11/374. Diagnóstico e tratamento de intervalos faciais cutaneous da cavidade da origem dental. FUNDO: Os intervalos de drenagem Cutaneous da cavidade da origem dental são frequentemente um desafio diagnóstico. Um atraso corretamente em diagnosticar estes tipos de lesões pode conduzir ao tratamento ineficaz e impróprio. DESCRIÇÃO DO CASO: Os autores apresentam cinco caixas das lesões faciais que foram diagnosticadas mal inicialmente como lesões da origem nonodontogenic. O diagnóstico correto em cada caso era intervalo cutaneous da cavidade secundário à necrose pulpal e ao periodontitis apical suppurative. Todos os intervalos faciais da cavidade resolvidos após os pacientes receberam a terapia de canal de raiz nonsurgical. IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: Como pacientes com intervalos faciais cutaneous da cavidade da origem dental frequentemente não tenha sintomas dentais óbvios, etiologia dental possível pode ser negligenciado. O diagnóstico e o tratamento corretos adiantados destas lesões podem ajudar a impedir a terapia antibiótica desnecessária e ineficaz ou o tratamento cirúrgico. ( info) |
12/374. Abcesso pélvico com a fístula à parede abdominal devido à carcinoma verrucous. O relatório do caso de uma mulher dos anos de idade 38 com um abcesso pélvico que resulta da carcinoma verrucous da cerviz uterine é apresentado. Este caso é notável porque o abcesso deu forma a uma fístula através da parede abdominal anterior e porque não havia nenhuma lesão visível na cerviz. O paciente submeteu-se a uma histerectomia abdominal total, salpingectomy, fistulectomy esquerdos, e remoção do abcesso. O diagnóstico foi feito na examinação patológica do espécime extirpated. A carcinoma verrucous do intervalo genital e as fístula genitocutaneous são revistas. ( info) |
13/374. Doença alveolar Postoperative do hydatid com participação cutaneous-subcutaneous. O primeiro exemplo japonês da doença alveolar do hydatid com lesões cutaneous-subcutaneous é relatado. O paciente, um homem dos anos de idade 58 que desenvolvesse um tumor subcutaneous endurecido no lado direito do abdômen, tinha tido hepatectomy parcial do lóbulo direito para o echinococcosis treze anos mais adiantado. Clìnica, o tumor era aderente com uma comunicação do fistulosis a umas estruturas mais profundas. Histopathologically, as camadas cuticular Pas-positivas múltiplas com os granulomas de corpo extrangeiro e a fibrose foram observados entre a derma e o tecido adiposo subcutaneous. A excisão cirúrgica do inchamento forneceu o paciente o relevo provisório. A nosso conhecimento, somente oito casos da doença alveolar subcutaneous do hydatid foram relatados no mundo inteiro. Nossos, o nono caso, destaques a importância e dificuldade do tratamento da doença alveolar do hydatid. ( info) |
14/374. Colocação de stents de Palmaz no stenosis duodenal maligno através de uma fístula cutaneous. Este é o primeiro relatório do tratamento percutaneous paliativo de um stenosis duodenal maligno devido ao cancro da cabeça pancreatic com stents de Palmaz. Um macho dos anos de idade 65 com um tumor maligno da cabeça pancreatic desenvolveu um abcesso com uma comunicação fistulosa ao cútis. No curso subseqüente da doença, o crescimento do tumor conduziu a um stenosis duodenal severo. Para dilatar-se o stenosis tumorous, três stents de Palmaz foram introduzidos coaxial no duodeno percutaneously, através da fístula de preexistência. Uma técnica para passar uns quase 90 graus da torção é descrita. O stenosis duodenal maligno sintomático foi tratado por uma inserção de três stents de Palmaz. Devido a sua expansão passiva exatamente controlada a nível do stenosis, e à boa adaptação resultante à situação anatômica individual, eram apropriados para a aplicação no duodeno. ( info) |
15/374. Abcessos orais periódicos do espaço: uma complicação de Crohn' doença de s. Características orais de Crohn' a doença de s inclui ulcerations, fenda do bordo, chapas do cobblestone, e Tag mucosal. Nós relatamos o exemplo de um paciente masculino idoso de 16 anos com uma história de 3 meses da dor abdominal, da diarreia, e do ulceration oral. As examinações clínicas revelaram estabeleceram lesões intestinais, uma aparência marcada do cobblestone na cavidade oral, e um teste padrão incomun da apresentação relatado não previamente na literatura: abcessos orais persistentes, periódicos do espaço. ( info) |
