1/16. Manque de bons battements prématurés atriaux de remettre à zéro la tachycardie atriofascicular. Un patient présentant une bonne tachycardie atriofascicular (de Mahaim) s'est avéré pour avoir la tachycardie supraventriculaire antidromic induisible, mais les battements prématurés atriaux du mur libre atrial droit n'ont pas remis à zéro la tachycardie. Une transition intéressante de tachycardie nodale de ré-entrée de poids du commerce à la tachycardie de Mahaim est également présentée. ( info) |
2/16. Le rôle de la retouche électrique atriale dans la progression d'ectopy atrial focal à la fibrillation atriale persistante. Bien que la fibrillation atriale (AF) ait induit des changements du caractère réfractaire atrial (retouche électrique atriale) ont été démontrés dans un certain nombre de différents modèles animaux, la signification clinique de ce processus est inconnu. Nous décrivons un patient dans qui il y a eu progression documentée d'ectopy atrial à l'AF persistant accompagné d'évidence de la retouche électrique atriale, présentant l'inversion de transformer l'ablation réussie suivante de la source focale de l'AF. Un deuxième patient avec l'AF focal, mais présentant un " ; nonfocal" ; l'aspect sur l'ECG, est également décrit. Ces cas illustrent : (1) la possibilité qu'une proportion significative de plus jeunes patients avec l'AF persistant idiopathique peut bien avoir une source focale comme anomalie fondamentale ; et (2) inverses de retouche électriques atriaux après l'ablation de la source fondamentale. ( info) |
3/16. association familiale des anomalies gauches congénitales de coeur et de l'arythmie foetale soutenue. Le syndrome gauche Hypoplastic de coeur (HLHS) est la cause du décès la plus commune de la maladie cardiaque en la première semaine de la vie. Il y a des rapports au sujet de la concordance familiale par les mécanismes morphogénétiques présumés du flux de sang embryonnaire anormal avec des phénotypes de sévérité variable. Le risque de avoir un enfant avec une lésion gauche de coeur après un enfant précédemment affecté peut être aussi haut que 5% à 12%. Nous présentons des rapports de cas de quatre familles dans lesquels a soutenu l'arythmie foetale (trois tachycardies atriales ectopiques et une bradycardie grave dues aux battements atriaux ectopiques excessifs) a été démontré. Dans ces quatre familles un parent proche de la mère (un enfant précédent, un frère, ou un neveu) a eu l'anomalie gauche grave de coeur (trois avec HLHS et une avec la sténose grave de valve aortique). L'association de l'arythmie foetale soutenue d'origine atriale ectopique et des anomalies gauches graves de coeur a pu être prévue pour se produire par hasard dans un pourcentage très bas des cas. Nous concluons que l'arythmie ectopique atriale foetale soutenue est une anomalie congénitale et devrait être considérée comme facteur de risque pour des anomalies congénitales héritées de coeur. ( info) |
4/16. tachycardie de réentrée nodale atrioventriculaire rare Exercice-induite avec le syndrome en difficulté de sinus : un rapport de cas. L'exercice provoque rarement la tachycardie dans les patients présentant la tachycardie supraventriculaire paroxysmale (PSVT). Ce rapport présente un cas de la tachycardie de réentrée nodale atrioventriculaire rare exercice-induite (AVNRT) avec le syndrome en difficulté de sinus. L'essai d'exercice de tapis roulant a provoqué AVNRT de long RP' ; avec la bonne reproductibilité. AVNRT rare a été confirmé par le manque de pré-excitation atriale pendant PSVT et arpenter de para-Hisian. Le patient a été avec succès soigné avec du vérapamil et le DDD arpentant pendant 5 années. ( info) |
5/16. Sortez le bloc d'activité réitérée focale dans la veine cave supérieure déguisant comme bonne tachycardie atriale élevée. Un cas peu commun de tachycardie atriale (À) provenant de la veine cave supérieure (SVC) est rapporté. Un homme de 34 ans sans maladie cardiaque structurale a subi l'ablation de cathéter pour résistant à la drogue À. Pendant la tachycardie, des électrogrammes en épi de bas-amplitude avec une durée de cycle de 120 à 175 millisecondes ont été enregistrés dans le SVC et ont montré le bloc de sortie de 2:1 aux oreillettes, déguisant comme activation atriale observée avec haut juste À. Ces électrogrammes en épi également ont été observés pendant le rythme de sinus, mais ils sont apparus juste après les électrogrammes atriaux locaux. Les transitoires ont été tracées à un point 3 cm au-dessus de la jonction de l'oreillette droite. L'ablation de radiofréquence à l'emplacement de l'aspect le plus tôt de la transitoire dans le SVC a avec succès éliminé la tachycardie. Pendant les 15 mois suivants, arythmie atriale médicalement significative, y compris la fibrillation atriale, ne s'est pas produite. Ce rapport indique que la cartographie soigneuse, incluant à l'intérieur du SVC, sera une condition requise dans les patients présentant de bonnes tachyarrhythmies atriales élevées. ( info) |
