31/374. absceso frío No-tuberculoso del músculo del psoas--una manifestación inusual de la fístula colocutaneous. Divulgamos que aquí escurrió una caja de fístula colocutaneous el espacio retroperitoneal mímico un absceso frío del músculo del psoas. Habían tratado a una mujer diabética de 60 años con una historia de seis años de un sino de drenaje crónico sobre su muslo derecho intermitentemente con los antibióticos. En la presentación, ella no tenía ninguna muestra tóxica sistémica u otros síntomas constitucionales. Curetaje al principio bajo diagnosis tentativa del absceso frío tuberculoso manejó al paciente inadecuado. Después de la diagnosis correcta de la fístula colocutaneous, la nefrectomía correcta y la derecha hemicolectomy con la operación del intestino grueso del ileotransverse fueron hechas. El paciente era pozo 5 años más adelante sin la repetición. Ésta es una presentación anormal de la fístula enterocutaneous en un paciente inmunodeficiente que deba ser acentuado para facilitar la diagnosis correcta y el tratamiento temprano. ( info) |
32/374. Fístula frontal persistente. El sino frontal es varias complicaciones propensas--generalmente secundario a la obstrucción del conducto y del estancamiento frontonasales de las secreciones del sino frontal. Estas secreciones encerradas pueden dar lugar a la necrosis de la presión de la pared inferior o posterior del sino. La implicación de la pared anterior es infrecuente. Presentamos un caso de una fístula del sino frontal de la pared anterior y discutimos a su gerencia. ( info) |
33/374. Posibilidades de prevenir osteoradionecrosis durante la terapia compleja de tumores de la cavidad bucal. Estos últimos años, ha habido un aumento espectacular en el número de tumores de la cabeza y del cuello. Su tratamiento acertado es uno de los desafíos más grandes para los médicos que tratan de oncotherapy. Una parte orgánica de la terapia compleja es irradiación preoperativa o postoperatoria. El uso de esto es acompañado por un riesgo más bajo de repeticiones, y por una parte más elevada de pacientes curados. Desafortunadamente, la irradiación también tiene una desventaja: el desarrollo del osteoradionecrosis, una forma especial de osteomielitis, en algunos pacientes (principalmente en esos casos donde la irradiación ocurre después de la resección del hueso o después del retiro parcial del periostio). Una vez que el cuadro clínico de esta complicación de la irradiación se ha convertido, su tratamiento es muy difícil. Un resultado significativo o una libertad completa de quejas se puede lograr solamente raramente. La atención se debe por lo tanto centrar sobre todo en la prevención, y el cirujano oral, el oncoradiologist y el paciente pueden todo hacer también mucho para ayudar a prevenir la ocurrencia del osteoradionecrosis. A través del acoplador de un hasta la fecha, la actitud quirúrgica funcional con el conocimiento referente a la física moderna de la radiología y de la radiación, la manera se puede abrir para prevenir esta complicación que sea tan difícil de curar. ( info) |
34/374. Sino mental mediano en gemelos. El sino en la barbilla puede ser el resultado de un absceso apical crónico debido a la necrosis de pulpa de un diente anterior de la mandíbula. El diente es generalmente asintomático, y una causa dental es por lo tanto no evidente al paciente o al clínico confiado. No infrecuentemente, el paciente puede buscar el tratamiento de un dermatólogo o de un cirujano general en vez de un dentista. La supresión y la reparación de la fístula se pueden realizar con avería subsecuente porque la patología dental no se quita. Este papel divulga la presencia de sino mental mediano del origen dental en gemelos. Un caso curó terapia de canal de raíz siguiente mientras que el otro requirió terapia y cirugía del canal de raíz eliminar la infección. ( info) |
35/374. El síndrome notocordio de la fractura con la fístula entérica dorsal, el meningomyelocele y el ano imperforado. Refirieron a un niño masculino nuestro departamento debido a meningomyelocele sacrolumbar, la fístula entérica dorsal y el ano imperforado. La madre había recibido una droga parenteral que contenía el benzoato y la progesterona del estradiol para inducir el aborto en el primer trimestre. Ella también utilizó una pomada anal que contenía la triamcinolona y lidocaína-Ácido clorhídrico durante el embarazo para los hemorrhoids. La operación del intestino grueso sigmoidea del extremo fue realizada después de la reparación del meningomyelocele. En la exploración abdominal un bazo que vagaba fue detectado solamente ningunas otras anomalías. Dos meses más adelante, un pullthrough abdominoperineal fue realizado, y descargaron al paciente bien después de tres semanas. Nuestro caso es el sexto que había partido el síndrome notocordio asociado a la fístula entérica dorsal y al ano imperforado. Además, el bazo penoscrotal de la transposición y el vagar estaba presente en este caso. A nuestro conocimiento, estas anomalías asociadas han sido extremadamente raras. ( info) |
