181/374. Abcesso do virilha: uma fístula vesico-cutaneous ao virilha. Uma complicação rara do prostatectomy aberto. Em países desenvolvidos, o prostatectomy aberto para a doença benigna é agora reservado para as grandes próstatas. Este não é o caso no mundo se tornando onde Millin' o prostatectomy de s continua a ser um procedimento importante, talvez devido à falta da tecnologia e do treinamento endoscópicos. Nós relatamos uma caixa da fístula vesico-cutaneous como uma complicação atrasada do prostatectomy aberto que apresenta como uma massa do virilha. Uma revisão da literatura da língua inglesa mostra esta para ser o primeiro exemplo de seu tipo. ( info) |
182/374. o pseudoaneurysm externo MRSA-contaminado da artéria ilíaca tratou com stenting endovascular. Uma mulher dos anos de idade 48 com artrite rheumatoid do juvenil-início severo apresentou com uma cavidade cutaneous do sangramento longe do ponto de origem a sua cicatriz anca total direita da recolocação. staphylococcus resistente do Methicillin - áureo (MRSA) foi isolado na cultura. tinha-se submetido previamente ao quadril total bilateral e as recolocações do joelho em 23 e seis anos envelhecidos mais tarde tiveram a prótese do joelho direito removida para a infecção, com a osteomielite subseqüente do rompimento anca total femoral do eixo e da prótese da direita. A arteriografia periférica foi executada em virtude do sangramento persistente da cavidade, de que revelou um aneurysm falso de 6 cm que se enche e que comprime a artéria ilíaca externa direita (a AIA). PTFE-coberta, balloon JOSTENT expansível foi desdobrada na AIA direita, com sucesso com exclusão do aneurysm falso e de impedir um sangramento mais adicional da cavidade. Nenhuma infecção da corrupção foi relatada em 12 meses. Este caso ilustra o uso potencial da stent-transplantação endovascular no tratamento de um pseudoaneurysm contaminado. ( info) |
183/374. As primeiras anomalias do cleft branchial têm a relevância no otology e em mais. INTRODUÇÃO: As primeiras anomalias do cleft branchial esclarecem menos de 8% de todas as anomalias branchial. Suas raridade e apresentações diversas conduziram freqüentemente ao misdiagnosis e ao tratamento impróprio. Em uma tendência para a especialização/subspecialisation, as primeiras anomalias da duplicação do cleft branchial, com suas manifestações clínicas variadas, podem possivelmente apresentar a uma cirurgia do Otology, da cabeça e da garganta, otolaringologia, Maxillofacial pediátricos ou mesmo uma prática geral da cirurgia pediátrica e geral. Há uma necessidade de destacar as características clínicas que podem ajudar no diagnóstico exato. RETRATO CLÍNICO, TRATAMENTO E RESULTADO: Um exemplo de um adulto com tipo do trabalho - a primeira anomalia da duplicação do cleft 2 branchial que apresenta como uma fístula collaural é descrita. Apresentou primeiramente como um abcesso superior periódico da garganta na infância. O diagnóstico tinha sido faltado previamente embora o paciente pudesse estabelecer claramente uma correlação entre a escavação da orelha ipsilateral e a precipitação do abcesso. Em vez de uma correia fotorreceptora epidérmica, uma lesão myringeal sob a forma de um fibroso faixa-como estava atual. A lesão foi extirpada completamente sem um retorno mais adicional. CONCLUSÃO: Este caso destaca características diagnósticas úteis da história e da examinação física. O especialista/subspecialist deve estar cientes desta circunstância e ser conscientes de seus especialidade/sintomas e sinais transversais possíveis do subspecialty. Junto com uma boa compreensão da embriologia e da anatomia regionais, a lesão pode ser diagnosticada cedo na apresentação inicial com o potencial para os melhores resultados do tratamento. ( info) |
184/374. Fístula urethrocutaneous congenital isolada. A fístula urethrocutaneous congenital da uretra masculina é uma anomalia extremamente rara que seja geralmente - visto em colaboração com malformações ou o chordee anorectal. Uma caixa da fístula urethrocutaneous congenital não associada com outras anomalias congenitais é relatada, discutindo etiologia possíveis e a gerência cirúrgica. ( info) |
