1/66. Splenosis que apresenta como uma massa gastric ulcerada: imagem latente ultrasonographic endoscópica e endoscópica. Um exemplo de uma massa gastric ulcerada da parede encontrada finalmente para ser o splenosis é apresentado em que o paciente do índice teve a avaliação ultrasonographic endoscópica e endoscópica antes do resection. Embora nenhuma característica visual identificasse esta massa como um implante splenic preoperatively, a lesão pareceu ser atípica para o leiomyoma, que conduziu à intervenção cirúrgica. O papel da ecografia endoscópica em avaliar massas gastric isoladas é discutido. ( info) |
2/66. Aspiração fina da agulha do splenosis torácico. Um relatório do caso. FUNDO: O splenosis torácico é um evento raro, e a aspiração fina da agulha (FNA) de um implante pleural do tecido splenic pode ser uma armadilha quando os dados anamnestic precedentes são ignorados. CASO: Um macho dos anos de idade 53 submeteu-se a FNA de um nodule subpleural torácico esquerdo altamente sugestivo de uma lesão metastática. A presença de uma população de pequenos e médios linfócitos sugeriu a possibilidade de doença lymphoproliferative; as seções congeladas confirmaram esta possibilidade. O diagnóstico final era tecido splenic normal. Twenty-five anos mais adiantado o paciente sustentou uma ferida de bala no lado esquerdo do abdômen superior seguido pelo splenectomy e pela drenagem da cavidade pleural esquerda por causa do hemothorax suave, concomitante. CONCLUSÃO: Um nodule torácico pleural esquerdo nos assuntos com uma história precedente da ruptura traumático do spleen deve ser considerado altamente sugestivo do splenosis torácico. O Scintigraphy com Tc 99 m e imagem latente de ressonância magnética é diagnóstico, quando FNA, especial na ausência de dados anamnestic, puder criar uma armadilha que possa induzir a remoção imprópria de ectopic, tecido splenic normalmente de funcionamento. ( info) |
3/66. Métodos não invasores de diagnosticar o splenosis torácico. O splenosis torácico é uma condição rara resultando da ruptura concomitante do spleen e do hemidiaphragm esquerdo, com o autotransplantation do tecido splenic no hemithorax esquerdo. É geralmente encontrar incidental na película da planície da caixa ou no tomogram computado e é diagnosticado raramente sem biópsia ou operação. Uma história do traumatismo splenic velho e os resultados de nodules esquerdo-tomados o partido, pleural-baseados devem indicar o diagnóstico, que pode ser confirmado com estudos nucleares da medicina. ( info) |
4/66. Splenosis como uma causa da dor testicular: gerência laparoscopic. Este é um relatório do caso de um homem dos anos de idade 37 com a dor testicular severa não resolvida após métodos investigatórios e terapêuticos convencionais. Com base em sua história do traumatismo abdominal seguida pelo splenectomy da emergência e pela evidência do tecido splenic de funcionamento em uma varredura do radionuclide, o diagnóstico do splenosis foi estabelecido. A exploração de Laparoscopic foi feita, e o diagnóstico inicial foi confirmado. O tecido Splenic situado no anel inguinal direito foi removido. A dor Testicular diminuiu após o procedimento. ( info) |
5/66. Splenosis que imita metástases da carcinoma do peito. A anamnese é apresentada de um paciente com cancro da mama que foi investigado extensivamente para as metástases hepatic presumidas, que foram diagnosticadas finalmente como o splenosis, o autotransplantation heterotopic do tecido splenic após a ruptura traumático do spleen. Esta anamnese destaca a importância de obter um diagnóstico patológico antes de etiquetar um paciente como tendo a doença metastática. Isto é especial importante para os pacientes que têm um teste padrão ou uma aparência incomun das metástases ou para quem o risco de doença metastática é presumido ser mínimo. ( info) |
6/66. Splenosis torácico de Posttraumatic e pseudoaneurysm aórtico crônico. O splenosis torácico é o autotransplantation do tecido splenic na cavidade pleural, ferimento traumático geralmente seguinte que envolve simultaneamente o spleen e o diafragma. O splenosis intratorácico é um fenômeno rara relatado. Nós apresentamos um exemplo do splenosis intratorácico em um paciente com um pseudoaneurysm aórtico crônico, ambos detectados, casualmente, três décadas após o evento traumático. O diagnóstico do splenosis torácico pode ser confirmado não invasora, usando o scintigraphy nuclear colóide do enxôfre 99mTc. ( info) |
7/66. Splenosis maciço e extensamente distribuído. Um homem dos anos de idade 45, seropositive para a hepatite c, foi examinado porque seu fígado era palpável bem abaixo da margem costal. Uma examinação do CT revelou nodules múltiplos dentro do fígado e igualmente de diversos locais do tecido ectopic. O paciente teve um splenectomy 25 anos antes. Um estudo radiocolloid mostrou a tomada, consistente com o splenosis, no tórax, no abdômen, na pelve, e possivelmente no braço esquerdo. O valor do tecido ectopic, e suas posições múltiplas, indicaram a habilidade de pilhas splenic de crescer em uma variedade de locais do corpo. ( info) |
8/66. Splenosis Intrahepatic: características da imagem latente. Nós relatamos um paciente em que apresentem com as lesões focais assintomáticas do fígado e em quem um diagnóstico do splenosis intrahepatic fosse feito. Esta condição rara ocorre na maior parte nos pacientes que se submeteram previamente ao traumatismo ou à cirurgia splenic. As características da imagem latente de ressonância magnética (MRI) que sugerem este diagnóstico são descritas. As lesões eram principalmente hypointense no T1 e hyperintense em imagens de T2-weighted. Após a administração de partículas de óxido pequenas do ferro (SPIO-Endorem), as lesões permaneceram ligeiramente hyperintense relativo ao parênquima do fígado do hypointense mas mostraram uma perda de 50% na intensidade do sinal. O conhecimento destas características de MRI pode evitar o uso de intervenções cirúrgicas chegar no diagnóstico correto destas lesões raras do fígado. ( info) |
9/66. Splenosis Subcutaneous: um indício ao diagnóstico do splenosis torácico. Nós descrevemos um exemplo original do splenosis torácico e subcutaneous combinado. ( info) |
10/66. Splenosis que apresenta como o sangramento gastrintestinal occult. Um homem dos anos de idade 48 apresentou com sangramento e anemia gastrintestinais periódicos. A avaliação endoscópica rotineira era nondiagnostic. Malformações arteriovenosas aparentes múltiplas demonstradas angiografia. A laparotomia exploratória revelou implantes splenic numerosos ao longo das entranhas pequenas e grandes, algumas de que tido corrmoído aparentemente através da mucosa das entranhas e sangrado. A excisão destas lesões penetrantes impediu um sangramento mais adicional. Um cancro renal incidental notável da pilha igualmente resected. O patient' o splenosis de s era o resultado do traumatismo da infância que causou a ruptura splenic e o splenectomy precipitado. Splenosis desenvolve a ruptura splenic traumático freqüentemente de seguimento. A evidência experimental sugere que a presença de um spleen intato suprima o crescimento e o desenvolvimento de implantes splenic. Depois do splenectomy, os splenules podem substituir algum do " housekeeping" e as funções imunológicas do spleen, mas mesmo os pacientes com splenosis documentado devem ser considerados funcional hyposplenic. Quando na maioria dos casos os splenules não causarem nenhum sintoma, o splenosis deve ser considerado no diagnóstico diferencial dos pacientes previamente splenectomized que apresentam com massas inexplicados ou sangramento occult. ( info) |