1/132. Gerencia de una complicación rara del tratamiento endovascular de la fístula cavernosa carótida directa. Una mujer de 30 años con la fístula cavernosa carótida directa experimentó el tratamiento endovascular con los globos desmontables vía una ruta transarterial. El paciente volvió con diplopia 1 año después de la terapia. En SR. craneal proyección de imagen, uno de los globos fue detectado en la porción próxima de la vena oftálmica superior y desinflado percutáneo con una aguja de Chiba de 22 calibradores bajo dirección del CT. El patient' síntomas de s resueltos después de la deflación del globo. Este informe del caso presenta una complicación única del tratamiento endovascular de la fístula cavernosa carótida directa y de su gerencia. ( info) |
2/132. La fístula carótida-cavernosa directa del sino debido al aneurysm intracavernous roto trató con las bobinas electrodetachable--informe del caso. Una exoftalmía desarrollada femenina de 66 años, una agudeza visual deteriorada (opinión de la luz), y una diplopia un día después del inicio repentino del dolor de cabeza. La examinación neurológica reveló la protuberancia del globo ocular, la quemosis, la visión deteriorada, y el ophthalmoplegia. La angiografía carótida demostró la fístula carótida-cavernosa directa del sino concomitante a un aneurysm intracavernous en el derecho. El embolization de Intraaneurysmal usando las bobinas desmontables de Guglielmi (GDCs) vía la ruta transarterial fue realizado y la obstrucción completa de la fístula fue alcanzada con éxito. Los déficits neurológicos resueltos totalmente por 6 meses después del embolization. El embolization de Intraaneurysmal GDC vía la ruta transarterial puede ser una alternativa para el tratamiento de la fístula carótida-cavernosa directa del sino debido a la ruptura del aneurysm intracavernous. ( info) |
3/132. La heterogeneidad regional marcada en la saturación venosa del oxígeno en la lesión en la cabeza severa estudió por el muestreo venoso intracraneal superselective: informe del caso. OBJETIVO: El control continuo de la saturación venosa yugular del oxígeno (SjvO2) es útil en la gerencia de la lesión en la cabeza severa. Los valores anormalmente altos SjvO2 se pueden causar por el flujo de sangre cerebral creciente, el metabolismo cerebral disminuido, la muerte de cerebro, la contaminación de la sangre venosa extracerebral, o la fístula arteriovenosa traumática. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Diagnosticaron a un hombre de 20 años con la lesión en la cabeza severa para tener una fístula carótida-cavernosa dural traumática del sino en el día de trauma. La supervisión continua de la izquierda SjvO2 a partir de los días 4 a 12 reveló la saturación del oxígeno que se extendía entre 85 y el 98%. INTERVENCIÓN: muestreo venoso intracraneal y extracraneal de Superselective en heterogeneidad regional marcada demostrada del día 5 en la saturación venosa del oxígeno como sigue: sino sagital superior, 95 a el 97%; sino recto, el 88%; sino transversal derecho, el 94%; sino transversal izquierdo, el 74%; SjvO2 derecho, el 95%; SjvO2 izquierdo, el 89%; el plexo basilar, el 99%; vena yugular interna derecha, el 98%; la vena yugular interna izquierda, el 94%. La saturación extremadamente alta del oxígeno en el sino sagital superior y el plexo basilar fue atribuida al daño de cerebro severo y a la fístula carótida-cavernosa del sino, respectivamente. CONCLUSIÓN: Aunque el bulbo yugular oximetry sea útil en la gerencia de la lesión en la cabeza severa, los altos valores de la saturación del oxígeno se deben interpretar con la precaución porque no pueden demostrar la heterogeneidad intracraneal de la saturación venosa del oxígeno. ( info) |
4/132. Aneurysm traumático y fístula carótida-cavernosa que siguen acercamiento transsphenoidal a un adenoma pituitario: tratamiento por la operación transcranial. Una mujer mayor de 39 años presentó con galactorrea. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló un tumor intraselar. Durante la cirugía transsphenoidal para quitar el tumor, la sangría arterial ocurrió de la arteria carótida interna derecha (AIC). La sangría fue parada embalando con Surgicel. La operación fue continuada a este punto y el tumor intraselar no fue quitado. la angiografía del Cuatro-recipiente fue realizada en el tercer día después de la operación, revelando un aneurysm (falso) traumático y una fístula carótida-cavernosa del flujo bajo (CCF) del AIC en el derecho. El paciente no tenía ninguÌn déficit neurológico, y fue reoperado encendido transcranially. El aneurysm traumático del AIC y los CCF fueron excluidos de la circulación por un clip del pun¢o de Sundt-Kees. La evidencia del AIC fue preservada. ( info) |