185/374. Fístula cutaneous Bronchopleural devido aos corrodens de eikenella. OBJETIVO: O alvo deste papel é rever o assunto e relatar sobre e discutir uma caixa da fístula cutaneous bronchopleural devido aos corrodens de eikenella. DESCRIÇÃO: Uma menina dos anos de idade 16 foi trazida a nosso hospital com febre e sangue-tinged o sputum 2 semanas antes de sua admissão. Sofreu dos sequelae neurológicos da encefalite herpetic e tinha sido bed-ridden desde 5 anos de idade. Uma massa macia do paraspinal longitudinal tinha sido anotada na semana precedente por sua mãe. tinha sido dada a alimentação oral apesar do bloqueio freqüente por os últimos anos. Na palpação, a massa pode ser espremida para seguir menos resistência do espaço subcutaneous que estende longitudinalmente à região torácica mais baixa. A varredura do tomography computado da caixa revelou a pneumonite necrotizing do mais baixo lóbulo direito e uma fístula pleuro-cutaneous que conduz aos locules subcutaneous do ar. Um curso protracted dos antibióticos foi prescrito e a caça com armadilhas subcutaneous do ar foi diminuída no tamanho sobre 8 semanas. COMENTÁRIOS: Os corrodens de eikenella foram implicados cada vez mais como um micróbio patogénico causal potencial em infecções pleuropulmonares. a formação Pleuro-cutaneous da fístula e do abcesso que complica a empiema e que necrotizing a pneumonite devido à infecção dos corrodens do E. não foi relatada. As ceras subcutaneous torácicas protraindo e as diminuição de uma lesão com respiração sugerem a possibilidade de uma fístula pleruo-cutaneous. O tratamento da empiema de eikenella que usa antibióticos sem descorticação cirúrgica exige um curso prolongado da terapia antibiótica. ( info) |
186/374. Fístula appendico-cutaneous espontânea--uma complicação rara da apendicite aguda. A fístula espontânea de Appendicocutaneous (SACF) é uma complicação rara da apendicite de perfuração aguda. Nós descrevemos um tal caso onde o paciente apresentou com uma cavidade de descarregamento crônica no flanco direito. A patogénese desta lesão incomun, sua apresentação clínica e a gerência são discutidas e a literatura é revista. O diagnóstico pré-operativo desta circunstância precisa o índice elevado da suspeita. O fistulogram do CT é um dae (dispositivo automático de entrada) valioso nesta consideração. ( info) |
187/374. Fístula de Vesicocutaneous que levanta-se de um divertículo da bexiga. Um homem dos anos de idade 55 apresentou com episódios intermitentes do escape urinário através do virilha esquerdo que segue uma drenagem do abcesso nesse local na idade de 5 anos. Tem sofrido desde então das infecções de aparelho urinário periódicas e do escape urinário, que se usaram para ser tratados symptomatically. O urogram intravenoso (IVU), anulando o cystourethrogram (VCU), e a cistoscopia feita em nossa instituição revelou um divertículo da bexiga com uma pedra in situ, que se comunicasse com a abertura fistulous encontrada no virilha esquerdo. Diverticulectomy e a excisão do intervalo fistulous curaram o paciente. Uma fístula de longa data que levanta-se de um divertículo da bexiga no local relativamente distante é da raridade extrema. A fístula de Vesicocutaneous de um ferimento iatorgênico ao divertículo vesical que resulta de uma cirurgia do virilha não tem sido relatada até agora. ( info) |
188/374. Deslocamento do dente avulsed no tecido macio do queixo resultando do traumatismo epileptic do ataque. O traumatismo Maxillofacial é a causa principal da admissão da emergência às clínicas dentais. O atraso mental e o status epileptic são factores importantes em um aumento no risco dos ferimentos dentais. A avulsão do dente, que é o deslocamento total de um dente fora de seu soquete, é uma entidade infrequëntemente observada. Os incisors centrais Maxillary são os dentes o mais geralmente afetados. O exemplo de um paciente com ferimento dental severo que resulta de um ataque epileptic é apresentado. Teve diversos dentes avulsed e deslocamento de um dente no tecido macio do queixo. ( info) |
189/374. Fístula de Bronchocutaneous após a colocação do caixa-tubo: Uma complicação rara do tubo thoracostomy. A fístula de Bronchocutaneous é uma comunicação patológica entre o brônquio, o espaço pleural, e o tecido subcutaneous. Pode ocorrer como uma complicação da ventilação de pressão positiva e do pneumonectomy. O diagnóstico é feito por estudos da imagem latente. As opções do tratamento são reparo endoscópico, pleurectomy parietal, e pleurodesis. Nosso paciente é uma mulher dos anos de idade 53 que tenha uma colocação difícil do caixa-tubo para efusão parapneumonic complicada. A varredura do tomography computado revelou um intervalo fistulous do brônquio à pele no local do tubo original da caixa, e a película de raio X da caixa revelou um intervalo fistulous subcutaneous do ar na caixa lateral. É geralmente uma condição adquirida; a fístula bronchocutaneous congenital é rara. Nós relatamos uma caixa da fístula bronchocutaneous após a colocação do caixa-tubo. ( info) |
190/374. drenagem externa espontânea do abcesso renal através do intervalo nephrostomy persistente onze anos após nephrolithotomy percutaneous. Um exemplo original da drenagem externa espontânea de um abcesso renal através de um intervalo nephrostomy persistente é relatado em um paciente com uma história de dois nephrolithotomies percutaneous subseqüentes 11 anos mais adiantado. Os intervalos de Nephrostomy podem abrir mesmo depois diversos anos para fornecer um trajeto da saída para a urina contaminada ou a drenagem renal do abcesso. ( info) |