11/176. Una fístula ureterocutaneous cuarenta años después de la nefrectomía. El caso de una mujer que presenta con una fístula ureterocutaneous 40 años después de la nefrectomía se describe. Debido a enfermedad respiratoria y ausencia avanzadas de actividad contagiosa, una línea conservadora de tratamiento con la aclaración salina fue dada. En 3 meses de carta recordativa la fístula había llegado a ser crónica, con una pequeña abertura sin muestras de la infección y el ultrasonido no reveló ninguÌn absceso. ( info) |
12/176. Restricción uretral asociada a malacoplakia: un informe del caso y una revisión de la literatura. Un hombre de 68 años presentado con síntomas más bajos obstructores e irritantes de la zona urinaria y hematuria microscópica. Cystourethroscopy demostró una restricción circunferencial en la uretra bulbar que sangró fácilmente en contacto. La biopsia reveló malacoplakia. Había también cistitis no específica focal. El paciente mejorado sintomático, pero la hematuria microscópica persistió. Las biopsias de la carta recordativa demostraron malacoplakia y la restricción uretrales persistentes. Malacoplakia de la uretra masculina es excepcionalmente raro, el este ser el segundo caso divulgado. ( info) |
13/176. El salvamento uretral de la placa con el injerto dorsal promueve la reconstrucción peneal acertada del sobrepuesto de la aleta de restricciones oscilantes severas. PROPÓSITO: Una 1 reconstrucción peneal modificada del sobrepuesto de la aleta de la etapa se presenta para los pacientes con una restricción larga en la cual la placa uretral sea deficiente o ausente. MATERIALES Y MÉTODOS: De 37 pacientes que experimentaron hombres urethroplasty de la isla del sobrepuesto peneal transversal de la aleta a 3 y de 1 muchacho requirió el aumento simultáneo (2) o el reemplazo (2) de una placa uretral inadecuada. El muchacho de 15 años tenía chordee severo persistente después de procedimientos múltiples de los hypospadias. Un injerto de la mucosa bucal dorsal fue utilizado en 3 casos y el injerto cutáneo cadavérico fue utilizado en 1. La meta del uso dorsal del injerto en cada caso era crear una placa uretral uniforme 1 cm. para promover de par en par la 1 reconstrucción peneal acertada del sobrepuesto de la aleta de la etapa. RESULTADOS: NinguÌn paciente ha requerido la instrumentación adicional y toda vacío sin dificultad. En muchacho de 15 años el chordee ha resuelto totalmente. CONCLUSIONES: Usando los injertos dorsales para salvar una placa uretral inadecuada durante 1 reconstrucción peneal del sobrepuesto de la aleta de la isla de la etapa evita el tubularization de la aleta. ( info) |
14/176. uretra borrada: holmio: cortar-a-luz del itrio-aluminio-granate con el urolume stenting. urethrotomy Anterógrado-retrógrado, o el procedimiento de la cortar-a-luz, realizado para la uretra borrada se asocia a una alta tasa de la repetición de la restricción de la uretra]. Con la meta de reducir la tarifa de la repetición de la restricción, realizamos un procedimiento modificado de la cortar-a-luz usando un holmio: laser del itrio-aluminio-granate y UroLume stenting en un hombre de 76 años con la borradura uretral. ( info) |
15/176. Diphallus de Glanular con la restricción uretral. Un caso inusual de un muchacho de 5 años con la duplicación del bálano, una variedad rara de diphallia, se divulga. Los dos bálanos fueron arreglados uno sobre el otro, el bálano dorsal tenían solamente un hoyo oculto mientras que el bálano ventral tenía una uretra de la patente con hypospadias glanular. El niño también tenía agenesia renal correcta y una restricción uretral posterior. ( info) |
16/176. El uso del injerto pedicled del apéndice para la substitución de la uretra en la restricción uretral recurrente. FONDO: Las restricciones uretrales posteriores recurrentes después de urethroplasty fallada pueden necesitar la substitución uretral. La piel o los injertos de la mucosa, usados actualmente con este fin, tiene una alta tarifa de complicación. Los autores describen el uso del apéndice pedicled para la substitución uretral posterior. MÉTODOS: Trataron a dos muchachos con lesiones uretrales de la distracción de la fractura pélvica para las restricciones uretrales posteriores recurrentes después de un urethroplasty anastomótico perineal fallada. Con un acercamiento perineal-transpubic el tejido de la restricción fue suprimido, que dio lugar a un boquete