601/1992. Fístula arteriovenosa adquirida del antebrazo derecho causado por trauma embotado repetido: un informe de un caso raro. En la fístula arteriovenosa adquirida (AVF), hay generalmente una historia de lesión y de la hemorragia penetrantes. Divulgamos un caso muy raro de un hombre mayor con AVF adquirido de la extremidad superior correcta sin ninguna historia del trauma y de la hemorragia penetrantes, pero con una historia del trauma embotado repetido en su antebrazo derecho. Aunque no se realizara ninguna cirugía para el AVF, era carta recordativa cercana concluida sería prudente. ( info) |
602/1992. fístula femoral de la cateterización Poste-cardiaca corregida por la compresión ultrasonido-dirigida. Presentamos una caja de fístula femoral de la cateterización poste-cardiaca diagnosticada por el color y la sonografía de impulsiones de efecto doppler y tratada por la compresión ultrasonido-dirigida. Nos servimos del caso para repasar la semiología de Doppler del eco de los diversos tipos de fístulas arteriovenosas con un énfasis en el análisis funcional de los accesos de la diálisis. También tensionamos las opciones terapéuticas delante de desviaciones indeseables. ( info) |
603/1992. Utilidad de la ecocardiografía de contraste selectiva y de la escintigrafía selectiva para la evaluación de la fístula arteriovenosa pulmonar en un paciente con la fuente arterial sistémica a un pulmón normal. Para determinar un procedimiento quirúrgico para la corrección de una fuente arterial sistémica a un pulmón normal, es importante evaluar si el paciente tiene una fístula arteriovenosa pulmonar. En este artículo, los autores divulgan por primera vez a un paciente en quien la ecocardiografía de contraste selectiva y la escintigrafía selectiva de la perfusión de una arteria anormal demostraron y cuantificaron claramente la fístula arteriovenosa pulmonar. Los autores creen que estos métodos son útiles en la determinación del procedimiento operativo apropiado para esta condición. ( info) |
604/1992. Remisión del paro cardíaco de alto rendimiento después de la reparación quirúrgica de la fístula femoral arteriovenosa de 30 meses: informe del caso. Presentamos a un paciente masculino de 15 años que fue admitido a nuestro hospital debido a disnea y palpitaciones en esfuerzo físico mínimo (clase de la asociación del corazón de Nueva York II). El paciente tenía una historia de un abdominal y el arma de fuego izquierda del muslo hiere que fue tratada quirúrgico 30 meses anterior. La auscultación sobre la región femoral izquierda de la ingle reveló murmullos systolodiastolic. La examinación de radiografía del pecho demostró cardiomegalia significativa. La ecocardiografía transtorácica reveló una ampliación de 4 compartimientos cardiacos, así como la regurgitación mitral y tricúspide significativa. El ultrasonido vascular de la arteria femoral y de la vena confirmó la diagnosis de una fístula arteriovenosa traumática. El paciente experimentó la corrección quirúrgica de la fístula, después de lo cual los síntomas se desplomaron rápidamente. La ecocardiografía de la carta recordativa se realizó 2 meses después de que la reparación quirúrgica demostró una reducción substancial del tamaño cardiaco y una ausencia casi completa de regurgitaciones valvulares. Este caso destaca la importancia del reconocimiento de fístulas arteriovenosas como causa del paro cardíaco inesperado y demuestra que la condición puede mejorar substancialmente y rápidamente después de la corrección de la fístula. ( info) |
605/1992. absceso del cerebro como la primera manifestación clínica de malformaciones arteriovenosas pulmonares múltiples en un paciente con el telangiectasia hemorrágico hereditario (enfermedad de Rendu-Osler-Weber). En este informe describimos un caso de un absceso cerebral que se convirtió en la presencia de malformaciones arteriovenosas pulmonares asintomáticas (PAVMs) en una mujer de 53 años con el telangiectasia hemorrágico hereditario (HHT). El absceso del cerebro fue aspirado con buen resultado clínico y las fístulas arteriovenosas fueron calificadas para el transcatheter embolotherapy. Cada paciente sospechoso para sufrir de HHT debe ser diagnosticado para la presencia de malformaciones vasculares viscerales. La mayor parte de se encuentran en los pulmones, el hígado y el cerebro. La diagnosis temprana y el tratamiento de PAVM previenen la ocurrencia de complicaciones neurológicas severas tales como movimiento del cerebro o absceso del cerebro. Los casos de un absceso cerebral en adultos de la etiología inexplicada deben levantar la suspicacia de un PAVM asintomático. ( info) |
