1/66. Kadish etapp c lukttecken neuroblastom behandlas framgångsrikt chemoradiotherapy: betänkande av två fall. Kvalitetskontrollerna neuroblastom är en ovanligt tumör. det är vanligen diagnostiseras på avancerade stadier. De flesta av patienterna har en indolent klinisk kurs med långsam progression, sen återkommer och relativt ringa antalet avlägsna metastasering. Grund av sällsynthet och bristen på en randomiserade kliniska prövningen av patienter med doftande neuroblastom finns det ingen standard behandling för sjukdomen. Perioden överlevnad har ökat liksom behandlingar har förbättrats sedan 1980. Konventionella behandlingar består huvudsakligen av kirurgi och/eller strålbehandling. Kemoterapi var endast administreras till några patienter. det uppnås emellertid bra svar. Mer klinisk erfarenhet behövs för att förbättra den behandling strategin för att minska risken att sjukdomen återkommer, och även för undsättning terapi. Vi presenterar 2 patienter med Kadish C tumörer behandlas med kemoterapi följt av strålbehandling. Båda patienter visade snabb och bra svar på induktion kemoterapi och har varit fria från sjukdom i mer än 5 år och 2 år efter behandling, respektive. ( info) |
2/66. Blastomatous tumör med teratoid funktioner i näshåla: betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. Ett fall av blastomatous tumör med teratoid funktioner presenteras. Polypoid massan observerades i den vänstra näshåla en 72-årig man. Histologiskt, bestod skada som av neuroepithelial celler med blastomatous utseende, cystic squamous Bon fylld av keratin material, många slemhinnor körtlar, komplexa tubular och glandular strukturer med edematous fibroblastic stroma. Sinonasal tumörer inklusive teratoid komponenter och omogna neuroepithelium är mycket sällsynta. Vi föreslår att termen "omogna teratom" är mer lämplig än blastoma eller blastomatous tumör när det finns ingen carcinomatous eller sarcomatous komponent förutom omogna neuroepithelium och teratoid element. ( info) |
3/66. Sinonasal teratocarcinosarcoma ("blandat lukttecken neuroblastom-kraniofaryngiom") lägga fram med syndrom av olämpligt utsöndring av antidiuretic hormon. Sinonasal teratocarcinosarcoma (SNTC) är en sällsynt, aggressiva, histologiskt heterogena neoplasm av paranasal bihålorna och nasopharnyx av vuxna som består av variably godartade eller elakartade neuroepithelial, epitelial och mesenchymala inslag. Enstaka fall kan visa intrakraniell förlängning och vara drivs på av neurosurgeons och som neuropathologists som inte kanske känner till entiteten. STNCs har inte tidigare varit associerade med funktionella hypersecretory status. Vi rapporterar en 59-årig hane som presenteras med huvudvärk och syndrom av olämpligt utsöndring av antidiuretic hormon (siadh) och var senare konstaterats ha en skrymmande tumör av de främre och ethmoid bihålorna med focal Hamburg invasion. Tumör bestod främst av kvalitetskontrollerna neuroblastom kemisk områden (90% av tumör) med ovanligt välutvecklad kraniofaryngiom-liknande mogna stratifierat skivepitel och ghost celler (10% av tumör). Spridda neuroblastom tumör cellerna visade stark immunoreactivity med antikroppar mot arginin vasopressins, stödja ectopic hormon utsöndring av tumör. Samexistensen mellan neuroectodermal och muntliga ectodermal-liknande differentiering i SNTCs är karakteristiska, i vårt fall den utvecklades till en extrem funktionella och morfologiska grad och var inte har associerats med andra mesenchymal or epitelial element som ofta finns i dessa komplexa tumörer. SNTCs med begränsad differentiering har föranlett kontrovers i klassificeringen. ( info) |
