1/290. O uso da membrana de Gore-Tex para a prevenção de adesão na cirurgia tethered da medula espinal: relatórios técnicos do caso. OBJETIVO: A incidência de retethering causada por adesões postoperative no local do reparo após a cirurgia tethered inicial da medula espinal não é rara. Para avaliar a eficácia de uma membrana de Gore-Tex em impedir estas adesões, a avaliação clínica somente do animal radiológico e experimental foi relatada. Neste relatório, nós descrevemos dois casos em que a membrana de Gore-Tex foi implantada na cirurgia untethering inicial e em quais nós podíamos confirmar a eficácia real da membrana de Gore-Tex durante uma segunda operação. MÉTODOS: No primeiro paciente, a membrana de Gore-Tex foi usada para o reparo dural na cirurgia untethering da malformação da medula espinal da separação. Por causa da suspeita de um terminale engrossado do filamento, a cirurgia repetida foi indicada 10 meses após o procedimento inicial. No segundo paciente, a membrana de Gore-Tex foi implantada durante a cirurgia untethering inicial para um lipomyeloschisis e uma cavidade cutânea. Por causa de uma fístula persistente da cavidade cutânea, uma segunda operação era 1 ano necessário após a primeira operação. RESULTADOS: Durante a cirurgia repetida, uma inspeção completa da membrana implantada de Gore-Tex não revelou nenhuma adesão entre a membrana de Gore-Tex e o índice intradural em ambos os casos. CONCLUSÃO: Nós suportamos o uso da membrana de Gore-Tex na prevenção de adesões dural postoperative no reparo do dysraphism espinal. ( info) |
2/290. AMIGO da sintaxe: um sistema para melhorar a sintaxe escrita de usuários língua-danificados. Em nosso trabalho com crianças que têm a dificuldade com soletração ou com a ação física da escrita, nós encontramos um número de crianças que igualmente têm a dificuldade com gramática escrita. Como uma extensão do AMIGO, uma soletração com carácter de previsão existente e o dae (dispositivo automático de entrada) de dactilografia, nós desenvolvemos um dae (dispositivo automático de entrada) da escrita para ajudar estas crianças com construção da sentença. O sistema realçado usa a sintaxe da parte inicial de uma sentença para realçar a posição na lista da predição de palavras sintaticamente corretas. Postulou-se que este desanimaria o uso da sintaxe incorreta e incentivaria o uso da sintaxe correta. Em dois estudos de caso, o uso do AMIGO da sintaxe melhorou significativamente a qualidade e a quantidade de um child' a saída escrita s, mas teve pouco efeito no outro child' trabalho de s. ( info) |
3/290. Quisto neurenteric Fetal que causa hydrops: relatório do caso e revisão da literatura. O ultra-som pré-natal rotineiro revelou uma massa cística unilocular associada com os hemivertebrae torácicos superiores que vieram 6 cm em 28 semanas e foram associados com os hydrops. Uma derivação thoraco-amniotic decompressed o quisto e resolveu os hydrops, mas a derivação fechou 17 dias mais tarde. O trabalho prematuro conduziu à entrega vaginal em 31 2/7 das semanas. Postnatally, o quisto decompressed pelo thoracentesis devido à aflição respiratória. Resected no dia quatro da vida. O tracheobronchomalacia severo estava atual post-operatively, presumivelmente devido ao efeito maciço pré-natal do quisto. Em um ano de idade, a criança recuperou completamente sem os sequelae respiratórios ou neurológicos adversos. ( info) |
4/290. Angiomatosis de Cutaneomeningospinal (síndrome de Cobb) com cabo tethered. Um recém-nascido apresentado com uma massa lombar pele-coberta com um hemangioma subcutaneous e em uma imagem da ressonância magnética (MRI) revelou uma medula espinal tethered com uma massa local. A massa teve as características de sinal compatíveis com um lipoma. Um diagnóstico inicial de um lipomeningocele com cabo tethered foi feito, e o paciente submeteu-se à exploração e ao resection cirúrgicos do subtotal da massa. Uma continuação MRI revelou que o cabo ainda tethered, mas uma massa adicional estava atual. A massa inicial com características de sinal do tecido lipomatous foi acompanhada de uma massa do baixo-sinal no canal lumbosacral, ventral ao cabo, e à ampliação bilateral dos forâmens a nível lumbosacral. Por causa de um interesse para um tumor intraspinal, uma segunda intervenção operativa foi executada. As biópsias múltiplas da massa dentro da medula espinal, das raizes de nervo e a nível dos forâmens revelaram os angiomas que tiveram a patologia similar em todos os espécimes. Um resection parcial das massas e de uma liberação do cabo tethered foi executado secionando o terminale engrossado do filamento. O diagnóstico de Cobb' a síndrome de s foi feita. A associação original de um cabo tethered e da síndrome de Cobb é relatada aqui. ( info) |
