001).="" seventy-seven="" percent="" of="" fetal="" candidal="" infections="" associated="" with="" an="" iucd="" were="" systemic="" (heart,="" brain,="" liver,="" gastrointestinal,="" lung)="" compared="" to="" 33%="" of="" cases="" not="" associated="" with="" an="" iucd.="" in="" contrast="" to="" bacterial="" intraamniotic="" infections="" there="" was="" a="" low="" incidence="" of="" maternal="" febrile="" morbidity.="" an="" hypothesis="" as="" to="" the="" pathogenesis="" of="" candidal="" infections="" in="" the="" presence="" and="" absence="" of="" an="" iucd="" is="" offered="" as="" well="" as="" a="" paradigm="" for="" the="" management="" of="" the="" gravid="" patient="" with="" an="" iucd="" in=""> ( info) |
8/125. Dagsgamla spädbarn med acyanotic medfödda hjärtsjukdomar: kritiska kolorektal pylorusstenos. Medfödd kolorektal pylorusstenos svarar för omkring 5% av hjärt missbildningar känns igen i barndomen. det hör till kategorin av acyanotic medfödda hjärtsjukdomar. Dessa skador ger belastning på hjärtat på grund av vänster Ventrikulärt utflöde och tarminnehåll obstruktion. Allvarliga kolorektal pylorusstenos i nyfödda perioden (kritiska kolorektal pylorusstenos) presenterar med tecken på lämnade dubbelsidigt hjärtsvikt (pulmonell ödem, dålig perfusion), rätt dubbelsidigt hjärtsvikt (hepatomegali, perifera ödem) och kan snabbt att totalt cirkulations komprimera. Vi presenterar ett fall av spädbarn med kritiska kolorektal pylorusstenos presenterar med cyanos, som var helt beroende av duktal patency för systemisk utdata. När syre meddelades, började ductus att avsluta med en försämring av vänster dubbelsidig produktion och efterföljande acidos. Med rätten till vänster shunt över ductus, barnet var cyanotic och beroende av prostaglandin att hålla ductus öppna. det var minimal flöde kolorektal ventil pylorusstenos och extremt fattiga vänstra Ventrikulärt funktion inför kirurgi. Efter befrielsen av kolorektal valvular hindrande fanns det slutligen bra antegrade flöde kolorektal ventil, om avslutande cyanos. ( info) |
9/125. Emotionella faktorer i ungdomsbrottslighet diabetes mellitus: en studie av de tidiga livserfarenheter av åtta diabetiker barn. Åtta diabetiker barn utvecklingsmässiga historia var jämfört med deras nondiabetic syskon. På grundval av uppgifter som erhållits genom intervjuer med barn och deras familjer, liksom en diagram översyn, förväg vi hypotesen att ett ännu okänt metabolisk "pre-diabetic" patofysiologiska villkor kan återspeglas i störningar av aptiten, mättnad och vikt förordning tidigt i livet i de barn som senare kan utveckla kliniska diabetes mellitus. T ställa vi ytterligare hypotesen att dessa kroppsliga dysfunktioner åtföljs av en störning i viktiga psykologiska utvecklingsmässiga processer, gödselmedelsrecept ansvar en fysiologiskt mottaglig individ drabbas av. Resultaten diskuteras i tidigare psykosomatiska forskning. ( info) |
10/125. Obstetrisk nödsituationer fälls ut av maligna hjärntumörer. MÅL: Målet var att lägga fram ett mål antal graviditet-associerade maligna hjärntumörer. STUDIE DESIGN: En översyn genomfördes från 1978-1998 till 5 sjukhus. RESULTAT: Tio kvinnor diagnostiserades med en elakartad hjärntumör under graviditeten (n = 8) eller bokföra förlossningen (n = 2). patienter diagnosen antenatally uppvisade allvarliga symtom, uppenbart mellan 27 och 32 veckor dräktighet. Sex levererades emergently sina spädbarn på grund av moderns försämring och 2 levererades electively i det tidiga tredje kvartalet efter dokumentation av fetala pulmonell löptid. det fanns 4 moderns dödsfall och 1 neonatal döden. alla andra spädbarnet underhålls livskraft. SLUTSATSER: Maligna hjärntumörer förekommer sällan i graviditeten. I motsats till rapporter som beskriver en indolent kurs, upplevde var och en av de 8 prenatala patienterna en neurologiska kris. Om symtomen är mottagliga för doseringsföreskrifter kontroll, förespråkar vi leverans i det tidiga tredje kvartalet efter dokumentation av fetala pulmonell löptid. För att minimera temporala LOB eller cerebellar herniation i neurologiskt unstable patienter, göras ersättning för cesarean leverans med patienten under generell anestesi, följt av omedelbar Neurokirurgiska dekomprimering. ( info) |