16/374. Remendo Epidural do sangue sob o controle fluoroscopic: tratamento non-surgical da fístula lombar do líquido cerebrospinal depois da implantação de um sistema de bomba intratecal. O tratamento da fístula lombar do líquido cerebrospinal na presença de um cateter intratecal é sabido para ser difícil. A cirurgia aberta da revisão é recomendada na literatura, embora a taxa de retorno seja elevada. A técnica epidural do remendo do sangue é bem conhecida como um tratamento bem sucedido para dores de cabeça da borne-dural-punctura. O trabalho recente sobre a distribuição do sangue injetado e as considerações teóricas sobre o mecanismo da ação fazem este método apropriado para a oclusão do escapamento espinal mesmo na presença de um cateter intratecal. Nesta nota os detalhes técnicos são dados para uma terapia bem sucedida da fístula lombar do líquido cerebrospinal que inclui o posicionamento direito da abertura da agulha (o líquido cerebrospinal pode ser esperado intrathecally e epidurally) por injecção do meio de contraste primeiramente para o myelography então para o epidurography. Neste procedimento a distribuição (epidural) do sangue autólogo pode ser indiretamente controlada pela compressão do saco dural. O método é fácil de executar, e os riscos possíveis são pequenos. ( info) |
17/374. Gerência de um paciente com os quistos hepatic-torácico-pélvicos e omental do hydatid e a fístula bilio-cutaneous post-operative: um relatório do caso. Nos seres humanos, a maioria de quistos do hydatid ocorrem no fígado e 75% destes são únicos. Nosso paciente era um macho dos anos de idade 31. Sua imagem latente de ressonância magnética (SR.) mostrou um quisto (15 x 20 cm) no lóbulo direito e três quistos (5 x 6 cm, 8 x 6 cm, e 5 x 5 cm) no lóbulo esquerdo do fígado, dois quistos (4 x 5 cm e 5 x 5 cm) no omentum maior, e dois quistos (15 x 10 e 10 x 10 cm) na pelve. O abdômen foi entrado primeiramente por uma incisão subcostal bilateral e então por uma incisão de Phennenstiel. A cistectomi'a o capitonnage parciais foram feitos nos quistos do fígado; os quistos no omentum foram extirpados, e os quistos pélvicos enucleated. O quisto no lóbulo direito do fígado estava em uma comunicação com um quisto torácico. Um escape de ar tornou-se do quisto torácico que teve a drenagem subaquática e a drenagem da bilis do dreno na cavidade do quisto direito do lóbulo. Sphincterotomy foi feito no sétimo dia post-operative pelo cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP). Nenhum efeito significativo na saída média da bilis da fístula ocorreu. A terapia de Octreotide foi iniciada, mas devido à dor abdominal e ao gás bloating o paciente sentiu e não pôde tolerar, ele foi parado no quarto dia; adicionalmente, não teve nenhum efeito de diminuição na bilis output durante os 4 dias. Porque o escape do ar e da bilis continuou e teve o sputum manchado bilis, foi operado sobre no dia post-operative 18. Pelo thoracotomy direito, a cavidade e as filiais de escape eram fechados. Pela incisão subcostal direita, o cholecystectomy e a drenagem do T-tube do choledochus foram feitos. No dia post-operative 30, foi emitido para casa com o T-tube e o dreno na cavidade. Após 3 meses post-operatively, uma segunda colangiografia do T-tube foi feita, e um redução no duto hepatic direito longe do ponto de origem e um redução mínimo no duto hepatic esquerdo longe do ponto de origem foram expor. A dilatação do balão foa por um T-tube. A drenagem da bilis cessado. Não havia nenhuma coleção na cavidade na exploração do CT da continuação, assim que o dreno na cavidade, e o cateter da drenagem no duto hepatic direito foi extraído. A avaliação do sistema ductal biliar é importante em fístula bilio-cutaneous, e a dilatação do balão é muito eficaz nas fístula devido ao redução dos dutos. ( info) |
18/374. Infecção do xenopi do mycobacterium de um plombage do óleo dos anos de idade 50 complicada por fístula bronchopleural e pleurocutaneous. Nós relatamos a combinação rara de fístula bronchopleural e pleurocutaneous simultâneas 50 anos após o plombage do óleo, junto com a infecção do plombage e do pulmão contralateral com o xenopi do mycobacterium. Nosso caso documenta testes padrões da imagem latente da formação complexa da fístula e da infecção subseqüente resultando do plombage do óleo. Nosso caso igualmente emfatiza o potencial infeccioso do xenopi do mycobacterium. ( info) |
19/374. Fístula de Vesicocutaneous 23 anos após a artroplastia anca. Um relatório do caso. Fístula de Vesicocutaneous depois que a recolocação anca total é uma complicação muito rara mas severa, que possa aparecer meses ou anos após a operação. O cimento Intrapelvic (methylmethacrilate) que derrama, afrouxando e deslocação da prótese e da infecção é acreditado para ser a causa da formação da fístula. Somente 4 casos deste tipo da fístula foram relatados na literatura. Uma caixa nova da fístula vesicocutaneous é apresentada. A fístula desenvolveu 23 anos após a artroplastia principalmente por causa da infecção da quadril-junção. Os sintomas do aparelho urinário causados pela infecção urinária apareceram somente poucos meses mais adiantado. ( info) |
20/374. Fechamento de uma fístula oropharyngocutaneous em um paciente irradiado. Um relatório do caso. Uma caixa da fístula oropharyngocutaneous é apresentada em um paciente preoperatively irradiado. Um fechamento da dobro-camada, usando uma aleta modificada de Owens, foi usado para obter um resultado satisfatório. ( info) |