11/1992. Pseudoaneurysm femoral combinado e fístula arteriovenosa: diagnóstico pelo traço do fluxo da cor de Doppler. Este relatório do caso é o primeiro para descrever um pseudoaneurysm femoral combinado e uma fístula arteriovenosa resultando de um cateterismo cardíaco, diagnosticado pela cor Doppler. ( info) |
12/1992. A fisiologia da doença cardíaca congenital: avaliação pelo traço do fluxo da cor de Doppler. O uso da ecocardiografia de Doppler é uma parte rotineira da avaliação não invasora do paciente com doença cardíaca. Nas crianças com a doença cardíaca congenital, pulsada e contínuo-acene Doppler que as técnicas ecocardiográficas fornecem defeitos estruturais relativos a dos dados hemodynamic exatos, reprodutíveis. A imagem latente do fluxo da cor de Doppler, entretanto, permite a avaliação qualitativa dos testes padrões da circulação sanguínea, que podem dar introspecções importantes na fisiologia em mudança do infante recém-nascido ou daquele de um paciente nos ajustes médicos ou cirúrgicos dos cuidados intensivos. Dez casos são apresentados em que esta informação do fluxo é instrutivo em compreender os sequelae physiological da doença cardíaca congenital. ( info) |
13/1992. Fístula arterioportal Intrahepatic: resultados gadolínio-realçados da angiografia da ressonância 3D magnética e embolization angiográfico com bobinas de aço. Nós descrevemos um exemplo de um paciente dos anos de idade 59 com a fístula arterioportal intrahepatic secundária para blunt o traumatismo sustentado por um acidente de veículo motorizado 36 anos mais adiantado. A fístula foi demonstrada 36 anos após o acidente em um work-up clínico para uma diarreia de 1 month' a duração de s, usando o contraste realçou breath-hold MRA tridimensional. Uma comunicação entre a veia portal dilatada e a artéria hepatic dilatada foi mostrada a nível de filiais longe do ponto de origem. Após a demonstração subseqüente pela angiografia convencional, a fístula embolized usando as bobinas de aço. Depois da intervenção terapêutica, o patient' a diarreia de s cessou. ( info) |
14/1992. Uma complicação rara da biópsia renal em uma criança com glomerulonephritis membranoproliferative. A biópsia renal Percutaneous é essencial para o diagnóstico definitivo do glomerulonephritis crônico. A grande fístula arteriovenosa (AVF) que é uma complicação rara da biópsia renal nativa é diagnosticada geralmente nas primeiras semanas após o procedimento. Nós apresentamos a uma infância o caso membranoproliferative do glomerulonephritis com um AVF enorme que apresenta com hipertensão severa 15 meses após a biópsia que embolized com sucesso. Em conclusão, AVF deve ser considerado nas crianças que têm glomerulonephritides crônicos mesmo se a hipertensão aparece tarde após a biópsia renal. ( info) |
15/1992. Resultados do tratamento cirúrgico de fístula arteriovenosas perimedullary com referência especial ao embolization. OBJETO: Este estudo retrospectivo foi executado para avaliar os resultados do tratamento cirúrgico e o uso do embolization pré-operativo em pacientes de controlo com as fístula arteriovenosas perimedullary (AVFs). MÉTODOS: Os autores estudaram 20 pacientes consecutivos com AVFs perimedullary que se submeteu ao tratamento cirúrgico. As derivações arteriovenosas estavam a nível da espinha cervical em cinco pacientes, da espinha torácica em 12, e dos medullaris da zona continental dos estados unidos em três pacientes. Dos 20 AVFs, três foram alimentados pela artéria espinal anterior somente, três pela artéria espinal do posterior, e 14 pelas artérias espinais anteriores e do posterior. Nove pacientes estiveram com os varices que comprimiram a medula espinal. Onze pacientes submeteram-se à cirurgia, e nove pacientes submeteram-se à cirurgia combinada com o embolization pré-operativo adjuvante. O sangue notàvel reduzido pré-operativo do embolization corre através do AVFs e dos procedimentos cirúrgicos subseqüentes facilitados. A angiografia Postoperative revelou o desaparecimento completo do AVFs em 16 pacientes. Entretanto, as fístula pequenas persistiram em outros quatro pacientes, cujas as grandes lesões foram alimentadas pela artéria espinal anterior. Postoperatively, o status neurológico foi melhorado em 11 pacientes, inalterado em oito, e mais mau em um paciente. CONCLUSÕES: A interrupção eficaz de uma derivação arteriovenosa espinal foi conseguida pela cirurgia em todos os casos, mesmo quando a artéria espinal anterior era involvida. Para grande e elevado-flui AVFs, embolization provado ser uma adjunção útil à cirurgia. ( info) |
16/1992. Fístula arteriovenosa dural espinal com um aneurysm de alimentação associado da artéria: relatório do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Um exemplo de uma fístula arteriovenosa dural espinal (DAVF) com dois aneurysms de alimentação associados da artéria é relatado. As malformações arteriovenosas espinais Intradural foram associadas com os aneurysms que apresentam com hemorragia subarachnoid e com varices venosos que produzem o efeito maciço, mas DAVFs espinal não tem sido descrito previamente em colaboração com aneurysms de alimentação da artéria. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Um homem dos anos de idade 71 apresentou com o paraparesis, constipação, e o incontinence spastic progressivos do excesso. A imagem latente de ressonância magnética demonstrou uma lesão vascular espinal e uma isquemia venosa na medula espinal mais baixa. A angiografia espinal diagnóstica revelou um DAVF que origina da artéria T11 radicular esquerda e que tem a característica incomun de dois aneurysms de alimentação proximal da artéria. INTERVENÇÃO: O paciente deteriorou-se neurològica após ter-se submetido à angiografia, alertando a cirurgia emergent. O DAVF resected com uma aproximação T11 transpedicular. Um aneurysm era dolichoectatic e conseqüentemente unclippable, exigindo a oclusão proximal da artéria do pai após ter estabelecido a tolerância da oclusão do teste usando potenciais evocados somatosensory; o segundo aneurysm era junto à fístula e resected com o DAVF. CONCLUSÃO: Os aneurysms de alimentação da artéria em colaboração com DAVFs espinal não têm sido relatados previamente. Apresentam o risco adicional aos pacientes e, com modificações simples das aproximações operativas padrão, podem facilmente ser tratados como parte da cirurgia para o DAVF. ( info) |
