1/176. Transferência vascularized livre do apêndice para a reconstrução das uretras penile com fibrose severa. Apesar do desenvolvimento de umas técnicas mais novas com as aletas radiais livres de um tubo do antebraço para a reconstrução do falo, as críticas urethral severas são consideradas ainda nesses casos após a irradiação ou a infecção repetida por causa do escassez de tecido saudável, bem-vascularized. Para a reconstrução urethral nos casos com o tecido mal vascularized assim como para a criação penile total, uma técnica nova que envolve transferência vascularized livre do apêndice combinada com uma aleta osteocutaneous do antebraço radial foi usada com sucesso em dois casos. O apêndice fornece uma estrutura normal do tubo compor de uma camada tubular muscular alinhada o epitélio mucosal. Não tem nenhum cabelo e tem o vascularization rico. Isto conduz a pouca crítica na junção com a uretra original, nenhuma ocorrência de pedras urethral, e ampliação postoperative possível do diâmetro com mudanças nos catetes. Este método permitirá que um paciente com fibrose severa em torno da uretra submeta-se à reconstrução one-stage do falo com complicações mínimas. ( info) |
2/176. Reconstrução (' undiversion') do aparelho urinário desviado. Duas operações para permitir a drenagem urinária tinham sido executadas em um menino 2 1/2-year-old carregado com a obstrução de válvulas urethral, mas as infecções e outros compications eram uma ameaça constante, especial desde que a criança comeu somente um rim de funcionamento. Depois que as válvulas anômalas foram retiradas endoscopically, o aparelho urinário foi reconstruído, como mostrado aqui, ao " undivert" o desvio ileal previamente formado do laço. ( info) |
3/176. Tratamento de lesões urethral traumáticos. 1955 a 1975 o autor tratou 705 pacientes com a crítica da uretra. Elaborou sua própria excisão radical consistindo do procedimento dos tecidos da crítica e da cicatriz com anastomose fim-a-fim. Nas caixas de críticas longas, a reconstrução da uretra foi pelo uso de uma aleta scrotal. ( info) |
4/176. Fibroelastosis da uretra do posterior associou com as anomalias urinárias, cardíacas e digestivas. Um exemplo do fibroelastosis da uretra do posterior associada com a abertura ectopic do uréter de um rim solitário na uretra é descrito. A atresia do esôfago e a origem anômala da artéria coronária esquerda foram observadas igualmente. A gerência do fibroelastosis é indic. ( info) |
5/176. Críticas Urethral: tratamento com esteróides intralesional. Uma revisão da gerência esteróide de críticas urethral é apresentada. Os 96 pacientes foram seguidos para um ano ou mais após a injeção urethral com o triamcinolone. O esteróide Intralesional pode ser usado em muitos tipos de críticas mas é especial útil naqueles casos com críticas na uretra longe do ponto de origem ou o meatus, aqueles que ocorrem após o prostatectomy radical e em alguns casos quando 1 ou mais urethroplasties foi feito. Cada urologist praticando pode tirar proveito de usar a injeção da crítica em casos selecionados. ( info) |
6/176. Tratamento de críticas anastomotic e do incontinence urinário após o prostatectomy radical com o urolume wallstent e sphincter artificial do AMS 800. As críticas Anastomotic e o incontinence urinário são complicações severas após um prostatectomy radical. Nós relatamos em dois pacientes que sofrem de ambas as complicações. Nós tratamos a crítica anastomotic com um Urolume Wallstent e introduzimos uma prótese artificial do sphincter do AMS 800 4 a 6 meses mais tarde para tratar o incontinence urinário. Finalmente, os pacientes eram inteiramente continente sem a evidência de críticas periódicas. ( info) |
7/176. Balloon a dilatação da crítica urethral do posterior secundária à radiação e cryotherapy em um paciente com um sphincter urethral artificial funcional. A doença urethral severa da crítica como uma entidade isolada pode ser um dilema da gerência. No paciente descrito aqui, este problema foi associado com a radiação prévia do external-feixe e a ablação cryosurgical da próstata, e um sphincter urethral artificial funcional (AUS) tinha sido coloc. Uma tentativa de aliviar a obstrução urinária parcial ao preservar a função de AUS conduziu ao balão bem sucedido a dilatação proximal ao punho do sphincter. ( info) |