36/374. La eficacia del adsorbente oral para el tratamiento de la fístula peristomal se asoció a Crohn' enfermedad de s. Las fístulas perianales son con frecuencia complicaciones vistas en Crohn' enfermedad de s. Aunque procedimientos quirúrgicos tales como Seton' se ha ideado el método de s, muchos pacientes todavía sufre de las fístulas que son resistentes a la terapia convencional. Administramos el adsorbente oral a un paciente con la enfermedad Crohn' s que tenía una fístula peristomal complicada que no mejoró con terapia convencional. Seis gramos del adsorbente oral (AST-120) fueron agregados diariamente a un régimen de la terapia y del prednisolone de la dieta elemental. La fístula disminuyó gradualmente de tamaño después de la administración del adsorbente oral, y había curado totalmente después de 40 days' tratamiento. No había efectos secundarios del adsorbente oral. Este informe del caso sugiere que el adsorbente oral sea un tratamiento eficaz para la fístula peristomal asociada a Crohn' enfermedad de s. ( info) |
37/374. Desfiguramiento drenando zonas del sino en un paciente femenino del acné. Una muchacha de 17 años con una historia de ocho meses del acné papulopustuloso desarrolló desfigurando, los nódulos altamente inflamatorios, fluctuantes en ambos dobleces nasolabiales en el plazo de 2 meses. Ella experimentó periódicamente la descarga del pus y de la sangre de estas lesiones. Una diagnosis de las zonas de drenaje de desfiguramiento del sino se asoció a vulgaris de acné fue hecha. El régimen terapéutico incluyó la inyección intralesional del corticoesteroide, los corticoesteroides sistémicos junto con un antibiótico del macrólido, y el isotretinoin sistémico para reducir el proceso inflamatorio. El resultado era favorable, sin repeticiones durante los 10 meses siguientes. El drenaje del sino es una lesión malévola vista generalmente en formas severas de acné tales como conglobata del acné, fulminans del acné, e inversa del acné. El tratamiento es difícil y a menudo insatisfactorio. En muchos casos, la supresión de la lesión es necesaria proporcionar una curación permanente. ( info) |
38/374. Arrolle el embolization de un aneurysm falso con la fístula aorto-cutánea después del reemplazo prostético del injerto de la aorta ascendente. PUNTERÍA: Para divulgar el embolization paliativo de un aneurysm falso sobre la línea distal de la sutura de una aorta ascendente injerte el reemplazo. MATERIAL Y MÉTODO: Admitieron a un paciente masculino de 78 años para la sangría cada vez mayor de una ulceración crónica del Manubrium, 20 meses después de puente de arteria coronaria complicado por la disección perioperative de la aorta ascendente que requería el reemplazo prostético del injerto. Un mes más adelante, él experimentó epiploplasty para un mediastinitis seguido por terapia antibiótico de largo plazo. Cinco meses más adelante, él presentó con una ulceración del Manubrium del sternotomy. La tomografía automatizada del espiral (CT) y el aortography revelaron un aneurysm falso peri-prostético anterior de 20 milímetros con un cuello ancho. Edad avanzada, mediastinitis activo y patient' la objeción de s nos llevó a realizar la obstrucción percutánea según el Moret que remodelaba técnica mientras que protegía las bobinas lanza con la inflación del catéter del globo. RESULTADOS: No se observó ninguna complicación postoperatoria y en la carta recordativa de un añ0 el paciente hacía bien sin la sangría recurrente. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) y los controles espirales del CT confirmaron estabilidad de las bobinas sin ninguÌn flujo interno. CONCLUSIÓN: El embolization percutáneo de las bobinas de un aneurysm falso grande en la aorta ascendente puede ser un tratamiento paliativo en un paciente quirúrgico inadecuado. ( info) |
39/374. Fístula de Lymphocutaneous como complicación de largo plazo de la colocación venosa central múltiple del catéter. Divulgamos un caso de una fístula lymphocutaneous en un muchacho mes-viejo 19 que había sido un recién nacido prematuro, nacido en la 23ro semana de la gestación. La fístula, una complicación evidente de la línea venosa central colocación durante el patient' s primer 5 meses de vida, fue compuesto de un paquete distinto del recipiente linfático en la región supraclavicular correcta, con su punto de salida en el aspecto posterior del hombro derecho. El drenaje cesó inmediatamente después de la resección y de la reparación de una 1 obstrucción del cm en la vena cava superior. ( info) |
40/374. Un cuento preventivo. Informe del caso. Una hembra sana de 26 años experimentó la cirugía fracasada para un quiste sebáceo incorrectamente diagnosticado en la mejilla. El problema fue remontado eventual a un diente no-vital 24. Cuando el diente fue tratado endodontically, la situación resolvió en una semana. ( info) |