Casos registrados "Estrechez Uretral"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/176. Transferencia vascularizada libre del apéndice para la reconstrucción de uretras peneales con fibrosis severa.

    A pesar de el desarrollo de más nuevas técnicas con las aletas radiales libres de un tubo del antebrazo para la reconstrucción del falo, las restricciones uretrales severas todavía se consideran en tales casos después de la irradiación o de la infección repetida debido a la falta del tejido sano, bien-vascularizado. Para la reconstrucción uretral en casos con el tejido mal vascularizado así como para la creación peneal total, una nueva técnica que implicaba una transferencia vascularizada libre del apéndice combinada con una aleta osteocutaneous del antebrazo radial fue utilizada con éxito en dos casos. El apéndice provee de una estructura normal del tubo integrada por una capa tubular muscular alineada epitelio de la mucosa. No tiene ningún pelo y tiene vascularization rico. Esto da lugar a poca restricción en la ensambladura con la uretra original, ninguna ocurrencia de piedras uretrales, y la ampliación postoperatoria posible del diámetro con los cambios en catéteres. Este método permitirá que un paciente con fibrosis severa alrededor de la uretra experimente la reconstrucción one-stage del falo con complicaciones mínimas. ( info)

2/176. Tratamiento de restricciones anastomóticas y de la incontinencia urinaria después de la prostatectomía radical con el urolume wallstent y esfinge artificial del AMS 800.

    Las restricciones anastomóticas y la incontinencia urinaria son complicaciones severas después de una prostatectomía radical. Divulgamos sobre dos pacientes que sufren de ambas complicaciones. Tratamos la restricción anastomótica con un Urolume Wallstent e insertamos una prótesis artificial de la esfinge del AMS 800 4 a 6 meses más adelante para tratar incontinencia urinaria. Finalmente, los pacientes eran completamente continentes sin la evidencia de restricciones recurrentes. ( info)

3/176. Hinche la dilatación de la restricción uretral posterior secundaria a la radiación y cryotherapy en un paciente con una esfinge uretral artificial funcional.

    La enfermedad uretral severa de la restricción como entidad aislada puede ser un dilema de la gerencia. En el paciente descrito aquí, este problema fue asociado a la radiación anterior de la external-viga y a la ablación cryosurgical de la próstata, y una esfinge uretral artificial funcional (AUS) había sido colocada. Una tentativa de relevar la obstrucción urinaria parcial mientras que preservaba la función de AUS llevó al globo acertado la dilatación próxima al pun¢o de la esfinge. ( info)

4/176. Pérdida completa y parcial de Posttraumatic de uretra con fractura pélvica en muchachas: una valoración de la gerencia.

    PROPÓSITO: Lesión uretral en las muchachas que acompañan la fractura de la pelvis es rara. Presentamos nuestra experiencia con 5 tales casos complejos y repasamos la literatura para definir los tipos de problema y para determinar a la gerencia apropiada. MATERIALES Y MÉTODOS: Divulgamos sobre 5 muchachas con lesiones uretrales posttraumatic y fractura pélvica dando por resultado la restricción así como la gerencia basada en el sitio y la longitud de la restricción uretral. Se discuten lesiones y los resultados asociados. RESULTADOS: De las 5 muchachas que presentaron con la restricción 4 había experimentado cystostomy suprapúblico como tratamiento inicial, mientras que en 1 reparación primaria había fallado. La reconstrucción uretral usando un tubo de la aleta de la vejiga y urethrotomy distales en la vagina fueron realizadas en los casos 3 y 1, respectivamente. Estas 4 muchachas eran continentes aunque 1 requiriera la cateterización intermitente limpia por un período corto. Los 3 pacientes con pérdida uretral completa tenían un grado más severo de fractura pélvica, incluyendo 1 tratados con base con urethrotomy interno. CONCLUSIONES: Lesión uretral de Posttraumatic que acompaña fractura pélvica en chicas jóvenes da lugar a situaciones desafiadoras de la gerencia. La fractura pélvica más seriamente desplazada se asocia a mayor pérdida uretral y requiere una reparación más compleja. Los casos de lesión uretral parcial o del transection uretral sin mucha dislocación son manejados mejor por la reparación primaria de la uretra transected, que disminuye morbosidad. La reparación primaria puede no ser factible en pacientes con lesión extensa, que se debe tratar con la reconstrucción apropiada secundaria después de cystostomy suprapúblico preliminar. Termine la pérdida uretral puede ser manejado por las creaciones del neourethra del tubo de la aleta de la vejiga con continence eficaz y resultados excelentes. Las restricciones uretrales distales del segmento corto se pueden tratar con meatotomy o base con urethrotomy interno. ( info)

5/176. Leiomyoma de la uretra masculina: un informe del caso y una revisión de la literatura.

