1/21. Esteatose de Intratumoral na hiperplasia nodular focal que coincide com a esteatose hepatic difusa: Resultados do CT e do MRI com correlação histologic. A hiperplasia nodular focal (FNH) é uma condição benigna do tumorlike que seja provavelmente uma resposta hyperplastic à circulação sanguínea aumentada em uma malformação arterial um pouco do que um neoplasma verdadeiro. Radiològica, FNH mostra geralmente resultados típicos no tomography computado unenhanced e realçado (CT) e nas imagens da ressonância magnética (MRI), com as características atípicas que são a exceção um pouco do que a régua. Nós relatamos um exemplo incomun de FNH com infiltração gorda extensiva da lesão ilustrada no CT e no MRI e provada pela histopatologia. ( info) |
2/21. Indicações emergentes para a diálise de marte. marte representa o adsorvente molecular que recircula o sistema e representa uma opção interessante em tratar pacientes com a infecção hepática. Lá é sabido ainda pouco sobre o melhor ponto do tempo de iniciar este tratamento e os critérios de seleção exatos para os pacientes que podem tirar proveito desta terapia. A lista de aplicações potenciais que usam este procedimento está expandindo. Nós relatamos na experiência em sete pacientes que estão sendo tratados com a diálise de marte para a infecção hepática cholestatic crônica e agudos na falha de fígado crônica. Agosto 2000 a outubro 2001 sete pacientes receberam 27 tratamentos de marte em nossa clínica, variando de 2 a 12 tratamentos por o assunto. Os casos apresentados foram diagnosticados como o steatohepatitis por causa do alcoolismo (n = 3), desaparecendo a doença colagoga (n = 1), infecção hepática metabólica (n = 1), cirrose biliar preliminar (n = 1) e droga-induziram a hepatite (n = 1). Baseado nesta experiência, nós discutimos as perguntas em curso de várias indicações e da decisão iniciar a diálise de marte. ( info) |
3/21. obesidade como uma causa do " falso-positive" investigações do laboratório do emprego errado do álcool. Três pacientes são relatados com uma história prévia do emprego errado do álcool acompanhada dos testes de toxicidade anormais do fígado e dos outros índices do emprego errado do álcool. Uma atividade diminuída mas persistente levantada do transferase do gama-glutamyl do soro durante a abstinência subseqüente ou beber controlado foi interpretada incorretamente como devido ao emprego errado continuado do álcool visto que o fígado gordo obesidade-relacionado era a causa provável. O valor de ensaios deficientes do transferrin do hidrato de carbono do soro no diagnóstico diferencial de testes de toxicidade anormais do fígado é emfatizado. ( info) |
4/21. Crohn' a infecção hepática gorda não alcoólica doença-induzida s (NAFLD) sensibiliza para a infecção da hepatite b e a falha de fígado agudas severas. A infecção hepática gorda não alcoólica (NAFLD) é associada geralmente com a doença de entranhas inflamatório crônica (CIBD) e geralmente considerada ser estável e benigna. Entretanto, NAFLD -- e em particular seu subconjunto, steatohepatitis não alcoólico (NASH) -- pode conduzir à infecção hepática progressiva. Além disso, NAFLD sensibiliza o fígado a ferimento e aumenta o risco de desenvolver a falha de fígado agudo-em-crônica que segue um " terceiro hit". Nós apresentamos aqui um paciente com NASH, como induzido provavelmente por Crohn' de longa data; doença de s na ausência de consumo ou de abuso do álcool etílico. O paciente adquiriu uma infecção aguda de HBV e morreu das complicações. Como baseado nos resultados clínicos e histológicos, Crohn' a doença de s parece ser um factor de risco para desenvolver NAFLD e contribuir assim à progressão em NASH. Em conclusão, nós sugerimos que Crohn' s NAFLD doença-relacionado pode aumentar a vulnerabilidade do fígado, que indica que os pacientes com uma história conhecida de CIBD merecem a atenção especial. ( info) |