6/16. T-vagues négatives géantes pendant la thérapie d'interféron dans un patient présentant l'hépatite chronique C. l'Interféron-alpha (IFN-alpha) a été employé couramment pour le traitement de l'hépatite chronique C au Japon. Généralement les réactions défavorables cardio-vasculaires sont rares en association avec la thérapie d'IFN-alpha. Ici, un homme de 64 ans avec l'hépatite active chronique C s'est plaint de la fatigue, de la palpitation et de la dépression, et a développé la fibrillation atriale avec des t-vagues négatives en avant pendant la thérapie d'IFN-alpha. hypertrophie septale et apicale montrée par échocardiogramme. Pendant trois jours après discontinuation d'IFN-alpha, les symptômes subjectifs et la fibrillation atriale se sont abaissés. Il est peu clair si l'IFN-alpha ait induit les t-vagues négatives géantes avec l'hypertrophie apicale. Nous pourrions observer le cours se développant du virus de l'hépatite C (HCV) - hypertrophie myocardique relative par hasard. La toxicité cardio-vasculaire devrait être soigneusement surveillée pendant la thérapie d'IFN-alpha même dans les patients présentant la maladie cardiaque mineure, telle que la contracture ventriculaire prématurée (PVC) et l'hypertension douce. ( info) |
7/16. Complexe prématuré atrial interpolé spontané détecté par la surveillance ambulatoire de 12 fils. L'occurrence spontanée d'un complexe prématuré atrial interpolé, une conclusion peu commune en dehors de du laboratoire expérimental d'électrophysiologie, a été détectée et confirmé par évaluation de P-ondulez la morphologie dans un patient qui a subi l'électrocardiographie d'ambulatory de 12 fils. ( info) |
8/16. bradycardie foetale dans le premier trimestre : une présentation peu commune des extrasystoles atriaux. Nous rapportons un foetus avec la bradycardie foetale à 13 semaines de gestation de secondaire aux extrasystoles atriaux. Le foetus a plus tard développé des fetalis supraventriculaires paroxysmaux de tachycardie et de hydrops. L'arythmie cardiaque a récupéré spontanément sans n'importe quelle intervention médicale. Ce cas illustre que les battements ectopiques atriaux peuvent présenter dans le premier trimestre avec la bradycardie foetale. Les fetalis en pleine évolution de hydrops secondaires à la tachycardie supraventriculaire peuvent se développer, justifiant la surveillance étroite avec l'évaluation hebdomadaire de fréquence cardiaque. La bradycardie foetale secondaire à l'extrasystole atrial devrait être différenciée de la première bradycardie et de ceux de sinus de trimestre liées à l'anomalie cardiaque structurale principale, qui ont un taux foetal élevé de perte. ( info) |
9/16. Occlusion totale de veine pulmonaire par suite d'ablation de cathéter pour la fibrillation atriale imitant l'affection pulmonaire primaire. INTRODUCTION : L'ablation de cathéter a été récemment employée pour le traitement curatif de la fibrillation atriale. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Trois de 239 patients qui ont subi l'ablation près de l'ostia de la veine pulmonaire (picovolte) à notre institut ont développé l'hémoptyse, la dyspnée, et la pneumonie graves dès 1 semaine et aussi tard que 6 mois après l'ablation. Puisque les patients étaient arythmie-libres, le médecin de traitement a au commencement attribué les symptômes à la maladie pulmonaire de nouveau-début (par exemple, néoplasme bronchopulmonaire). Après que l'écoulement absent de picovolte ait été confirmé par l'échocardiographie transesophageal, l'injection transseptal de contraste a dépeint un picovolte totalement occlu dans chacun des trois patients. Le recanalization réussi, même dans Pvs chroniquement occlu, a été exécuté dans tous les patients. Pendant le suivi, les mesures d'écoulement de Doppler par l'échocardiographie transesophageal ont démontré le restenosis en tout principalement picovolte dilaté, qui a mené à l'implantation stent. CONCLUSION : La sténose/occlusion de picovolte après ablation de cathéter de la fibrillation atriale se produit dans un sous-ensemble de patients. Cependant, parce que dans-stent le restenosis s'est produit dans deux patients après 6 à 10 semaines, la stratégie finale d'interventional pour la sténose ou l'occlusion de picovolte demeure peu claire. Pour empêcher la future sténose ou l'occlusion de picovolte, une diminution de la température de cible et de l'énergie de la radiofréquence courantes ou l'utilisation de nouvelles sources d'énergie (ultrason, cryothermia, micro-onde) semble nécessaire. ( info) |
10/16. Arrêt atypique de type sinoatrial et atrioventriculaire simultané conduction de Wenckebach provoquée par des battements prématurés atriaux. C'est un rapport de cas d'un patient présentant le battement de groupe caractérisé par des intervalles progressivement de raccourcissement de pp et en même temps des intervalles graduellement croissants de P.R. montrant la réciprocité d'intervalle de R-P/P-R due à l'occurrence simultanée (SA) de Wenckebach sinoatrial et atrioventriculaire (poids du commerce) Wenckebach-comme des périodicités. Tous les battements de groupe sont terminés par des battements prématurés atriaux obtenus par un rapetissement critique d'intervalle de pp pendant le type conduction de SA Wenckebach empêchant l'arrêt typique des périodes de Wenckebach. ( info) |