1/45. Fístula de Postparotidectomy: un diverso tratamiento para un viejo problema. Hay poco consenso en la gerencia óptima de fístulas salivales postparotidectomy. El tratamiento oportuno es importante puesto que las fístulas pueden dar lugar a dehiscencia y a la infección de la herida. Las opciones de la gerencia incluyen preparaciones de la presión, la neurectomía parotidectomy, timpánica del total, el injerto interpositioning, el encierro quirúrgico de la zona, la radioterapia, y la farmacoterapia. Desafortunadamente, muchas terapias requieren semanas a los meses para la resolución y poseen riesgos adicionales. El paciente afectado sufre a menudo la vergulenza social del drenaje. A través de nuestro trabajo con los niños neurológicamente deteriorados con sialorrhea, hemos tenido éxito con usar el glycopyrrolate, un anticolinérgico usado con frecuencia a las secreciones salivales de la disminución. Presentamos un caso de un paciente con una fístula postparotidectomy que fue tratada con éxito con las preparaciones del glycopyrrolate y de la presión. El análisis razonado y el uso potencial del glycopyrrolate para el tratamiento de una fístula salival son el foco de esta presentación. ( info) |
2/45. El valor de la proyección de imagen de resonancia magnética en una fístula de Wharton' conducto de s. Una mujer de 30 años desarrolló una fístula del Wharton' conducto de s después de la supresión de la glándula submaxilar. La contribución del fistulography convencional, del fistulography de MRI y de MRI en la detección del grado exacto de la fístula se discute. ( info) |
3/45. Fístulas salivales. Tres cajas de fístulas cervicales inusuales se presentan con una revisión de la literatura para advertir contra el etiquetado de todas las fístulas cervicales laterales como las fístulas o midline branchial simples unos como quistes dermoides. ( info) |
4/45. Tumor cervical por la glándula salival ectópica. El tejido salival de Heterotopic es una lesión rara, aunque la mayoría de los autores convengan que el desarrollo embriológico anómalo del tejido salival es la causa principal. Una caja de tumor cervical por la glándula salival ectópica se divulga, y se repasa la literatura existente. Funcionaron a una mujer de 26 años encendido para un tumor enquistado en el midline del cuello diagnosticado como quiste tiroglosal en la región hioidea. Después de la operación de Sistrunk, la repetición era inmediata. Una segunda operación fue realizada, y un tumor sólido localizado entre los músculos de la lengüeta fue resecado. Una abertura larga de la zona en tumor enquistado cervical recurrente también fue quitada. No hay repetición evidente en 1 año después de la cirugía. La examinación patológica de la masa suprimida reveló una glándula salival ectópica con los acini serosos y mucinous situados entre los músculos de la lengüeta. Éste es un informe del caso raro de una fístula cervical al lado de la glándula salival ectópica rodeada por los músculos de la lengüeta que drena en un tumor enquistado en la lesión hioidea del midline. Repetición del quiste tiroglosal después de que una resección quirúrgica correcta se deba sospechar como tejido salival ectópico. También cuando un tumor enquistado del cuello está presente, una glándula salival ectópica debe ser sospechada. ( info) |
5/45. Tratamiento de la fístula salival postparotidectomy con la toxina botulinum. Divulgamos sobre el tratamiento acertado con el tipo botulinum inyecciones locales de la toxina de A de una fístula salival que ocurrió después de parotidectomy superficial. En una mujer de 58 años, la descarga transcutánea de la saliva en la región preauricular había persistido a pesar de 2 revisiones quirúrgicas. Por otra parte, la debilidad y el synkinesis faciales se habían convertido como resultado de una lesión yatrogénica que había ocurrido a la hora de cirugía primaria y del reanastomosis inmediato requerido del tronco principal del nervio. La toxina Botulinum A fue inyectada en el lóbulo profundo de la glándula parótida restante bajo dirección ultrasonographic. Además, la toxina botulinum A fue inyectada en el músculo izquierdo del oculi de los orbicularis para mejorar el synkinesis. No se observó ningunos efectos nocivos. El sialorrhea fue parado por 11 meses, y el synkinesis de los músculos faciales fue reducido perceptiblemente por 4 meses. Concluimos que la inyección botulinum de la toxina A es una alternativa acertada para el tratamiento de la fístula salival crónica. ( info) |
