1/340. Carcinoide strumal ovárico con el estreñimiento severo: análisis immunohistochemical y del mRNA del péptido YY. Los tumores carcinoides ováricos de funcionamiento son bien sabido causar síndrome carcinoide. Recientemente, los tumores carcinoides ováricos strumal y trabeculares se divulgan para causar el estreñimiento severo posiblemente debido a el péptido tumor-que produce YY (PYY). Estudiamos un caso de carcinoide strumal ovárico primario quién había tenido estreñimiento severo hasta que el tumor fuera quitado por la operación quirúrgica. Immunohistochemically, muchas células del tumor era fuertemente positivo para PYY. Por la mancha blanca /negra norteña y análisis reversos de la reacción en cadena de polimerasa de la transcripción, PYY mRNA fue expresado en una forma completa según lo detectado en mucosa humana normal de los dos puntos. De estos resultados, un carcinoide strumal ovárico se sugiere fuertemente para expresar PYY completo mRNA y por lo tanto para terminar la proteína de PYY esa los resultados en el estreñimiento severo. ( info) |
2/340. Cáncer de colon sigmoideo que presenta como prolapso rectal completo: informe de un caso. Describimos adjunto el caso inusual de una mujer de 76 años que fue diagnosticada como teniendo cáncer de colon sigmoideo después de presentar con prolapso rectal completo. El prolapso rectal era considerado haber sido causado por el estreñimiento acelerado por el cáncer de colon. La relación entre el cáncer colorrectal y el prolapso rectal todavía no se ha aclarado; sin embargo, este informe del caso sugiere que el prolapso rectal pueda presentar como síntoma del cáncer colorrectal. Así, los pacientes con un inicio repentino del prolapso rectal deben ser defendidos para el cáncer colorrectal. ( info) |
3/340. Bloque mesentérico inferior continuo del ganglio para el control del dolor abdominal. FONDO Y OBJETIVOS: Refirieron a una mujer de 71 años para el control del dolor insuperable y del estreñimiento abdominales izquierdo-echados a un lado causados por el cáncer de colon rectosigmoide de la etapa 2B. La trataron con una infusión intravenosa del sulfato de la morfina en 4 mg/h que hicieron su soñoliento y letárgico. Porque los dos puntos distales son inervados por el ganglio comprensivo mesentérico inferior, fue presumido que un bloque continuo de este ganglio proporcionaría control del dolor y movilidad intestinal creciente. MÉTODOS: Colocaron al paciente en una posición propensa, y una aguja de Tuohy fue colocada en un lateral del sitio 7 cm de la entrada al proceso espinoso L3. La aguja fue avanzada 2 cm anteriores al cuerpo vertebral L3 con la dirección fluoroscópica. Un catéter dejado en un órgano de 18 calibradores fue colocado a través de la aguja y una infusión continua con 0.1% bupivacaínas fue mantenida por 4 días. RESULTADOS: El paciente obtuvo la relevación de dolor y la movilidad inmediatas del intestino. Ella seguía siendo despierta y cómoda a través de la duración de la terapia. La descargaron a casa 3 días después de parar la infusión y requirió una cantidad mínima de opiáceos. CONCLUSIÓN: El bloque mesentérico inferior continuo del ganglio puede ser una opción en el abastecimiento de la relevación para el dolor causado por patología distal de los dos puntos. ( info) |
4/340. Un caso inusual de la duplicación colónica que causa el estreñimiento crónico en un niño. Un caso de la duplicación colónica que produce el estreñimiento crónico en un muchacho de 8 años se presenta. Los estudios del enema del bario demostraron una forma tubular larga de la duplicación que ramificó hacia fuera de la parte más inferior de los dos puntos descendentes. El tratamiento quirúrgico acertado fue alcanzado por la supresión de la duplicación con una porción de intestino adyacente y de una anastomosis de punta a punta. ( info) |
5/340. hiperfosfatemia aguda causada por el enema del fosfato de sodio en un paciente con la disfunción del hígado y la falta renal crónica. Divulgamos un caso de la hiperfosfatemia aguda secundario a la administración rectal del biphosphate del fosfato de sodio y del sodio (enema de la flota). Los niveles paratiroides de la hormona y de la calcitonina fueron medidos junto con la separación del fosfato y la reabsorción tubular del fosfato. ( info) |
6/340. Reducción en requisitos del estreñimiento y del laxante después de la rotación del opiáceo a la metadona: un informe de cuatro casos. El estreñimiento es un síntoma común en enfermos de cáncer, especialmente en los que estén recibiendo las analgesias del opiáceo para el dolor. Aunque varios artículos hayan examinado recientemente el estreñimiento con respecto a la causalidad y al tratamiento, poca investigación se ha hecho para aclarar los efectos de diversos opiáceos sobre el intestino. La investigación reciente ha encontrado que las dosis laxantes pueden ser más bajas en los pacientes que usan la metadona como analgesia, pero los cambios en el estreñimiento no fueron medidos. Divulgamos aquí sobre cuatro casos en los cuales los pacientes tenían la mejora en el estreñimiento y requisitos laxantes disminuidos después de la rotación del opiáceo a la metadona. ( info) |
7/340. Fractura, estreñimiento, convulsión, y confusión Coccygeal: un informe del caso de la hipertensión mala en un niño. La hipertensión mala es una causa descrita inusual pero bien de asimientos en pediatría. Es una emergencia médica que se debe reconocer y emergently tratar para prevenir morbosidad y mortalidad. En contraste con adultos, la hipertensión en niños es generalmente secundaria a un proceso subyacente de la enfermedad. Presentamos un caso complejo de la encefalopatía hipertensa con asimientos como la presentación inicial de una masa pélvica, describimos el work-up y la estabilización iniciales y presentamos una descripción de la literatura. La revisión de la literatura médica describió solamente una presentación similar (1). Interesante, los síntomas agudos en este paciente se pudieron haber precipitado por medio de una medicación legal. ( info) |
8/340. Fugax y estreñimiento myopathy internos hereditarios del proctalgia de la esfinge que causan anal: caracterización clínica e histológica adicional en un paciente. La esfinge anal interna hereditaria myopathy es una condición muy rara, sólo han descrito a tres familias hasta ahora en la literatura. En este caso resultados clínicos del informe otros e histológicos de un miembro afectado de una de las familias antedichas se presentan. ( info) |
9/340. Evaluación de Scintigraphic del tránsito colónico en dos pacientes con el estreñimiento crónico idiopático. El tránsito del intestino en dos mujeres con el estreñimiento prolongado fue evaluado después de la administración oral de In-111 DTPA en agua. Las imágenes abdominales seriales fueron obtenidas para mientras 96 horas para determinar tránsito a través del estómago, del pequeño intestino, y de los dos puntos. En ambos pacientes, el tránsito grande del intestino fue retrasado. Un patrón de la inercia colónica fue observado en un paciente, mientras que la retención en los dos puntos distales fue considerada en el otro paciente. Ambos pacientes experimentaron extirpación del intestino grueso total con la relevación sintomática marcada. Los estudios colónicos del tránsito de estos pacientes se presentan, y se repasa la literatura. ( info) |
10/340. Duplicación tubular secuestrada de los dos puntos con estenosis subglótica congénita. Divulgan un varón de 6 años que presenta con las características de la obstrucción intestinal debido a una duplicación tubular secuestrada de los dos puntos. El paciente también tenía estenosis subglótica congénita, una asociación no todavía divulgada con cualquier tipo de duplicación de la tripa. La supresión completa de la duplicación fue hecha con la preservación del vascularity de los dos puntos normales adyacentes. La literatura relevante se repasa brevemente. ( info) |