5/290. teratoma e diastematomyelia espinais Intramedullary. Relatório do caso e revisão da literatura. Os autores apresentam um paciente com diastematomyelia e um teratoma intramedullary espinal, remoto da malformação do cabo da separação. Uma malformação do cabo da separação a nível L2-L3 foi descoberta inicialmente durante investigações para o scoliosis congenital torácico, e esta foi tratada cirùrgica. O teratoma, que estava a nível do scoliosis, foi undiagnosed até que a deterioração neurológica ocorreu muitos anos mais tarde. A remoção cirúrgica do teratoma conduziu ao retorno à função normal. O potencial para anomalias congenitais de coexistência a níveis separados da medula espinal deve ser considerado em investigações radiológicas de uma lesão espinal desenvolvente. ( info) |
6/290. Cavidade cutânea e abcesso intramedullary da medula espinal. Relatório de dois casos e revisão da literatura. Os abcessos Intramedullary da medula espinal são raros. A maioria deles ocorrem em colaboração com as infecções do coração, as pulmonaas ou as urogenital. Nós relatamos dois casos dos abcessos intramedullary da medula espinal secundários à cavidade cutânea congenital. Somente 14 casos de tal associação têm sido relatados previamente. Em nossos casos, a cavidade cutânea foi associada com um tumor epidermóide. A apresentação clínica, a patogénese, os resultados da imagem latente de ressonância magnética, a gerência cirúrgica e o resultado são discutidos. ( info) |
7/290. Quisto neurenteric coexistente e quisto enterogenous. Sustentação mais adicional para um erro embryologic comum. Os autores descrevem os caminhos embryological comuns responsáveis para quistos neurenteric e enterogenous coexistentes em um paciente com dysraphism espinal. ( info) |
8/290. imagem latente espiral de 3D CT de anomalias do osso em um exemplo do diastematomyelia. O exemplo de uma mulher dos anos de idade 48, sofrendo de um diastematomyelia, é apresentado. Este caso e os resultados diagnósticos são usados para demonstrar as demandas em métodos da imagem latente no que diz respeito a uma classificação nova das malformações do cabo da separação (SCMS) publicadas recentemente. Embora MRI seja o método de escolha para a imagem latente da medula espinal geralmente, simplesmente os métodos do raio X e especial o tomography de computador convencional fornecem a informação necessária para a classificação correta do SCMS. 3D-reconstructions adicionais dos CT-dados apropriados são úteis em visualizar anomalias complexas das estruturas ósseas encontradas na maioria dos casos de SCM. ( info) |
| O neurofibroma plexiforme do equina da cauda foi relatado somente duas vezes previamente. Os autores relatam o primeiro paciente pediatra em quem tal tumor foi encontrado. Um menino dos anos de idade 4 apresentou com dor low-back que irradiou bilateral nos dermatomes L-4 e L-5. Uma cavidade cutânea notável a nível midthoracic foi cercada por uma lesão hemangiomatous. A imagem latente de ressonância magnética confirmou a presença da cavidade cutânea e revelou uma massa lumbosacral bem definida que mostrasse a intensidade heterogênea com realce irregular. Intraoperatively, uma massa contínua, que tragasse o equina inteiro da cauda, não poderia ser dissecado das raizes. O intervalo cutâneo da cavidade, entretanto, foi extirpado da espinha torácica. O paciente submeteu-se à radioterapia para controlar o tumor e para aliviar sua dor. Os neurofibromas plexiformes do equina da cauda são caracterizados por um curso clínico insidioso e progressivo. A massa de tumor pode tragar todas as raizes do equina da cauda. Nenhum neurofibroma plexiforme do equina da cauda foi relatado para ser associado com o tipo do neurofibromatosis - 1. Os autores supor que a cavidade cutânea do torácico-nível observada nesta criança era encontrar incidental. ( info) |
10/290. Anomalia da linha central que causa o myelopathy cervical. Relatório do caso. Embora a junção craniovertebral seja um dos locais os mais comuns em que as anomalias se tornam, o occulta bifida de spina da linha central (C-2) associada com o myelopathy cervical é extremamente raro. Os autores apresentam o exemplo de um homem dos anos de idade 46 que desenvolva o tetraparesis progressivo causado por um stenosis do canal cervical a nível da linha central. A medula espinal foi comprimida por um lamina bífido invaginated da linha central. O paciente fêz uma recuperação notável após ter-se submetido ao laminectomy decompressive de C-3 e à remoção do arco bífido do posterior da linha central. ( info) |