181/374. absceso de la ingle: una fístula vesico-cutánea a la ingle. Una complicación rara de la prostatectomía abierta. En países desarrollados, la prostatectomía abierta para la enfermedad benigna ahora se reserva para las próstatas grandes. No está el caso éste en el mundo el convertirse donde Millin' la prostatectomía de s continúa siendo un procedimiento importante, quizás debido a la carencia de la tecnología y del entrenamiento endoscópicos. Divulgamos una caja de fístula vesico-cutánea como última complicación de la prostatectomía abierta que presenta como massachusetts de la ingle. Una revisión de la literatura de la lengua inglesa demuestra esto para ser el primer caso de su clase. ( info) |
182/374. el pseudoaneurisma externo MRSA-infectado de la arteria ilíaca trató con stenting endovascular. Una mujer de 48 años con artritis reumatoide del juvenil-inicio severo presentó con un sino cutáneo de la sangría distal a su cicatriz total derecha del reemplazo de la cadera. El estafilococo áureo resistente de la meticilina (MRSA) fue aislado en cultura. Ella había experimentado previamente la cadera total bilateral y los reemplazos de la rodilla en los 23 y seis años envejecidos más adelante tenían la prótesis de la rodilla derecha quitada para la infección, con la osteomielitis subsecuente de la interrupción total femoral del eje y de la prótesis de la cadera de la derecha. La arteriografía periférica fue realizada debido a la sangría persistente del sino, de el cual reveló un aneurysm falso de 6 cm que llenaba y que comprimía la arteria ilíaca externa derecha (EIA). PTFE-haber cubierto, hincha JOSTENT extensible fue desplegado en el EIA derecho, con éxito excepto el aneurysm falso y la prevención de la sangría adicional del sino. No se divulgó ninguna infección del injerto en 12 meses. Este caso ilustra el uso potencial del stent-injerto endovascular en el tratamiento de un pseudoaneurisma infectado. ( info) |
183/374. Las primeras anomalías de la hendidura branchial tienen importancia en otología y más. INTRODUCCIÓN: Las primeras anomalías de la hendidura branchial explican menos el de 8% de todas las anormalidades branchial. Su rareza y presentaciones diversas han llevado con frecuencia a la diagnosis equivocada y al tratamiento inadecuado. En una tendencia hacia la especialización/el subspecialisation, las primeras anomalías de la duplicación de la hendidura branchial, con sus manifestaciones clínicas variadas, pueden presentar posiblemente a una cirugía de la otología, de la cabeza y del cuello, otorrinolaringología, maxilofaciales pediátricos o aún una práctica general de la cirugía pediátrica y general. Hay una necesidad de destacar las características clínicas que pueden ayudar en diagnosis exacta. CUADRO CLÍNICO, TRATAMIENTO Y RESULTADO: Un caso de un adulto con el tipo del trabajo - la primera anomalía de la duplicación de la hendidura branchial 2 que presenta como fístula collaural se describe. Primero presentó como absceso superior recurrente del cuello en niñez. La diagnosis había sido faltada previamente aunque el paciente pudiera establecer claramente una correlación entre la excavación del oído ipsolateral y la precipitación del absceso. En vez de una tela epidérmica, una lesión myringeal bajo la forma de fibroso venda-como estaba presente. La lesión fue suprimida totalmente sin la repetición adicional. CONCLUSIÓN: Este caso destaca características de diagnóstico útiles de la historia y de la examinación física. El especialista/el subspecialist debe ser conscientes de esta condición y ser atentos de su especialidad/síntomas y muestras cruzados posibles del subspecialty. Junto con una buena comprensión de la embriología y de la anatomía regionales, la lesión se puede diagnosticar temprano en la presentación inicial con el potencial para los mejores resultados del tratamiento. ( info) |
184/374. Fístula urethrocutaneous congénita aislada. La fístula urethrocutaneous congénita de la uretra masculina es una anomalía extremadamente rara que está comúnmente - visto en asociación con malformaciones o chordee anorrectales. Una caja de fístula urethrocutaneous congénita no asociada a otras anomalías congénitas se divulga, discutiendo las etiologías posibles y a la gerencia quirúrgica. ( info) |