5/21. enterite Phlegmonous no fígado gordo alcoólico. A enterite Phlegmonous é uma doença de entranhas inflamatório rara. Um homem de 52 yr-old com uma história do abuso alcoólico foi admitido ao hospital para um abdômen agudo e morrido do septicemia e das suas complicações. A autópsia revelou a inflamação phlegmonous do íleo e do fígado gordo severo. Os bacilos Gram-negative numerosos da haste foram demonstrados na mucosa ileal. Os villi encurtados e a atividade diminuída do lysozyme de pilhas de Paneth no intestino pequeno puderam ser resultados da ingestão crônica do álcool. O relacionamento entre a enterite phlegmonous e o abuso alcoólico foi sugerido fortemente neste caso. ( info) |
6/21. morte súbita devido à ruptura atrasada do hematoma subcapsular hepatic que segue o traumatismo abdominal sem corte. O traumatismo abdominal sem corte pode causar a morte repentina, inesperada devido aos ferimentos aos órgãos internos. A ruptura de um hematoma subcapsular hepatic é uma causa relativamente rara da morte súbita que segue o traumatismo abdominal sem corte menor. A morte pode ser atrasada diversos dias às semanas. A autópsia é uma ferramenta diagnóstica inestimável que possa ser utilizada para descobrir as mortes súbitas devido ao traumatismo abdominal. O exemplo de um alcoólico que morra de um hematoma subcapsular hepatic rompido é apresentado. A investigação da morte revelou que a vítima tinha sustentado o traumatismo abdominal sem corte durante uma queda alguns dias antes da morte. ( info) |
7/21. Zieve' síndrome de s e hemorragia intracranial: coincidência ou desordens relacionadas. Zieve' a síndrome de s (hiperlipidemia, anemia e degeneração do fígado gordo) pode raramente ocorrer com hemorragia intracranial. Quatro pacientes que sofrem de ambas as doenças são relatados. Embora permaneça obscura se há um relacionamento causal entre os dois, parece que a hiperlipidemia pode ser uma causa principal do sangramento intracranial. Uma razão para o número pequeno de casos relatados pode ser que os níveis hyperlipidaemic do soro diminuem ràpida após a retirada do álcool. ( info) |
8/21. O steatohepatitis não alcoólico associou com a diverticulose intestinal pequena e o overgrowth bacteriano. Um paciente com características histológicas hepatic do steatohepatitis em colaboração com a diverticulose pequena das entranhas e o overgrowth bacteriano é descrito. Um retrato histológico similar no fígado é reconhecido bem em colaboração com o overgrowth bacteriano em laços excluídos do intestino pequeno. A diverticulose Jejunal deve ser considerada como uma correlação da hepatite do para-alcoólico. ( info) |
9/21. hemorragia intracerebral circunvizinha do depósito gordo em um paciente que sofre da síndrome de Zieve. Em um homem dos anos de idade 42, admitido algumas horas após um evento celebral-vascular agudo, o CT demonstrou uma hemorragia do hyperdense cercada por uma borda do hypodense similar ao edema perifocal ou ao sangue de liquefacção, assim levantar duvida sobre a intensidade do evento. Os resultados do laboratório revelaram a Zieve-síndrome (hyperlipemia alcoólico, anemia hemolytic, e fígado gordo alcoólico) e a medida negativa da unidade de Hounsfield da borda do hypodense identificou-a finalmente como uma camada de gordura em torno do coágulo. ( info) |
10/21. Infiltração gorda focal do fígado em ferimento de fígado alcoólico agudo: pontos quentes com varredura radiocolloid de SPECT. Nós apresentamos nisto um exemplo da infiltração gorda focal do fígado, em que os resultados extremamente incomuns foram exibidos no tomography computado da emissão do único-fotão (SPECT) da varredura radiocolloid do fígado. A varredura do fígado foi executada em um paciente de 46 yr-old com um retrato clínico da hepatite alcoólica aguda. Os pontos quentes múltiplos foram demonstrados pela varredura de SPECT, e estas lesões corresponderam à infiltração gorda focal, que foram provadas pelo tomography computado (CT). Estes pontos quentes desapareceram ràpida de acordo com a melhoria na mudança gorda no CT, e com a melhoria no retrato clínico. Os pontos quentes foram acreditados neste caso para representar os shuntings intrahepatic nonuniform, que causaram presumivelmente o desenvolvimento da infiltração gorda focal também. SPECT pode ser útil em detectar e em monitorar a alteração da circulação hepatic em pacientes alcoólicos com infiltração gorda focal do fígado quando a varredura colóide planar do fígado mostra um teste padrão mottled. ( info) |