11/49. Fall av väsentliga palatal tremor: atypiska funktioner och anmärkningsvärt nytta botulinum toxin injektion. Vi beskriver en 21-årig man med väsentliga palatal tremor. Patienten hade rytmiska sammandragningar inte bara tensor veli palatini utan också av ansiktsbehandling, flerspråkiga, temporalis, faryngal och halsen muskler. Han hade några frivilliga kontroll över palatal tremor och örat klick. Han behandlades med 5 enheter av botulinum toxin-A (BOTOX) injiceras i varje tensor veli palatini och hade fullständig upplösning av alla problem. ( info) |
12/49. Väsentliga tremor i barndomen: en rad nitton fall. En av 20 väsentliga tremor (ET) fall uppstår under barndomen. Vi rapportera 19 barn ET fall (betyder ålder = 12,7 år). Majoriteten (68,4%) var manliga, och endast en fick huvudet tremor. Barndom och vuxen former av ET kan skilja sig i flera viktiga avseenden, att tillhandahålla information om de underliggande biologin av ET. Ett möjligt manliga överrepresentation i barndomen ET fall kunde återspegla en ändring av sjukdomen uttryck efter kön, så att män uppenbart sjukdomen i tidigare ålder än honor. En bristen på barndomen fall med huvudet tremor föreslår att neuropatologiska ändringarna i ET kan utvecklas somatotopically. Chef tremor kan kräva mittlinjen eller mer omfattande bilaterala patologi som får endast ske senare i sjukdomen. ( info) |
13/49. Uppkomsten av komplexa, ofrivilliga rörelser efter gamma knife radiosurgery för väsentliga tremor. Gamma knife radiosurgery anses allmänt vara ett säkrare alternativ till traditionella pallidotomy eller thalamotomy. Vi rapportera fallet med en 59-årig patient med väsentliga tremor som utvecklat en komplex, inaktivera rörlighet oordning efter gamma knife thalamotomy. Detta fall illustrerar behovet av långsiktiga uppföljningen att fullständigt utvärdera risken för komplikationer efter radiosurgery. ( info) |
14/49. Frivilliga palatal tremor är associerad med hyperactivation av den sämre olivolja: en funktionell magnetic resonance imaging-studie. Frivilliga palatal tremor hos en patient med väsentliga palatal tremor inducerad aktivering främst inom områden som motsvarar mindre än olivolja, intill hjärnstammen och Gyrus atomkärnor. Finger rörelser förvärvas endast ipsilateral lobulär cerebellar aktivering, vilket tyder på en dåligt fungerande kärnkraft aktivering av palatal tremor. ( info) |
15/49. parkinsons sjukdom och dess skillnader. Diagnoser enkelt. BAKGRUND: parkinsons sjukdom är en gemensam neurologisk störning som är både underdiagnosed och felaktigt diagnostiseras. det finns ingen tillförlitlig biologisk markör eller test som kan skilja mellan orsakerna till parkinsonism. Även för erfarna klinikerna kliniska diagnostiska noggrannheten jämfört med besiktning resultaten ligger ca 80%. MÅL: Att diskutera de kliniska funktioner som skilja parkinsons sjukdom från andra viktiga orsaker till parkinsonism. DISKUSSION: Även om parkinsons sjukdom är en vanlig orsak till parkinsonism, andra kandidater som narkotika reaktioner, godartade väsentliga tremor, Vaskulär sjukdom och Lewy organ demens måste differentieras. Felaktig diagnos kan leda till komplikationer som särskilt att användningen av levodopa och antipsykotika agenser. Diagnostisk riktighet är viktigt att säkerställa lämplig förvaltning, att undvika komplikationer och att hjälpa patienter att ha realistiska förväntningar och Prognostiska information om sina villkor. ( info) |
16/49. Ny metod för djupa hjärnan stimulering terapi med två elektroder implanterade parallellt och sida vid sida. Reversibilitet och anpassningsförmåga är önskade funktioner av långsiktiga terapeutiska djupa hjärnan stimulering (DBS). I sådan terapi, en permanent stimulerande elektrod med fyra kontaktpunkter placeras i webbplatsens stimulering, och generellt sett bipolär stimulering framkallas genom olika par av intilliggande kontaktpunkter på en elektrod. Stimulering platser därmed finns alla längs banan av den implanterade elektroden. Hos en patient ensidiga allvarliga väsentliga tremor implanteras författarna två elektroder sida vid sida och parallellt med varandra i ensidiga thalamic ventralis intermedius kärnan. Med hjälp av dessa elektroder, har författarna kunnat leverera aktuella flödet inte bara längs elektrod minskande, men också mellan de två elektroderna i en riktning parallell till den främre commissure-bakåt commissure linjen. Även om enskilda stimuli, levereras av var och en av de två elektroder med hjälp av alla parametrar och alla synpunkter som stimulans, inte kunde stoppa patientens tremor helt utan biverkningar, görs ny stimulans metoden, där elektriska strömmar skickas mellan de två elektroderna, fullständigt avskaffande av tremor utan negativa effekter. Med hjälp av denna metod, kan man använda två elektroder, implanteras i parallella och sida vid sida, att uppnå maximal effektivitet och minska negativa effekter på vissa instanser av DBS terapi. ( info) |
