1/230. Quistos synovial intraspinal lombares de etiologia diferentes: diagnóstico por CT e por SR. imagem latente. Os quistos synovial Intraspinal levantam-se de uma junção da faceta e podem-se causar os sintomas radicular devido à compressão de raiz de nervo. No estudo atual, três caixas cirùrgica e histològica provadas do quisto synovial da espinha lombar com etiologia diferente são descritos. A finalidade deste relatório é ilustrar as características da imagem latente de várias etiologia de quistos synovial intraspinal permitindo um diagnóstico pré-operativo correto. A revisão da literatura permite-nos de dizer que a nosso conhecimento, não há nenhum artigo relatado que coleta os resultados da imagem latente de quistos synovial intraspinal com etiologia diferentes. Somente os únicos casos com origem artrítica ou traumático rheumatoid foram relatados até agora. Nós acreditamos que esses tomography computado e particular imagem latente de ressonância magnética é os métodos de escolha que fornecem a informação diagnóstica a mais valiosa. ( info) |
2/230. papel de MRI no diagnóstico do spondylitis brucellar cervical: relatório do caso. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) é a modalidade a mais apropriada para a avaliação do spondylitis infeccioso. É mais sensível do que outras modalidades da imagem latente para detectar a presença e a extensão de tais infecções. Embora não é sempre possível diferenciar várias infecções com base em resultados da imagem latente sozinho, há determinadas características que junto com um bom fundo clínico, podem diferenciar o spondylitis brucellar de outras infecções espinais. É útil à continuação tais pacientes depois que quimioterapia específica para confirmar mais o diagnóstico. ( info) |
3/230. Infecção espinal do fortuitum do mycobacterium: relatório do caso. A paraplegia aguda seguiu uma infecção vertebral com o fortuitum do mycobacterium. Havia uma resposta satisfatória à cirurgia e aos antibióticos. Nenhum fator da predisposição para esta infecção preliminar do osso podia ser encontrado. ( info) |
4/230. osteomielite espinal fungosa no paciente immunocompromised: SR. resultados em três casos. O SR. resultados da imagem latente da osteomielite espinal fungosa em três receptores de transplantações do órgão mostrou o hypointensity dos corpos vertebrais em seqüências de T1-weighted em todos os casos. As mudanças e o realce do sinal estenderam nos elementos do posterior em dois casos. a doença do Múltiplo-nível estava atual em dois casos (com um total de cinco discos intervertebral envolvidos em três casos). Todos os casos faltaram o hyperintensity dentro dos discos em imagens de T2-weighted. Além, o cleft intranuclear foi preservado em quatro de cinco discos afetados no SR. inicial imagem latente. O SR. as características no spondylitis da candida e do aspergilo que são distintas da osteomielite pyogenic inclui a ausência de hyperintensity do disco e a preservação do cleft intranuclear em imagens de T2-weighted. O reconhecimento alerta destes resultados pode evitar o atraso em estabelecer um diagnóstico e em instituir o tratamento da osteomielite oportunista no paciente immunocompromised. ( info) |
5/230. tuberculose Multifocal do osso que apresenta como uma massa do peito: Resultados do CT e do MRI. A participação da parede torácica é uma manifestação rara da tuberculose osteomuscular. Nós apresentamos o tomography computado e os resultados da imagem latente de ressonância magnética em um caso com a tuberculose osteomuscular multifocal que apresenta como um peito reunem-se. Estas modalidades radiológicas não são diagnósticas sem confirmação histopatológica, mas são guias valiosos à cirurgia em definir a extensão da participação da doença. ( info) |
6/230. Spondylitis infeccioso Pyogenic em um paciente com diabetes: relatório do caso. Um exemplo do spondylitis infeccioso pyogenic associou com o diabetes foi relatado. O paciente experimentou a dor traseira focal 2 semanas após a amputação de seu pé esquerdo devido ao gangrene do diabético. A imagem latente de ressonância magnética da espinha lombar revelou sinais diminuídos de T1-weighted dos corpos Th11 e Th12 vertebrais e de massas prevertebral, e estas lesões foram detectadas igualmente como intensidades elevadas do sinal na imagem latente de ressonância magnética de T2-weighted. As imagens eram consistentes com um diagnóstico do spondylitis infeccioso pyogenic e o paciente respondeu ao tratamento com antibióticos do largo-espectro. A drenagem Percutaneous dos abcessos era igualmente necessário. A examinação adiantada da imagem latente de ressonância magnética era particular útil no diagnóstico e no tratamento exatos desta desordem rara. ( info) |
7/230. Síndrome rígida da espinha. Dois caixa-relatórios. A síndrome rígida da espinha é caracterizada pela rigidez espinal maciça, geralmente a mais marcada na região cervical. A rigidez das junções periféricas está às vezes atual. Nós relatamos dois casos. O paciente 1 era um menino dos anos de idade 12 diagnosticado em três anos de idade com Duchenne' distrofia muscular de s por causa do início atrasado do passeio. A contracção dos tendões de Achilles, a contracção da flexão dos cotovelos, e a perda de movimento da espinha cervical eram os resultados principais durante a avaliação atual. Os Radiographs das junções afetadas eram normais. Um electrocardiograma mostrou um bloco de filial de pacote esquerdo incompleto. As atividades de enzima do músculo eram moderada elevados. Um teste padrão myopathic foi considerado no electromyogram. Uma biópsia do músculo mostrou a atrofia da fibra de músculo com fibrose do peri- e a endomysial. O paciente 2 era um homem dos anos de idade 39 com uma história de cinco anos da rigidez isolada da espinha cervical provavelmente devido a um spondylarthropathy. A extensão era o único movimento possível na espinha cervical. As junções periféricas não mostraram nenhuma limitação da escala do movimento. Os resultados eram normais dos radiographs da espinha e das junções sacroiliac, de uma determinação de taxa do sedimentation do eritrócite, de um electromyogram, e dos ensaios da atividade de enzima do músculo. Uma biópsia do músculo mostrou a atrofia da fibra de músculo com fibrose do peri- e a endomysial. DISCUSSÃO: A síndrome rígida da espinha é rara na prática rheumatological e pode simular um número outras de doenças do músculo e da junção. A fibrose do Peri- e a endomysial pode ser fortemente sugestivo, embora nonpathognomonic. A participação do coração governa o prognóstico. ( info) |