    Describimos el caso de un hombre negro del quadriplegic de 48 años con la historia de lesión cervical de la espina dorsal C4-C5 y de la cuerda secundaria a una caída, que presentó a la universidad del servicio de la urología del centro médico de Cincinnati con síntomas obstructores en el urination. Una restricción uretral con bulbo fue diagnosticada y resecada posteriormente con reanastomosis uretral primario. En la examinación patológica, el espécimen quirúrgico contuvo un leiomyoma epitelioide en el sitio de la restricción uretral. Aunque los leiomyomas de la uretra femenina sean relativamente comunes, identificamos solamente 2 casos previamente divulgados de leiomyomas de la uretra masculina en la literatura médica de lengua inglesa. Al mejor de nuestro conocimiento, describimos el tercer caso del leiomyoma de la uretra masculina, el primer del tipo epitelioide. ( info)

6/176. Obliterans del xerotica de la balanitis con la restricción uretral después de la reparación de los hypospadias.

    Tres casos de restricción uretral debido a los obliterans del xerotica de la balanitis (BXO) después de la reparación de los hypospadias se divulgan. El primer paciente demostró el blanco, el marcar con una cicatriz denso en el prepucio antes de la reparación de los hypospadias y desarrolló una restricción de la uretra después de la operación. El segundo y el tercero eran sin nada especial que destacar por 6 y 2 años, respectivamente, después de la reparación de los hypospadias, y de restricciones uretrales entonces desarrolladas. La diagnosis patológica de la lesión estenótica es esencial. La supresión completa de la uretra afectada con el ungüento esteroide tópico o la inyección sublesional de la triamcinolona se recomienda para esta condición. Aunque la complicación de BXO después de que la reparación de los hypospadias sea rara (3 fuera de 796 casos con hypospadias en nuestras series), cirujanos necesite ser consciente de esta condición como causa para el último inicio de problemas uretrales. ( info)

7/176. Una fístula ureterocutaneous cuarenta años después de la nefrectomía.

    El caso de una mujer que presenta con una fístula ureterocutaneous 40 años después de la nefrectomía se describe. Debido a enfermedad respiratoria y ausencia avanzadas de actividad contagiosa, una línea conservadora de tratamiento con la aclaración salina fue dada. En 3 meses de carta recordativa la fístula había llegado a ser crónica, con una pequeña abertura sin muestras de la infección y el ultrasonido no reveló ningún absceso. ( info)

8/176. Restricción uretral asociada a malacoplakia: un informe del caso y una revisión de la literatura.

    Un hombre de 68 años presentado con síntomas más bajos obstructores e irritantes de la zona urinaria y hematuria microscópica. Cystourethroscopy demostró una restricción circunferencial en la uretra bulbar que sangró fácilmente en contacto. La biopsia reveló malacoplakia. Había también cistitis no específica focal. El paciente mejorado sintomático, pero la hematuria microscópica persistió. Las biopsias de la carta recordativa demostraron malacoplakia y la restricción uretrales persistentes. Malacoplakia de la uretra masculina es excepcionalmente raro, el este ser el segundo caso divulgado. ( info)

9/176. El salvamento uretral de la placa con el injerto dorsal promueve la reconstrucción peneal acertada del sobrepuesto de la aleta de restricciones oscilantes severas.

    PROPÓSITO: Una 1 reconstrucción peneal modificada del sobrepuesto de la aleta de la etapa se presenta para los pacientes con una restricción larga en la cual la placa uretral sea deficiente o ausente. MATERIALES Y MÉTODOS: De 37 pacientes que experimentaron hombres urethroplasty de la isla del sobrepuesto peneal transversal de la aleta a 3 y de 1 muchacho requirió el aumento simultáneo (2) o el reemplazo (2) de una placa uretral inadecuada. El muchacho de 15 años tenía chordee severo persistente después de procedimientos múltiples de los hypospadias. Un injerto de la mucosa bucal dorsal fue utilizado en 3 casos y el injerto cutáneo cadavérico fue utilizado en 1. La meta del uso dorsal del injerto en cada caso era crear una placa uretral uniforme 1 cm. para promover de par en par la 1 reconstrucción peneal acertada del sobrepuesto de la aleta de la etapa. RESULTADOS: Ningún paciente ha requerido la instrumentación adicional y toda vacío sin dificultad. En muchacho de 15 años el chordee ha resuelto totalmente. CONCLUSIONES: Usando los injertos dorsales para salvar una placa uretral inadecuada durante 1 reconstrucción peneal del sobrepuesto de la aleta de la isla de la etapa evita el tubularization de la aleta. ( info)

10/176. uretra borrada: holmio: cortar-a-luz del itrio-aluminio-granate con el urolume stenting.

    urethrotomy Anterógrado-retrógrado, o el procedimiento de la cortar-a-luz, realizado para la uretra borrada se asocia a una alta tasa de la repetición de la restricción de la uretra]. Con la meta de reducir la tarifa de la repetición de la restricción, realizamos un procedimiento modificado de la cortar-a-luz usando un holmio: laser del itrio-aluminio-granate y UroLume stenting en un hombre de 76 años con la borradura uretral. ( info)
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