185/374. Fístula cutánea broncopleural debido a los corrodens de eikenella. OBJETIVO: La puntería de este papel es repasar el tema y divulgar encendido y discutir una caja de fístula cutánea broncopleural debido a los corrodens de eikenella. DESCRIPCIÓN: Trajeron a nuestro hospital con fiebre y sangre-teñió una muchacha de 16 años el esputo 2 semanas antes de su admisión. Ella sufrió de secuelas neurológicas de la encefalitis herpética y había sido postrada en cama desde 5 años de edad. Una masa suave del paraspinal longitudinal había sido observada en semana anterior por su madre. Le habían dado la alimentación oral a pesar de la obstrucción frecuente por los últimos años. En la palpación, la masa se puede exprimir para seguir la menos resistencia del espacio subcutáneo que extiende longitudinalmente a la región torácica más baja. La exploración de la tomografía computada del pecho reveló neumonitis de necrotización del lóbulo más bajo derecho y una fístula pleuro-cutánea que llevaba a los locules subcutáneos del aire. Un curso prolongado de antibióticos fue prescrito y la interceptación subcutánea del aire fue disminuida de tamaño durante 8 semanas. COMENTARIOS: Los corrodens de eikenella se han implicado cada vez más como patógeno causativo potencial en infecciones pleuropulmonares. la formación Pleuro-cutánea de la fístula y del absceso que complicaba empiema y que necrotizaba la neumonitis debido a la infección de los corrodens del E. no se ha divulgado. Las ceras subcutáneas torácicas y las disminuciones de una lesión que bombean con la respiración sugieren la posibilidad de una fístula pleruo-cutánea. El tratamiento del empiema de eikenella usando los antibióticos sin el descortezamiento quirúrgico requiere un curso prolongado de la terapia antibiótico. ( info) |
186/374. Fístula appendico-cutánea espontánea--una complicación rara del apéndice agudo. La fístula espontánea de Appendicocutaneous (SACF) es una complicación rara del apéndice de perforación agudo. Describimos un tal caso donde el paciente presentó con un sino de descarga crónico en el flanco derecho. Discuten la patogenesia de esta lesión inusual, su presentación clínica y la gerencia y se repasa la literatura. La diagnosis preoperativa de esta condición necesita el alto índice de la suspicacia. El fistulogram del CT es una ayuda valiosa a este respecto. ( info) |
187/374. Fístula de Vesicocutaneous que se presenta de un divertículo de la vejiga. Un hombre de 55 años presentó con episodios intermitentes del escape urinario a través de la ingle izquierda que seguía un drenaje del absceso en ese sitio en la edad de 5 años. Él había estado sufriendo desde entonces de las infecciones de zona urinaria recurrentes y del escape urinario, que eran tratados sintomático. El urogram intravenoso (IVU), anulando el cystourethrogram (VCU), y la cistoscopia hecha en nuestra institución reveló un divertículo de la vejiga con una piedra in situ, que comunicaba con la abertura fistulosa localizada en la ingle izquierda. Diverticulectomy y la supresión de la zona fistulosa curaron al paciente. Una fístula de muchos años que se presenta de un divertículo de la vejiga en el sitio relativamente distante está de rareza extrema. La fístula de Vesicocutaneous de lesión yatrogénica al divertículo vesical que resultaba de una cirugía de la ingle no se ha divulgado hasta ahora. ( info) |
188/374. Dislocación del diente avulsed en el tejido suave de la barbilla resultando de trauma epiléptico del ataque. El trauma maxilofacial es la causa principal de la entrada de la emergencia a las clínicas dentales. El retraso mental y el estado epiléptico son factores importantes en un aumento en el riesgo de lesiones dentales. La avulsión del diente, que es la dislocación total de un diente fuera de su zócalo, es una entidad infrecuentemente observada. Las incisivos centrales maxilares son los dientes lo más comúnmente posible afectados. El caso de un paciente con lesión dental severa que resulta de un ataque epiléptico se presenta. Él tenía varios dientes avulsed y dislocación de un diente en el tejido suave de la barbilla. ( info) |
189/374. Fístula de Bronchocutaneous después de la colocación del pecho-tubo: Una complicación rara del tubo thoracostomy. La fístula de Bronchocutaneous es una comunicación patológica entre el bronquio, el espacio pleural, y el tejido subcutáneo. Puede ocurrir como complicación de la ventilación de presión positiva y del pneumonectomy. La diagnosis es hecha por estudios de la proyección de imagen. Las opciones del tratamiento son reparación endoscópica, pleurectomy parietal, y pleurodesis. Nuestro paciente es una mujer de 53 años que tenía una colocación difícil del pecho-tubo para la efusión parapneumonic complicada. La exploración de la tomografía computada reveló una zona fistulosa del bronquio a la piel en el sitio del tubo original del pecho, y la película de la radiografía del pecho reveló una zona fistulosa subcutánea del aire en el pecho lateral. Es generalmente una condición adquirida; la fístula bronchocutaneous congénita es rara. Divulgamos una caja de fístula bronchocutaneous después de la colocación del pecho-tubo. ( info) |
190/374. drenaje externo espontáneo del absceso renal a través de la zona nephrostomy persistente once años después de nephrolithotomy percutáneo. Un caso único del drenaje externo espontáneo de un absceso renal a través de una zona nephrostomy persistente se divulga en un paciente con una historia de dos nephrolithotomies percutáneos subsecuentes 11 años anterior. Las zonas de Nephrostomy pueden abrir incluso después varios años para proporcionar una trayectoria de la salida para la orina infectada o el drenaje renal del absceso. ( info) |