8/176. Perda completa e parcial de Posttraumatic de uretra com a fratura pélvica nas meninas: uma avaliação da gerência. FINALIDADE: Ferimento Urethral nas meninas que acompanham a fratura da pelve é raro. Nós apresentamos nossa experiência com 5 tais casos complexos e revemos a literatura para definir os tipos de problema e para determinar a gerência apropriada. MATERIAIS E MÉTODOS: Nós relatamos em 5 meninas com os ferimentos urethral posttraumatic e na fratura pélvica tendo por resultado a crítica assim como a gerência baseada no local e no comprimento da crítica urethral. Os ferimentos e os resultados associados são discutidos. RESULTADOS: Das 5 meninas que apresentaram com crítica 4 tinha-se submetido a cystostomy suprapubic como o tratamento inicial, visto que em 1 reparo preliminar tinha falhado. A reconstrução Urethral usando um tubo da aleta da bexiga e urethrotomy longe do ponto de origem no vagina foram executados nos casos 3 e 1, respectivamente. Estas 4 meninas eram continente embora 1 exigisse o cateterismo intermitente limpo por um curto período. Os 3 pacientes com perda urethral completa tiveram um grau mais severo de fratura pélvica, incluindo 1 tratados com o núcleo com urethrotomy interno. CONCLUSÕES: Ferimento urethral de Posttraumatic que acompanha a fratura pélvica nas raparigas conduz às situações desafiantes da gerência. A fratura pélvica mais severamente desloc é associada com a maior perda urethral e exige um reparo mais complexo. Os casos de ferimento urethral parcial ou do transection urethral sem muito deslocamento são controlados melhor pelo reparo preliminar da uretra transected, que diminui a morbosidade. O reparo preliminar não pode ser praticável nos pacientes com ferimento extensivo, que deve ser tratado com a reconstrução apropriada secundária após cystostomy suprapubic preliminar. Termine a perda urethral pode ser controlado por criações do neourethra do tubo da aleta da bexiga com continence eficaz e resultados excelentes. As críticas urethral longe do ponto de origem do segmento curto podem ser tratadas com o meatotomy ou o núcleo com urethrotomy interno. ( info) |
9/176. Leiomyoma da uretra masculina: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Nós descrevemos o exemplo de um homem negro do quadriplegic dos anos de idade 48 com história de ferimento cervical da espinha C4-C5 e do cabo secundário a uma queda, que apresente à universidade do serviço do Urology do centro médico de Cincinnati com sintomas obstrutivos no urination. Uma crítica urethral bulbosa foi diagnosticada e resected subseqüentemente com o reanastomosis urethral preliminar. Na examinação patológica, o espécime cirúrgico conteve um leiomyoma epitelióide no local da crítica urethral. Embora os leiomyomas da uretra fêmea fossem relativamente comuns, nós identificamos somente 2 casos previamente relatados dos leiomyomas da uretra masculina na literatura médica de língua inglesa. Ao melhor de nosso conhecimento, nós descrevemos o terceiro exemplo do leiomyoma da uretra masculina, o primeiro do tipo epitelióide. ( info) |
10/176. Obliterans do xerotica da balanite com crítica urethral após o reparo dos hypospadias. Três casos da crítica urethral devido aos obliterans do xerotica da balanite (BXO) após o reparo dos hypospadias são relatados. O primeiro paciente mostrou o branco, scarring denso no prepuce antes do reparo dos hypospadias e desenvolveu uma crítica da uretra após a operação. O segundo e o terço eram uneventful por 6 e 2 anos, respectivamente, após o reparo dos hypospadias, e críticas urethral então desenvolvidas. O diagnóstico patológico da lesão stenotic é essencial. A excisão completa da uretra afetada com a pomada esteróide tópica ou injeção sublesional do triamcinolone é recomendada para esta circunstância. Embora a complicação de BXO depois que o reparo dos hypospadias é raro (3 de 796 casos com os hypospadias em nossas séries), cirurgiões precise de estar ciente desta circunstância como uma causa para o início atrasado de problemas urethral. ( info) |