5/132. Fístula cavernosa carótida directa después de la resección submucous del septo nasal. Una fístula cavernosa carótida (CCF) es una anastomosis arteriovenosa anormal entre la arteria carótida y el sino cavernoso. Las etiologías de esta condición divulgaron en la literatura incluyen hasta ahora el trauma facial, ruptura de un aneurysm intracavernous de la arteria carótida, del síndrome de Ehler-Danlos y de la displasia fibromuscular de las arterias cerebrales. Tales fístulas fueron divulgadas como complicaciones de la rinoplastia, de la cirugía transsphenoidal, del embolization del meningioma del sino cavernoso, y de la mucormicosis rhinocerebral. CCF puede también ocurrir espontáneamente en niños o como malformación congénita. Sin embargo, a nuestro conocimiento, la resección submucous del septo nasal no se ha divulgado antes para causar la fístula carótida-cavernosa directa. Se presentan los CT y los resultados angiográficos y una revisión de la literatura para las causas divulgadas de CCF se hace tan bien como una breve discusión de la patofisiología posible. ( info) |
6/132. Resolución espontánea de fístulas cavernosas carótidas traumáticas bilaterales y desarrollo de la comunicación vascular del intercarotid transporte-selar: informe del caso. FONDO: Las fístulas cavernosas carótidas bilaterales pueden complicar la lesión en la cabeza. La resolución espontánea de la fístula cavernosa carótida directa poste-traumática es rara. ENCAJONE LA DESCRIPCIÓN que presentamos un caso de una hembra de 42 años que desarrolló las fístulas cavernosas carótidas bilaterales del alto flujo poste-traumático con el drenaje venoso cortical y profundo, que tenía una resolución espontánea con la trombosis de los enchufes del sino cavernoso bilateral y del desarrollo de una comunicación vascular del intercarotid transporte-selar. A nuestro conocimiento éste es el primer caso divulgado en la literatura que describe tal fenómeno. Las fístulas cavernosas carótidas directas bilaterales de la CONCLUSIÓN pueden experimentar la resolución espontánea y formar una comunicación vascular del intercarotid transporte-selar benigno. ( info) |
7/132. Dirija la fístula caroticocavernous y la disección traumática de la arteria carótida interna ipsolateral: tratamiento endovascular. Después de trauma craniocerebral severo un muchacho de 14 años exoftalmía progresiva desarrollada con la congestión venosa y la quemosis, debido a una fístula caroticocavernous directa. La angiografía reveló la obstrucción traumática de la arteria carótida interna y de la ausencia ipsolaterales del sino petroso inferior. Después de que la falta de un acercamiento vía las arterias de comunicación anteriores y posteriores, el sino cavernoso fuera cateterizada con éxito a través de la arteria carótida interna ocluida, y el embolisation se realizó con las bobinas. ( info) |
8/132. siguiente Carotico-cavernoso de la fístula septorhinoplasty. Septorhinoplasty es una operación muy común en práctica otolaryngological. Divulgamos el segundo caso de un siguiente carotico-cavernoso de la fístula septorhinoplasty. Este caso presentó con la epistaxis muy severa antes del aspecto de la exoftalmía que pulsaba típica, ophthalmoplegia, dolor de cabeza y engorged las venas en el derecho de la cara. Nuestra caja fue tratada por trombosis endovascular con las bobinas electrolítico desmontables. ( info) |
9/132. El embolization de Transvenous de la fístula carótida-cavernosa del sino se asoció a una arteria primitiva del trigeminal--informe del caso. Una hembra de 58 años presentó con quemosis conjuntival correcta y paresia correcta del nervio de abducens. La angiografía cerebral demostró una fístula carótida-cavernosa derecha del sino asociada a la arteria primitiva persistente del trigeminal. La fístula fue tratada introduciendo bobinas desmontables con el acercamiento transvenous, pues el globo desmontable no estaba disponible. La angiografía de la carta recordativa realizó 14 días después de la desaparición completa reveladora embolization de la fístula carótida-cavernosa del sino debido a la trombosis, que fue acelerada probablemente por las bobinas. El embolization de la bobina de Transvenous se debe considerar como tratamiento alternativo para alto-fluye fístula carótida-cavernosa del sino, pero solamente si el embolization transarterial del globo no es acertado o inasequible. ( info) |
10/132. fístulas Carótida-cavernosas: diagnosis con angiografía espiral del CT. Se ilustran cuatro casos en los cuales la diagnosis de la fístula carótida-cavernosa fue hecha usando la angiografía del CT. La diagnosis fue confirmada por angiografía digital de la substracción en los cuatro casos. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe del aspecto angiográfico del CT de fístulas carótida-cavernosas. ( info) |