de 5 a 7 cm entre los extremos sanos. El apéndice vermiforme fue movilizado en su propio pedicle y transportado al perinéo; el extremo próximo del apéndice anastomosed a la uretra prostática y al final distal (extremidad desechada) a la uretra bulbar/peneal. El epiplón fue transportado para envolver la anastomosis y para llenar el espacio muerto. RESULTADOS: La micción normal fue restaurada en ambos pacientes. No se requirió ninguÌn otro tratamiento después de 1 dilatación en el primer caso. Ambos pacientes son continentes. Sigue habiendo el estado de la potencia sin cambiar a partir del período preoperativo con erecciones normales en 1 caso. La carta recordativa (1 a 3 años) ha sido satisfactoria sin complicaciones. CONCLUSIONES: El apéndice es un órgano prometedor para el reemplazo uretral posterior. Puede ser traído al perinéo en su propio pedicle vascular. ( info) |
17/176. Una complicación inusual del siguiente peneal de la prótesis urethroplasty. Divulgamos un caso de un adulto que había experimentado urethroplasty transpubic para una restricción uretral posterior de 5 cm de largo. Una prótesis peneal maleable (AMS 600R) fue implantada 19 meses más adelante para la impotencia trauma-relacionada. Descubrieron al paciente para desarrollar una borradura completa de la uretra después de retiro de la prótesis peneal infectada 18 meses más adelante. Urethroplasty perineal curó su restricture. Las sugerencias se hacen para prevenir restricture uretral si la prótesis peneal se requiere después de urethroplasty. ( info) |
18/176. Substitución uretral usando una aleta libre intestinal: un acercamiento nuevo. PROPÓSITO: pacientes en quienes tenga enfermedad extensa de la restricción, ésos quién la reparación de los hypospadias falla y los que sostienen actitud uretral significativa del trauma un desafío reconstructivo para los cirujanos genitourinarios. Desarrollamos una opción reconstructiva adicional para los hombres con una uretra seriamente enferma al injertar procedimientos y las aletas locales del tejido han fallado o se contraindican de otra manera. MATERIALES Y MÉTODOS: Un equipo reconstructivo genitourinario realizó la substitución libre intestinal nueva de la aleta urethroplasty en 2 pacientes. Un segmento del yeyuno se cosecha en un pedicle vascular y plegado en un substituto uretral del tamaño apropiado. Las anastomosis microvasculares permiten que este segmento siga siendo viable y funcional. Los aspectos técnicos de la reparación y de consideraciones quirúrgicas son detallados. RESULTADOS: Los 2 pacientes tienen un resultado funcional y cosmético satisfactorio. En la carta recordativa corta el lumen uretral seguía siendo patente y la uretra intestinal seguía siendo viable e intacto. Ambos pacientes tienen buenas corrientes urinarias y pueden anular en la posición derecha. CONCLUSIONES: Esta experiencia inicial en 2 pacientes indica que intestinal divida la substitución en segmentos uretral puede ser considerado dentro del armamentarium reconstructivo de cirujanos genitourinarios cuando opciones más convencionales han fallado o se contraindican. La carta recordativa vigilante continua es necesaria detallar cualquier complicación secundaria. Además, la experiencia adicional con esta técnica de otros cirujanos ayudaría a determinar su utilidad total. ( info) |
19/176. Cálculo gigante de la uretra posterior que sigue la restricción uretral peneal recurrente. Un caso de un cálculo uretral inusualmente grande, próximo localizó muy cerca a la esfinge externa y causado por la restricción uretral recurrente se presenta. ( info) |
20/176. Perinéo de la poder de riego--una complicación olvidada de la gonorrea. En la era moderna de antibióticos amplios del espectro, las fístulas uretrales (perinéo de la poder de riego) son una de las secuelas olvidadas de la infección gonococal crónica. Divulgamos un varón soltero de 20 años con uretritis gonococal y dos sinos en el escroto (perinéo de la poder de riego). El urethrogram micturating y retrógrado reveló irregularidad y la extravasación de la mucosa del medio de contraste en la ensambladura de la uretra con bulbo y membranosa. La aparición mundial reciente de las tensiones resistentes del multidrug de gonococos da lugar a la alarma. En el actual panorama del vih pandémico, el tratamiento ineficaz del paciente o el socio con gonorrea puede dar lugar al desarrollo de estas complicaciones. ( info) |