17/1992. Resection de uma grande fístula arteriovenosa do cérebro usando o desvio cardiopulmonar profundamente hypothermic do low-flow: relatório técnico do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Nós apresentamos o segundo relatório na literatura no uso do desvio cardiopulmonar hypothermic do low-flow ao assistente no resection cirúrgico de uma grande fístula arteriovenosa intraparenchymal. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: O paciente era um homem dos anos de idade 46 que fosse encontrado para ter uma fístula arteriovenosa sylvian esquerda com um varix gigante durante um workup para dores de cabeça frontais esquerdas crônicas e referido nosso centro para a gerência. Um workup cardíaco revelou uma saída cardíaca de 9 litros por o minuto. INTERVENÇÃO: O embolization de Endovascular da lesão foi tentado inicialmente sem sucesso por causa do fluxo elevado dentro da lesão e o grande diâmetro das artérias de alimentação. Nós planeamos então aproximações endovascular e cirúrgicas combinadas e encenadas para eliminar gradualmente a fístula. O embolization de Endovascular, transarterial e transvenous, não podia ser executado por causa do fluxo elevado na fístula. Apesar da redução por etapas do fluxo durante diversas semanas através das exposições cirúrgicas e das ligadura arteriais, a fístula permaneceu difícil de remover por causa de seu tamanho e do turgor do varix. Uma vez que hypothermic o desvio circulatório do low-flow foi usado, entretanto, descompressão do saco permitido o acesso ao vasculature aferente. CONCLUSÃO: O uso do desvio circulatório hypothermic do low-flow pode facilitar o extirpation cirúrgico de determinadas grandes fístula arteriovenosas intraparenchymal. ( info) |
18/1992. Diagnóstico pré-natal adiantado da complicação do cabo em gravidezes múltiplas monoamniotic. OBJETIVOS: A complicação do cabo é uma complicação severa em gravidezes múltiplas monoamniotic. Três casos foram revistos para determinar como o diagnóstico adiantado do ultra-som pôde melhorar a assistência e a gerência. MÉTODOS: Em duas gêmeas e gravidezes diamniotic monoamniotic de uma dichorionic objectiva tripla, a complicação do cabo foi detectada entre 10 e 18 semanas gestational pela cor Doppler e Doppler pulsado velocimetry. As gravidezes foram continuadas em uma base semanal com observação especial do comportamento fetal e do uso da cor Doppler velocimetry. RESULTADOS: Caso que 1, uma gravidez gêmea monoamniotic com complicação do cabo perto das inserções do cordão umbilical foi diagnosticado em 10 semanas. Continuação longitudinal morte intrauterine mostrada de ambos os gêmeos em 15 semanas. Caso que 2, complicação dos cabos de cordão umbilical de duas objectivas triplas monoamniotic dentro de uma gravidez diamniotic dichorionic da objectiva tripla foram diagnosticados em 10 semanas. A gravidez continuou uneventfully até 35 semanas em que a complicação do cabo foi confirmada na seção Cesarean. Todas as objectivas triplas se tornaram desde normalmente. Caso que 3, gêmeos monoamniotic foram diagnosticados em 18 semanas. Colora Doppler detectou de lado a lado a inserção dos cabos de cordão umbilical e Doppler velocimetry sugeriu uma complicação na placa coriónica. A gravidez foi complicada por polyhydramnios. A seção Cesarean em 36 semanas confirmou a complicação do cabo na placa coriónica. A angiografia Postnatal do computador e a examinação morfológica da placenta mostraram a presença de anastomose superficiais da artéria-à-artéria e da veia-à-veia e de derivações arteriovenosas profundas. O desenvolvimento dos gêmeos era uneventful. CONCLUSÕES: O diagnóstico da complicação do cabo é praticável cedo na gestação. Os protocolos futuros são propor documentar a idade gestational na deteção, na posição, e nos testes padrões de fluxo de Doppler e facilitar a avaliação do desenvolvimento short- e a longo prazo. ( info) |
19/1992. Fístula arteriovenosa da parede torácica: uma complicação incomun após a colocação do tubo da caixa. As fístula arteriovenosas de Posttraumatic podem dar forma entre as embarcações do tórax que sustentaram a perda de integridade à parede da embarcação. Embora a maioria sejam causados pelos ferimentos em consequência das feridas da penetração ou de facada do míssil, dano iatorgênico é uma causa potencial. Nisto nós apresentamos um exemplo de uma fístula arteriovenosa sistemática que envolve uma artéria de intercostal e uma veia subcutaneous após a colocação do tubo da caixa. ( info) |
20/1992. O embolization terapêutico para complicações latrogenic incomuns relacionou-se ao revascularization coronário. O embolization terapêutico Percutaneous pode ser uma estratégia eficaz para controlar as perfurações coronárias longe do ponto de origem ou a fístula arteriovenosa coronária iatorgênica inadvertida que complicam procedimentos do revascularization. Nós apresentamos dois casos em que as técnicas do embolization foram usadas para controlar estes pacientes e para evitar a necessidade para a intervenção cirúrgica. ( info) |