606/1992. Aneurysm arteriovenoso renal en un paciente de 4 años. Divulgamos un caso de un aneurysm arteriovenoso renal sintomático en un paciente pediátrico de 4 años. Podíamos diagnosticar la lesión por medio de un sonogram renal de Doppler con la interrogación del duplex del color. La diagnosis fue confirmada por angiografía digital de la substracción. En base de los resultados angiográficos, el aneurysm fue resecado, y la fístula arteriovenosa renal fue reparada. ( info) |
607/1992. La malformación arteriovenosa oculta rota se asoció a un aneurysm intracraneal unruptured: informe de tres casos. Divulgan tres pacientes que fueron admitidos para la hemorragia intracraneal. La angiografía cerebral demostró un aneurysm que se presentaba de la bifurcación media de la arteria cerebral. No hay otra malformación visible tampoco en la exploración tomográfica computada o en la angiografía. La diagnosis era aneurysm medio roto de la arteria cerebral con el hematoma intracerebral. En la cirugía, no había sangre en la grieta sylvian y el aneurysm no fue roto. La evacuación del hematoma y la exploración cuidadosa de la cavidad llevaron al descubrimiento y a la resección de una pequeña anomalía vascular típica de una malformación arteriovenosa responsable de la hemorragia. Las malformaciones vasculares ocultas y la asociación del aneurysm con las malformaciones arteriovenosas se discuten. En estos 3 pacientes, la coexistencia de estas dos malformaciones se podía relacionar con una anormalidad congénita común. ( info) |
608/1992. Encierro percutáneo de la fístula arteriovenosa femoral yatrogénica usando stent cubierta endovascular. Las complicaciones locales después de la cateterización arterial femoral, tal como hematomas, los pseudoaneurismas, las fístulas arteriovenosas (fístulas del sistema de pesos americano), y las obstrucciones arteriales, están llegando a ser mas comunes, con el número creciente de los procedimientos invasores complejos que son emprendidos, especialmente en más viejos y más enfermos pacientes. Más nuevas técnicas percutáneas se están desarrollando para tratar éstos. Los stents cubiertos son una manera de manera efectiva, segura, y menos invasor de tratar de los pseudoaneurismas y de las fístulas del sistema de pesos americano. Este informe del caso destaca el uso de esta técnica para tratar una fístula femoral yatrogénica del sistema de pesos americano en 69 años masculinos. ( info) |
609/1992. Tratamiento retrasado y últimas complicaciones de una fístula arteriovenosa traumática. Un soldado de 18 años tenía una herida de bala a su muslo izquierdo durante la guerra civil mexicana (1910-1917). Él presentó con la sangría roja brillante persistente. Su herida fue tratada por la compresión. Algunos años después de lesión, él notó una emoción, varices grandes, una hinchazón del miembro, y cambios de piel. Una película llana demostró un massachusetts del midthigh de 8 de x 10 cm. Después de un incidente de la tauromaquia, el pseudoaneurisma rompió. Debido a bulto y malestar crecientes, el paciente convino 3 años más tarde que se tratarán. La angiografía demostró una arteria femoral y una vena crónico obstruidas. Un hematoma 3000-mL fue evacuado. Este caso ilustra las secuelas de largo plazo de una fístula arteriovenosa. Este informe describe un retardo de 51 años del tratamiento para las causas sin relación a la diagnosis. A nuestro conocimiento, este caso es el retardo más largo del tratamiento de una fístula arteriovenosa y de sus complicaciones divulgadas en la literatura. ( info) |
610/1992. Paro cardíaco debido a la fístula atrial aorto-derecha congénita gigante: informe de un caso. La fístula arteriovenosa coronaria (CAVF) es una anomalía rara de la arteria coronaria. Demostramos los resultados raros de una fístula atrial aorto-derecha congénita grande con la presentación inicial de los síntomas del paro cardíaco. La ecocardiografía transtorácica y la ecocardiografía transesophageal hicieron la diagnosis exacta. El estudio hemodinámico y angiográfico adicional probó este CAVF grande con pulmonar elevador (el 26%) y grande extraordinario de la saturación del oxígeno a la desviación sistémica (Qp/Qs = 4.25). Fue corregido por la cirugía debido a la evidencia del paro cardíaco y el riesgo posible de endocarditis y coronario roba efecto. ( info) |