11/374. Diagnosis y tratamiento de las zonas faciales cutáneas del sino del origen dental. FONDO: Las zonas de drenaje cutáneas del sino del origen dental son a menudo un desafío de diagnóstico. Un retardo en correctamente el diagnóstico de estos tipos de lesiones puede dar lugar al tratamiento ineficaz e inadecuado. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Los autores presentan cinco cajas de lesiones faciales que fueron diagnosticadas inicialmente como lesiones del origen nonodontogenic. La diagnosis correcta en cada caso era zona cutánea del sino secundaria a la necrosis pulpal y al periodontitis apical supurativo. Todas las zonas faciales del sino resueltas después de los pacientes recibieron terapia de canal de raíz nonsurgical. IMPLICACIONES CLÍNICAS: Como pacientes con las zonas faciales cutáneas del sino del origen dental no tenga a menudo síntomas dentales obvios, etiología dental posible puede ser pasado por alto. La diagnosis y el tratamiento correctos tempranos de estas lesiones pueden ayudar a prevenir terapia antibiótico innecesaria e ineficaz o el tratamiento quirúrgico. ( info) |
| El informe del caso de una mujer de 38 años con un absceso pélvico que resulta del carcinoma verrucoso de la cerviz uterina se presenta. Este caso es notable porque el absceso formó una fístula a través de la pared abdominal anterior y porque no había lesión visible en la cerviz. El paciente experimentó una histerectomia abdominal total, salpingectomy, fistulectomy izquierdos, y retiro del absceso. La diagnosis fue hecha en la examinación patológica del espécimen extirpated. Se repasan el carcinoma verrucoso de la zona genital y las fístulas genitocutaneous. ( info) |
13/374. enfermedad alveolar postoperatoria de la hidátide con la implicación cutáneo-subcutánea. El primer caso japonés de la enfermedad alveolar de la hidátide con las lesiones cutáneo-subcutáneas se divulga. El paciente, hombre de 58 años que desarrolló un tumor subcutáneo endurecido en el derecho del abdomen, había tenido hepatectomy parcial del lóbulo derecho para el echinococcosis trece años de anterior. Clínico, el tumor era adherente con una comunicación del fistulosis a estructuras más profundas. Histopathologically, las capas cuticulares PAS-positivas múltiples con los granulomas de cuerpo extranjero y la fibrosis fueron observados entre el dermis y el tejido graso subcutáneo. La supresión quirúrgica de la hinchazón proveyó del paciente la relevación temporal. A nuestro conocimiento, solamente ocho casos de enfermedad alveolar subcutánea de la hidátide se han divulgado en el mundo entero. Los nuestros, el noveno caso, puntos culminantes la importancia y dificultad de tratar de la enfermedad alveolar de la hidátide. ( info) |
14/374. Colocación de los stents de Palmaz en estenosis duodenal mala a través de una fístula cutánea. Éste es el primer informe del tratamiento percutáneo paliativo de una estenosis duodenal mala debido al cáncer de la cabeza pancreática con los stents de Palmaz. Un varón de 65 años con un tumor malo de la cabeza pancreática desarrolló un absceso con la comunicación fistular al cutis. En el curso subsecuente de la enfermedad, el crecimiento del tumor llevó a una estenosis duodenal severa. Para dilatar la estenosis con tumores, tres stents de Palmaz fueron introducidos coaxial en el duodeno percutáneo, vía la fístula preexistente. Una técnica para pasar casi 90 grados de la torcedura se describe. La estenosis duodenal mala sintomática fue tratada por la inserción de tres stents de Palmaz. Debido a su extensión pasiva exactamente controlada en el nivel de la estenosis, y a la buena adaptación resultante a la situación anatómica individual, eran convenientes para el uso en el duodeno. ( info) |
15/374. Abscesos bucales recurrentes del espacio: una complicación de Crohn' enfermedad de s. Características orales de Crohn' la enfermedad de s incluye ulceraciones, el agrietamiento del labio, placas del guijarro, y etiquetas de la mucosa. Divulgamos el caso de un viejo paciente masculino de 16 años con una historia de tres meses del dolor abdominal, de la diarrea, y de la ulceración oral. Las examinaciones clínicas reveladoras establecieron lesiones intestinales, un aspecto marcado del guijarro en la cavidad bucal, y un patrón inusual de la presentación divulgado no previamente en la literatura: abscesos bucales persistentes, recurrentes del espacio. ( info) |
16/374. Remiendo epidural de la sangre bajo control fluoroscópico: tratamiento non-surgical de la fístula lumbar del líquido cerebroespinal después de la implantación de un sistema de bomba intratecal. El tratamiento de la fístula lumbar del líquido cerebroespinal en presencia de un catéter intratecal se sabe para ser difícil. La cirugía abierta de la revisión se recomienda en la literatura, aunque el índice de repetición sea alto. La técnica epidural del remiendo de la sangre es establecida como tratamiento acertado para los dolores de cabeza de la poste-dural-puntura. El trabajo reciente sobre la distribución de la sangre inyectada y las consideraciones teóricas sobre el mecanismo de la acción hacen este método conveniente para la obstrucción de la salida espinal incluso en presencia de un catéter intratecal. En esta nota los detalles técnicos se dan para una terapia acertada de la fístula lumbar del líquido cerebroespinal incluyendo la colocación correcta de la abertura de la aguja (el líquido cerebroespinal se puede esperar intrathecally y epidurally) por inyección de medio de contraste primero para la mielografía entonces para el epidurography. En este procedimiento la distribución (epidural) de la sangre autóloga puede ser indirectamente controlada por la compresión del saco dural. El método es fácil de realizarse, y los riesgos posibles son pequeños. ( info) |