17/49. Bilaterala thalamic djupa hjärnan stimulans för behandling av huvudet tremor. Betänkande av två fall. Isolerade huvudet tremor är sällsynta, men kan vara inaktivera. Författarnas erfarenhet av behandling av lem tremor beror på väsentliga tremor fick dem att överväga att använda bilaterala thalamic djupa hjärnan stimulering (DBS) i två patienter presenterar endast med inaktivera huvudet tremor. En patient uppvisade inga perifera tremor och andra visas endast en liten övre-lem tremor. Båda patienter genomgick placering av enheter som gäller samtidig bilateral thalamic DBS. Kirurgiska mål kontrollerades med intraoperativ macrostimulation, och muskelstimulatorer var implanteras under samma kirurgi. patienter var videotaped preoperatively och 2, 4, 6 och 9 månader postoperatively under perioder där muskelstimulatorer var aktiverat och utanför. Videoband var gångdefekter och Topplista för vila, postural, och åtgärden skälvningar enligt Fahn kliniska omdöme skala för tremor. Eftersom denna skala inte är utformat för huvudet tremor, utvärderades även patienterna på en funktionell skala som återspeglar deras livskvalitet och beloppet för funktionshinder som orsakas av huvudet tremor. Båda patienter upplevde ingen tremor efter deras muskelstimulatorer var aktiverad och korrekt justeras vid den sjätte postoperativa veckan. Patienterna följdes för totalt 9 månader och resultaten var stabil under hela denna period. Några komplikationer uppstod. Bilaterala thalamic DBS verkar vara en effektiv och säker behandling för isolerade huvudet tremor hos patienter med väsentliga tremor. Författarna presenterar en skala för funktionella bedömning av huvudet tremor. ( info) |
18/49. Ipsilateral thalamic stimulering efter thalamotomy för väsentliga tremor. En fallbeskrivning. Vi rapporterar en patient med svår väsentliga tremor som behandlades med thalamic stimulering ipsilateral till en tidigare thalamotomy. Thalamotomy utförs 30 år före stimulator implantation enligt tremor minskning under ett år innan tremor återkommit. En elektrod bly var implanteras i thalmaic nucleus ventralis intermedius (vim) med nästan fullständig kontroll över hans tremor med varaktig nytta under en 18-månaders uppföljning. Vim thalamic stimulering är en effektiv behandling för återkommande tremor hos patienter som genomgått ipsilateral thalamotomy. ( info) |
19/49. Vidta nödvändiga tremor och parkinsons sjukdom: klinisk studie av en stor calla med obduktion konstateranden. Multigenerational familj komplex med tillsats av väsentliga tremor (ET) och PD presenteras. Medicinsk information som erhållits antingen genom historisk dokumentation och/eller undersökning fanns fem generationer och ingår 36 medlemmar. Av dessa hade 11 familjemedlemmar tremor lemmar och/eller chef. I alla dessa fall gjort ET sitt första framträdande vid tidig ålder, vanligtvis inför de andra tio år i livet. I ett fall viktiga dystonia i handen uppstod ett möjligt förspel till PD, medan i tre bröder av den tredje generationen, två av dem enäggstvillingar, klassisk parkinsons sjukdom (PD) utvecklats. De hade ET utveckla redan i tidig ålder, som förelegat och i deras 50-talet började bevisning av PD. Två årtionden senare bröderna dubbla gett efter för cancer i kolon och vid obduktion typiska resultaten av PD med cellförlust i substantia nigra och Lewy-organ bildas positiva för alpha-synuclein av immunohistokemi konstaterades. Dessutom nedgång mer än det vanliga antalet senil plack och neurofibrillatory trassel var närvarande utan kliniska tecken på demens eller betydande i kognitiv funktion. Denna ovanliga uppsättning både kliniskt och patologiskt omständigheter kan knappast hänföras till chans förekomst och ta upp frågan om en särskild genetisk mutation eller klustring, som kan länka ET med PD. ( info) |
20/49. Orthostatic tremor: betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. Orthostatic tremor är en sällsynt rörlighet störning karakteriseras av tremulousness av de lägre lemmar på stående som försvinner på promenader, sitter eller ligger och en särskiljande electromyographic burst 14-16 Hz. Vid besiktning kan fina krusningar ibland ses över quadriceps på stående. Tremor har en tendens att igen även i den Loja kroppsställning om lägre delen musklerna sätts till en isometrisk kontraktion stat, som visar därmed att i trots av det faktum att tremor uppstår på stående, det är i huvudsak "orthostasis oberoende" och den centrala faktorn är minskningen av musklerna. För övrigt avskaffas tremor om ämnet är tillfälligt av sele, därmed lindra honom av muskel kontraktion. Tvivel som avges om det är en variant av väsentliga tremor sedan ett antal familjer rapporteras lider av denna sjukdom. Positron utsläpp datortomografi avslöjar Hyperaktivitet av lillhjärnan i orthostatic tremor som det visas i väsentliga tremor, därför utlåning trovärdighet att sådant antagande. Men avsaknaden av svar på alkohol, propranolol och primidone i orthostatic tremor framträder som en allvarlig utmaning för sådan vy. Brist på positiva familjehistoria, synchrony upphandlande grupp av muskler och negativa "återställa" av tremor genom att öka perifera belastning-fenomen konsekvent iakttas i orthostatic tremor och inte i väsentliga tremor, är andra funktioner som ofta hjälpa dig för att skilja mellan de två villkor. Vi rapporterar om orthostatic tremor som presenteras med klassisk kliniska och electromyographic funktioner. Relevant litteratur i sammanhanget är också att ses över. ( info) |