8/230. Fixação de Occipitocervicothoracic para a instabilidade espinal nos pacientes com processos neoplásticos. OBJETO: A fixação e a fusão de Occipitocervicothoracic (OUTUBRO) são um procedimento infrequëntemente executado para tratar pacientes com a instabilidade espinal severa. Somente três casos foram relatados na literatura. Os autores reviram retrospectiva sua experiência com execução da fixação de OUTUBRO nos pacientes com os processos neoplásticos, pagando a atenção particular ao método, o relevo de dor, e o status neurológico. MÉTODOS: De julho 1994 a julho 1998, 13 de 552 pacientes que se submeteram a um total de 722 operações espinais no centro do cancro do M.D. Anderson exigiram a fixação de OUTUBRO para a instabilidade espinal causada pelos processos neoplásticos (12 de 13 pacientes) ou pela artrite rheumatoid (um de 13 pacientes). A fixação foi conseguida unindo duas hastes titanium intraoperatively contorneadas ao occiput através dos furos da rebarba e os fios ou os cabos de Luque; aos processos spinous cervicais com fios de wisconsin; e à espinha torácica com uma combinação de ganchos do processo transversal e do pedicle. As ligações transversais foram usadas para alcançar a estabilidade adicional. Em todos os pacientes mas em um arthrodesis foi executado usando o allograft. Em uma duração da continuação de 1 a 45 meses (meio 14 meses), seis dos 12 pacientes com neoplasma permaneceram vivos, visto que outros seis pacientes tinham morrido da doença preliminar maligno. Não havia nenhuma morte relativa ao procedimento cirúrgico. Postoperatively, um paciente experimentou a insuficiência respiratória, e dois pacientes exigiram a revisão de aletas myocutaneous rotatórias ou livres. Todos os pacientes que apresentaram com dor espinha-baseada experimentaram uma redução na dor, como medida por uma escala de analog visual para a dor. Todos os pacientes que eram neurològica intatos restantes preoperatively assim; sete de sete pacientes com o prejuízo neurológico melhorado; e seis de sete pacientes melhoraram uma classe de Frankel. Não havia nenhuma ocorrência da falha da instrumentação ou de complicações ferragem-relacionadas. Em um paciente uma revisão da instrumentação foi exigida 13.5 meses que seguem a cirurgia inicial para a progressão do histiosarcoma fibroso maligno. CONCLUSÕES: Em pacientes selecionados, a fixação de OUTUBRO é meios eficazes de alcançar a estabilização que pode fornecer o relevo de dor e preservação ou melhoria neurológica. ( info) |
9/230. Um exemplo do spondylitis cervical da brucella com abcesso paravertebral e deficits neurológicos. Spondylitis é uma das complicações osteoarticular mais freqüentes da infecção da brucella, mas a participação cervical da espinha é rara. Nós relatamos aqui um exemplo do spondylitis cervical da brucella com abcesso epidural anterior paravertebral que conduziu aos deficits neurológicos. O diagnóstico é baseado na história clínica suportada pelo serology de brucella, por resultados radiológicos e pela evidência histológica. ( info) |
10/230. Doença preliminar do hydatid da espinha: uma causa incomun da paraplegia progressiva. Relatório do caso e revisão da literatura. Embora rara, a doença espinal do hydatid é uma manifestação da infestação do hydatid. Os autores apresentam o relatório de um paciente que apresente com doença espinal preliminar do hydatid. Esta doença é diagnosticada mal frequentemente como o spondylitis tuberculoso, e assim os pacientes podem subseqüentemente receber o tratamento impróprio. O paciente neste caso apresentado, com uma fraqueza crescente nos membros mais baixos, a uma clínica diferente de uma área em India onde as infecções do hydatid são endémicos. A infecção foi diagnosticada mal como os spondolytis tuberculosos baseados na avaliação de películas de raio X lisas, e o paciente submeteu-se à quimioterapia antituberculous e a um procedimento decompressive cirúrgico do posterior. O paciente apresentado ao authors' clínica com paraparesis crescente 1.5 anos mais tarde. Os Radiographs e uma imagem da ressonância magnética da espinha foram obtidos, que sugeriu fortemente a doença do hydatid. A examinação de níveis do soro confirmou o diagnóstico. O paciente submeteu-se a um procedimento decompressive da espinha em que a estabilização foi executada. Postoperatively seu paraparesis resolvido, e o bom controle sobre a doença foram conseguidos pela quimioterapia. Os autores concluem que a doença espinal preliminar do hydatid da espinha, embora uma manifestação rara, deve ser considerada no diagnóstico diferencial nos pacientes com as lesões infecciosas e destrutivas da espinha nas regiões em que a doença é endémico. Os estudos avançados da imagem latente devem ser executados para diagnosticar a doença. A cirurgia decompressive adiantada com estabilização da espinha, além do que a quimioterapia adjuvante, é o tratamento da escolha para estes pacientes. ( info) |