6/45. Fístula salival parótida secundaria a la fijación externa del perno: informe del caso. Aunque el uso de las técnicas rígidas de la fijación haya llegado a ser extenso para el tratamiento de las fracturas de la mandíbula, todavía sigue habiendo las indicaciones para la utilización de la fijación externa bifásica del perno en los pacientes que sufren trauma cranio-maxilofacial. El tratamiento de los defectos de la continuidad de la mandíbula secundaria a lesiones avulsive o a la cirugía ablativa es una indicación primaria para la utilización de la fijación externa bifásica del perno. La colocación de pernos externos bifásicos requiere una comprensión de la anatomía quirúrgica que rodea la mandíbula. En este artículo, los autores discuten las indicaciones para, las contraindicaciones para, y las complicaciones asociadas al uso de la fijación externa bifásica del perno, describen el procedimiento, y presentan un informe del caso de un paciente con la fístula salival parótida secundaria a la colocación de la fijación externa del perno. ( info) |
7/45. radioterapia de la Bajo-dosis para los desordenes salivales benignos. Trataron a dos pacientes, uno con una fístula salival persistente después de la cirugía para un tumor de piel cubriendo la región parótida, y el otro con un ranula recurrente después de cirugía, con la irradiación de la bajo-dosis. Ambos problemas resueltos después de una dosis total de menos de 30 GY, y ninguÌn xerostomia experimentado paciente. En pacientes seleccionados, la radioterapia de la bajo-dosis ofrece una solución al material refractario salival persistente del flujo a la gerencia quirúrgica. ( info) |
8/45. Reconstrucción de un defecto circular del hypopharynx y de la pieza cervical del esófago por una aleta yeyunal libre (informe del caso). Los pacientes con la continuidad deteriorada del aparato gastrointestinal superior son dependientes en las alimentaciones del tubo del gastrostomy o del jejunostomy, que reducen perceptiblemente su calidad de vida. La reconstrucción del hypopharynx y del esófago es deseable en los casos de deformidades congénitas, de lesiones corrosivas, o de defectos después de resecciones del tumor. La aleta libre permite una reconstrucción más fácil de los defectos de la cabeza y del cuello. En este artículo, los autores presentan un caso del encierro completo del hypopharynx en un paciente de la oncología con un carcinoma de la laringe. El paciente es un varón de 60 años diagnosticado en 2002 con el carcinoma epidérmico de la laringe. El paciente experimentó la resección del laser del tumor seguido por la radioterapia y la quimioterapia. En 2003 el paciente experimentó el pharyngo - laryngectomy para la recaída del carcinoma de la laringe. Postoperatoriamente el pharyngo desarrollado paciente - fístula cutánea, que fue reconstruida en el departamento de la otorrinolaringología por un músculo - aleta cutánea del músculo del músculo pectoral mayor. Durante el curso de curar al paciente desarrollado termine el hypopharynx y el encierro cervical del esófago. La aleta libre del yeyuno fue recomendada. El equipo de la cirugía utilizó una sección larga de 10 cm del yeyuno; los vasos sanguíneos receptores eran colli del transversa de la arteria y vena yugular interna. En el segundo día después de la cirugía el paciente desarrolló la fístula salival en la herida. La fístula curó espontáneamente en cinco semanas. Pharyngoscopy reveló que el yeyuno trasplantado era completamente vital. La aleta libre del yeyuno permitió la reconstrucción superior del aparato gastrointestinal y permitió que el paciente recomenzara el producto peroral. ( info) |
9/45. Fístula extraoral congénita de una glándula parótida auxiliar. Un caso raro de una glándula salival importante auxiliar en la región parótida con una fístula externa se divulga. Describen los resultados y a la gerencia clínicos, y se discuten la embriología y la etiología relevantes. ( info) |
10/45. Otorrea salival: un informe del caso y una revisión de la literatura. Este informe presenta un caso inusual de la otorrea salival espontánea en el cual la proyección de imagen avanzada fue utilizada para identificar un defecto de desarrollo en la pared anterior del meatus auditivo externo huesudo. Este defecto, el agujero supuesto de Huschke, fue encontrado posteriormente para ser la fuente de la fístula. Una revisión de la literatura destaca los dilemas de diagnóstico que tales casos plantean para el clínico. ( info) |