4/66. Doftande neuroepithelioma som härrör från den doftande placode. Patienten var en 54-årig man, som hade förlorat sin luktsinne 6 år tidigare och hade börjat bli forgetful ca 6 månader före presenterar på sjukhus. MRI upptagande visade en stor multicystic tumör med Gd-DTPA förbättring sträcker sig från den främre hjärnskålen fossa genom den sphenoid sinus och till näshåla. Histopatologisk undersökning avslöjade omfattande spridning av små runda celler som delades av bindväv septae. Tumör cellerna bildas ibland tubular strukturer, även om ingen källare membran var närvarande. På immunfärgning var runda tumör cellerna positiva för neuron-specifikt Enolas, synaptophysin och chromogranin A, medan celler som bildar tubules var positiva för AE 1 och CAM 5.2. Nästan alla tumör cellerna var positiva för Ber-EP4, och några av de epithelioid cellerna som omger de tubular strukturerna var också positivt för Luteiniserande hormon - releasing hormon (lh-RH). elektronmikroskopi visat sporadiska intercellular vägkorsningar, många microtubules i tumör cellen processer och klart - och tät-Rörelektrod vesicles i cytoplasma. Utifrån resultaten, tycks detta fall vara den första dokumenterade neuroepithelioma med Ber-EP4 - och lh-RH-positiva celler som härrör från den doftande placode. ( info) |
5/66. Primära sphenoid och petrous apex esthesioneuroblastoma: mål betänkande. 62-Åriga kvinna med upp intrakraniell tryck och funktioner i en rätt cerebellopontine vinkel tumör med tillägg till det rätt mellersta hjärnskålen fossa. Patienten dog innan en kirurgisk excision kunde utföras. Obduktionen visade en primär esthesioneuroblastoma av den sphenoid sinus urholkas petrous ben och in i den mittersta hjärnskålen fossa med ögonbevarande tumörer i levern, och paratracheal och hilar lymfknutor. Även om sällsynta, måste esthesioneuroblastoma betraktas i differentialdiagnos av petrous-sphenoid skador. ( info) |
6/66. Kvalitetskontrollerna neuroblastom ögonbevarande till bröstet. Kvalitetskontrollerna neuroblastom (Esthesioneuroblastoma) är en sällsynt malign tumör uppkommer lukttecken epitel. det har en förkärlek för livmoderhalscancer lymfkörteln Metastas och också har en potential för avlägsen metastasering till ovanliga platser som Skalp, ansikte, aorta, mjälten, levern, adrenal körtel och äggstock. Vi rapportera här sällsynta fall av kvalitetskontrollerna neuroblastom i en tonåriga flicka med ögonbevarande insättningar i bröstet. En dålig prognos på grund av att snabbt gradvis spridas sjukdomen konstaterades. Den relevanta litteraturen om ögonbevarande lukttecken neuroblastom och metastasering i bröstet från icke-bröst maligna tumörer granskas. ( info) |
7/66. Kvalitetskontrollerna neuroblastom (esthesioneuroblastoma): betänkande av sex fall behandlas genom en ny kombination av endoskopisk kirurgi och radiosurgery. Microsurgical tekniker har avsevärt förbättrat resultaten av kirurgisk behandling för esthesioneuroblastoma (lukttecken neuroblastom). Dessa ovanliga tumörer FRONTSOCKELPLÅT skallen bas är dock fortfarande associerad med hög tumören återkommande och dödlighet, således kvar en utmaning även för erfarna kirurger. Ett nytt terapeutiska tillvägagångssätt som kombinerar endoskopisk sinus kirurgi och radiosurgery (gamma knife) presenteras här. Sex patienter (3 hanar, 3 honor) mellan 27 och 75 år (medianen 38 år) behandlades mellan augusti 1993 och juli 1999. Efter paranasal och nasal endoskopisk sinus kirurgi var marginella bestrålning doser sträcker sig från 16 till 34 Gy tillämpad radiosurgically med upp till 7 isocentres. För närvarande är median uppföljningsperioden 57 månader (intervall: 9-79 månader). Utan dödlighet uppnåddes tumören kontroll i alla patienter. En patient, som hade att genomgå ytterligare craniotomy på grund av omfattande neoplastiska infiltration, utvecklat postoperativa liquorrhea. I ett annat fall var kliniska kursen kompliceras en bilaterala FRONTSOCKELPLÅT sinusit. Alla patienter klagade nasal och crusts. Men legat en preoperative Karnovsky index, från 80 till 100% i fyra patienter en förbättring konstaterades två patienter. Baserat på de gynnsamma resultat observeras hittills, kombinationen av endoskopisk sinus kirurgi och radiosurgery kan anses vara lovande nya alternativ för behandling av esthesioneuroblastoma som förtjänar ytterligare utredning. ( info) |
