11/500. A infusão intratecal contínua da bomba de baclofen com as drogas antibióticas para o tratamento de meningite bomba-associada. Relatório do caso. Intratecal baclofen administrado por meio de uma bomba implantable está sendo usado cada vez mais para o tratamento bem sucedido do spasticity. A meningite que segue administrado intrathecally baclofen é uma complicação rara mas séria que seja difícil de tratar sem a remoção da bomba. Porque as taxas de êxito com as drogas antibióticas intravenosa administradas para o tratamento da meningite foram baixas, a administração intratecal de agentes antibióticos é exigida frequentemente erradicar o micróbio patogénico. Os autores relatam que o exemplo de um paciente em quem a meningite do epidermidis do staphylococcus se tornou após a inserção de um intratecal baclofen a bomba. O paciente foi tratado com sucesso pelo coadministration intratecal do vancomycin e baclofen. ( info) |
12/500. Ziconotide para o tratamento do spasticity severo após ferimento da medula espinal. O Spasticity é uma manifestação clínica principal de ferimento da medula espinal e da síndrome superior do neurônio de motor. ( info) |
13/500. Lesões da radiofrequência do gânglio de raiz dorsal no tratamento do espasmo anca da flexor: um relatório de dois casos. O modelo popular atual do spasticity é que as anomalias são primeiramente devido à sensibilidade aumentada do reflexo estão a nível segmental da medula espinal. Os procedimentos Neurosurgical, tais como rhizotomy dorsal seletivo aberto para a redução do spasticity, foram baseados nesta suposição. Nós descrevemos dois pacientes com o espasmo anca da flexor da origem diferente tratado com as lesões da radiofrequência do gânglio de raiz dorsal. ( info) |
14/500. Um exemplo incomun do hyperekplexia. Hyperekplexia é uma desordem paroxística rara caracterizada por exagerado startle a resposta, hipertonia durante a infância e um aumento transiente no seguimento do tom startle ataques. Nós relatamos um exemplo incomun do hyperekplexia em um homem novo. Além do que sintomas comuns da circunstância, nós encontramos o spasticity generalizado que persistimos além da infância, e o dismorfismo facial e esqueletal. Por causa de um porte unsteady com quedas freqüentes e níveis levantados da quinase da creatina do soro, um myopathy congenital tinha sido suspeitado no passado e uma biópsia anormal do músculo tinha sido documentada. Nós diagnosticamos o hyperekplexia na idade de 21 anos em terras clínicas e depois da resposta ao tratamento farmacológico. Uma mutação no subunit alpha1 do receptor da glicina confirmou o diagnóstico. Uma biópsia repetida do músculo da agulha demonstrou as mudanças myopathic suaves, que nós consideramos ser secundárias ao tom de músculo aumentado. Este caso destaca as dificuldades diagnósticas do hyperekplexia, particular em casos esporádicos com apresentação incomun. ( info) |
15/500. Hiper-reflexia sem spasticity após o enfarte unilateral da pirâmide medullary. Mesmo se uma lesão confinada ao intervalo pyramidal produz o spasticity nos seres humanos permanece uma controvérsia não resolvida. Nós estudamos um paciente com uma lesão isquêmica da pirâmide medullary direita, usando medidas objetivas da hiper-reflexia, spasticity, e fraqueza. A atividade electromiográfica (EMG) dos músculos do bíceps foi gravada sob as seguintes circunstâncias: (1) em resposta a uma torneira do tendão com um martelo reflexo instrumental, (2) em resposta ao estiramento rápido impor com análise de movimento, e (3) durante uma tarefa isométrica da terra arrendada. A hiper-reflexia do braço involvido em resposta à torneira do tendão foi mostrada para ser devida primeiramente a um aumento no ganho do arco de reflexo. Nenhum aumento velocidade-dependente na resposta ao estiramento rápido do braço involvido estava atual. Isto era consistente com a ausência de spasticity detectável no exame clínico. Estes resultados sugerem que uma lesão confinada à pirâmide medullary possa causar a fraqueza e a hiper-reflexia sem causar o spasticity. Além disso, estes resultados sugerem que as carcaças anatômicas diferentes possam ser a base dos fenômenos clínicos da hiper-reflexia e do spasticity. ( info) |
16/500. Estimulação cerebelar crônica na paralisia cerebral. Os dados são apresentados para os primeiros 50 pacientes com paralisia cerebral que se submeteu à estimulação cerebelar crônica para o alívio do sintoma. Nós observamos a melhoria mais curta e a longo prazo significativa no spasticity assim como a atetose, o discurso, e o status funcional. Os incrementos de continuação na melhoria foram anotados em função do tempo na estimulação. Em muitos casos, as pontuações e o comportamento psicométricos foram melhorados igualmente. Havia uma morte nesta série. Não havia nenhuma complicação neurológica devido à estimulação cerebelar. Os resultados deste estudam a autorização o uso judicioso da estimulação cerebelar para o relevo sintomático e funcional na paralisia cerebral. ( info) |
17/500. hemorragia após a colheita da medula: uma apresentação do caso. A finalidade deste artigo está descrever o procedimento usual e a recuperação postoperative após uma colheita allogeneic da medula e apresentar um estudo de caso de uma complicação incomun da hemorragia. O estudo de caso descreve um doador que hemorragia experiente com dor severa, espasmos do músculo, e limitações prolongadas na escala do movimento e do ambulation. As enfermeiras da oncologia devem informar doadores para relatar prontamente a dor, espasmos, e a fraqueza de músculo persistentes. Se a hemorragia ocorrer, a perda de sangue deve ser avaliada, mais bedrest deve ser mantido, e as bolsas de gelo devem ser aplicadas à área. Embora o sangramento excessivo seja uma ocorrência rara, as enfermeiras devem estar alertas para que esta complicação impeça a dor e o prejuízo da atividade. ( info) |
18/500. Intratecal baclofen a implantação da bomba complicada pelo lipomatosis epidural. Intratecal baclofen é uma terapia útil nos pacientes com spasticity. Nós descrevemos um paciente que se submeta a um implante intratecal da bomba, complicado pelo lipomatosis epidural que exigiu finalmente um laminectomy de uma só camada e debulking gordo antes da implantação bem sucedida. ( info) |
19/500. Spasticity devido à toxicidade do phenytoin. Um epileptic novo apresentado com spasticity assim como a ataxia, a diplopia e o nistagmo; seu nível do phenytoin do soro era muito elevado. Todos os sinais anormais desapareceram após a retirada do phenytoin. O Spasticity, a hiper-reflexia, e o clonus são as características da intoxicação do phenytoin, presente neste caso, que não são geralmente - visto, e que têm sido mencionadas raramente previamente na literatura. ( info) |
20/500. Pseudoneoplasms de calcificação da espinha com myelopathy. Relatório de dois casos. Os autores descrevem duas caixas de pseudoneoplasms de calcificação, as lesões degenerative raras que tumor mímico ou infecção. Um caso envolveu a espinha cervical e a segunda a espinha torácica. Ambos os pacientes experimentaram o myelopathy progressivo da compressão extradural da medula espinal. A avaliação radiológica, os resultados patológicos nas lesões, o tratamento, e a continuação são descritos. A excisão do total ou do subtotal pode aliviar sintomas e impedir o retorno desta lesão. ( info) |