17/374. Gerencia de un paciente con los quistes hepático-torácico-pélvicos y omentales de la hidátide y la fístula bilio-cutánea postoperatoria: un informe del caso. En seres humanos, la mayoría de los quistes de la hidátide ocurren en el hígado y los 75% de éstos son solos. Nuestro paciente era un varón de 31 años. Su proyección de imagen de resonancia magnética (SR.) demostró un quiste (15 x 20 cm) en el lóbulo derecho y tres quistes (5 x 6 cm, 8 x 6 cm, y 5 x 5 cm) en el lóbulo izquierdo del hígado, dos quistes (4 x 5 cm y 5 x 5 cm) en el mayor epiplón, y dos quistes (15 x 10 y 10 x 10 cm) en la pelvis. El abdomen fue entrado primero por una incisión subcostal bilateral y entonces por una incisión de Phennenstiel. El cystectomy el capitonnage parciales fueron hechos en los quistes del hígado; los quistes en el epiplón fueron suprimidos, y los quistes pélvicos enucleated. El quiste en el lóbulo derecho del hígado estaba en la comunicación con un quiste torácico. Un escape de aire se convirtió del quiste torácico que tenía drenaje subacuático y drenaje de la bilis del dren en la cavidad del quiste derecho del lóbulo. Sphincterotomy fue hecho en el séptimo día postoperatorio por el cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP). NinguÌn efecto significativo sobre salida mala de la bilis de la fístula ocurrió. La terapia de Octreotide fue iniciada, pero debido al dolor abdominal y al gas hinchar al paciente sentía y no podría tolerar, él fue parada en el cuarto día; además, no tenía ninguÌn efecto de disminución sobre la bilis hecha salir durante los 4 días. Porque el escape del aire y de la bilis continuó y él tenía esputo manchado bilis, lo funcionaron encendido en el día postoperatorio 18. Por toracotomía correcta, la cavidad y las ramas que se escapaban eran cerradas. Por la incisión subcostal correcta, la colecistectomía y el drenaje del tubo en forma de t del choledochus fueron hechos. En el día postoperatorio 30, a casa le enviaron con el tubo en forma de t y el dren en la cavidad. Después de 3 meses postoperatoriamente, una segunda colangiografía del tubo en forma de t fue hecha, y el enangostar en el conducto hepático derecho distal y el enangostar mínimo en el conducto hepático izquierdo distal fueron expuestos. La dilatación del globo fue hecha por un tubo en forma de t. El drenaje de la bilis cesó. No había colección en la cavidad en la exploración del CT de la carta recordativa, así que el dren en la cavidad, y el catéter del drenaje en el conducto hepático derecho fue extraído. La evaluación del sistema ductal biliar es importante en fístulas bilio-cutáneas, y la dilatación del globo es muy eficaz en las fístulas debido a enangostar de los conductos. ( info) |
18/374. Infección del xenopi de la micobacteria de un plombage del aceite de 50 años complicada por las fístulas broncopleurales y pleurocutaneous. Divulgamos la combinación rara de fístulas broncopleurales y pleurocutaneous simultáneas 50 años después del plombage del aceite, junto con la infección del plombage y del pulmón contralateral con xenopi de la micobacteria. Nuestro caso documenta patrones de la proyección de imagen de la formación compleja de la fístula y de la infección subsecuente resultando de plombage del aceite. Nuestro caso también acentúa el potencial infeccioso del xenopi de la micobacteria. ( info) |
19/374. Fístula de Vesicocutaneous 23 años después de la artroplastia de la cadera. Un informe del caso. Fístula de Vesicocutaneous después de que el reemplazo total de la cadera sea una complicación muy rara pero severa, que puede aparecer los meses o los años después de la operación. El cemento intrapélvico (methylmethacrilate) que se derrama, aflojando y dislocación de la prótesis y de la infección se cree para ser la causa de la formación de la fístula. Solamente 4 casos de esta clase de fístula se han divulgado en la literatura. Un nuevo caso de fístula vesicocutaneous se presenta. La fístula desarrolló 23 años después de la artroplastia principalmente debido a la infección del cadera-empalme. Los síntomas de la zona urinaria causados por la infección urinaria aparecieron solamente pocos meses anterior. ( info) |
20/374. Encierro de una fístula oropharyngocutaneous en un paciente irradiado. Un informe del caso. Una caja de fístula oropharyngocutaneous se presenta en un paciente preoperatively irradiado. Un encierro de la doble-capa, usando una aleta modificada de Owens, fue utilizado para obtener un resultado satisfactorio. ( info) |