8/66. Endoskopisk samband av esthesioneuroblastoma. Esthesioneuroblastoma (lukttecken neuroblastom) är en sällsynt maligna neoplasm med ursprung från neuroepithelial celler. Behandling för denna tumör har traditionellt krävs en Kraniofacial samband genom ett yttre synsätt. Säkerhet och effekt av transnasal endoskopisk samband är uknown. En serie av fem patienter med Kadish skede A eller B organskador av främre i skallen bas var resected och omedelbart rekonstrueras endoscopically över en period på nio år. det fanns 2 män och 3 kvinnor med en genomsnittlig ålder av 64 år. Tre patienter behandlades främst och två behandlades i andra hand för repetitioner efter inte en traditionell yttre Kraniofacial samband och postoperativa strålbehandling. Alla primära organskador fick adjuvant strålbehandling. Den genomsnittliga uppföljning tid var 31 månader. Alla patienter var urladdat inom 4 dagar eller mindre. Avgörande komplikationer med tillfälliga postoperativa infraorbital anestesi (1 patient), oplanerade ryggmärgsvätskan läcka (1 patient), och kan omloppsbanor hematom (1 patient). Ingen av dessa komplikationer resulterade i några permanent och sviter. Två patienter hade förlängt nasal grundfärgning för upp till ett år beror på en mängd faktorer. stora håligheter, strålbehandling och utsatta frystorkade Hamburg moderplantor. Alla skallen bas defekter läkt dock utan någon sequelae på kort eller lång sikt. det har ingen lokal repetitioner. Två patienter (1 primära och 1 sekundär) utvecklade regionala metastasering till omloppsbanan eller massundersökning av lymfkörtlar förvaltas med primära transorbital excision eller modifierad hals dissekering, respektive. Alla utom en patient förblir fria från sjukdom genom kliniska, endoskopisk och radiografi (CT eller MRI) övervakning. Återstående patienten återkom distally som en odifferentierad ca i hans tinningben och lungor 12 månader efter den första samband. I erfarna händer kan markera fall av esthesioneuroblastoma på ett säkert sätt strukits och rekonstrueras endoscopically med jämförbara grader av vävnad avlägsnas med externa metoder. Kortsiktiga oncologic resultaten i köpcentret serien av patienter verkar vara jämförbar med traditionella metoder. Längre uppföljning på ett större antal patienter är berättigad. ( info) |
9/66. Kvalitetskontrollerna neuroblastom som en andra maligna neoplasm hos en patient som tidigare behandlats för barndomen akut leukemi. Olika typer av andra maligna tumörer efter listans behandling för barndomen akut leukemi har rapporterats. Författarna beskriver ett ovanligt fall av ett lukttecken neuroblastom hos en patient som tidigare behandlats för barndomen akut leukemi inbegripet autolog benmärg transplantation. Profylaktiska hjärnskålen bestrålning och totala bestrålning under autolog benmärg transplantation kan ha föranlett utvecklingen av deras patientens lukttecken neuroblastom. Även om en andra primära lukttecken lukttecken neuroblastom är sällsynta är sällsynta, det bör läggas till listan över andra maligna tumörer i regionen sinonasal. ( info) |
10/66. Kvalitetskontrollerna neuroblastom visualiseras av technetium-99 m-ECD SPECT. Vi beskriver ett fall av kvalitetskontrollerna neuroblastom diagnostiseras genom 99mTc-ECD SPECT. MRI och CT är mycket viktigt att specificera dessa tumörer, är de, inte alls, specifika för neuroblastomas. 131I-MIBG scintigrafi, referensmetoden för bildåtergivning tumörer av neural halsens ursprung, även misslyckats att upptäcka en histologiskt beprövade esthesioneuroblastoma. ( info) |