11/503. Elasticum de Pseudoxanthoma com espasmo dipyridamole-induzido da artéria coronária: um relatório do caso. Nos pacientes com elasticum do pseudoxanthoma, o stenosis orgânico severo da artéria coronária ocorre frequentemente sem factores de risco coronários. Entretanto, este relatório apresenta o exemplo de uma mulher dos anos de idade 49 com elasticum do pseudoxanthoma que teve o espasmo da artéria coronária com uma artéria coronária angiographically normal. Além, o espasmo da artéria coronária foi provocado com imagem latente cardíaca do dipyridamole thallium-201. ( info) |
12/503. Função long-axis do esforço no espasmo da artéria coronária. Em um paciente com infarction miocárdico prévio que se tinha queixado de arteriogramas freqüentes da repetição da angina provou artérias coronárias normais. O teste do exercício de ECG e a exploração do tálio excluíram a isquemia. O ecocardiograma de descanso mostrou a intensidade miocárdica apical ventricular septal e direita longe do ponto de origem aumentada do eco. O eco do esforço do Dobutamine demonstrou as anomalias ventriculares e posteroseptal direitas consistentes com a isquemia. O angiograma da repetição com ergonovine confirmou o espasmo coronário direito longe do ponto de origem. ( info) |
13/503. espasmo e pseudo-obstrução relativos ao cólon em uns dois pontos alongados secundários ao esforço físico: diagnóstico pelo enema do bário do esforço. As anomalias anatômicas e funcionais dos dois pontos são sabidas para causar uma variedade de queixas abdominais, incluindo a constipação, a diarreia, e a dor. Nós descrevemos um paciente com dolichocolon (dois pontos alongados) com o espasmo transiente (pseudo-obstrução) associado com o esforço. O diagnóstico descansou neste caso com uma aproximação nova e uma avaliação menos invasora dos dois pontos. ( info) |
14/503. Hemiatrophy facial progressivo (parry-Romberg a síndrome). Uma mulher branca dos anos de idade 48 apresentada com uma história de 2 anos de hemiatrophy facial progressivo envolvendo o lado direito do queixo e da lingüeta, associado com o espasmo mastigatory. A examinação neurológica não mostrou nenhuma anomalia. A imagem latente do tomography computado e de ressonância magnética do cérebro e as investigações electrofisiológicas eram normais. A examinação histopatológica de um espécime da biópsia da pele do queixo revelou a atrofia da gordura subcutaneous com homogeneização de fibras cutâneas do colagénio. O magnésio t.d.s. de Phenytoin 100 aliviou o espasmo mastigatory. ( info) |
15/503. Vasospasm doloroso unilateral nos membros mais baixos de mulheres novas. As caixas de cinco mulheres novas que apresentaram com dor severa e de mudanças vasculares associadas em um pé são descritas. A dor era espontânea no início e durava por dias, e sua severidade era tal que nenhuns dos pacientes podiam andar sem inabilidade. A arteriografia em três pacientes revelou o espasmo arterial. Todos tiveram uma boa resposta do sympathectomy lombar no lado afetado. ( info) |
16/503. Cholecystectomy precedente e espasmo choledochal do sphincter após o sedation da morfina. FINALIDADE: Para descrever um paciente com espasmo choledochal provável do sphincter após a morfina pré-operativa, e sugerir uma história do cholecystectomy como um fator da predisposição. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Um homem idoso de 60 anos para o desvio femoral-popliteal da artéria que transplanta a dor abdominal direita desenvolvida do quadrante superior após a morfina e o scopolamine pré-operativos. Teve um cholecystectomy precedente. Sua dor foi aliviada com naloxone. CONCLUSÃO: O espasmo Choledochal do sphincter deve ser parte de um diagnóstico diferencial na dor direita do quadrante superior após doses do sedative da morfina, especial se há um cholecystectomy precedente. ( info) |
17/503. Replantation parcial bem sucedido da orelha após o tempo prolongado da isquemia. Nós apresentamos o exemplo de um paciente masculino dos anos de idade 34 que tenha o replantation bem sucedido do pólo superior da barbatana 33 h após a amputação. Porque nenhuma veia anastomosed, o heparinisation sistemático e a injeção subcutaneous da heparina à orelha replantada foram usados para incentivar a saída. As complicações incluíram o espasmo e o sangramento arteriais. A gerência de casos urgentes similares dos casos um pouco do que casos de emergência é discutida como previsto. ( info) |
18/503. Vasospasm refratário com um curso maligno. Nós apresentamos um paciente com duas desordens raras, a angina vasospastic periódica que conduzem à transplantação cardíaca e oclusão aórtica aguda. O paciente teve episódios periódicos do vasospasm coronário apresentar com angina instável, infarction miocárdico agudo, e morte cardíaca repentina apesar da terapia adequada com nitratos e construtores da cálcio-canaleta. Foi sobre ter uma transplantação cardíaca. O paciente apresentou mais tarde com oclusão aórtica aguda com espasmo concomitante da artéria renal e mesenteric. As circunstâncias da apresentação levantam a possibilidade de uma predisposição vasospastic generalizada que seja responsável para ambos os eventos. Fumando, o único factor de risco principal conhecido à excepção do atherosclerosis, foi anotado para ser relacionado temporal a ambos os eventos em nosso paciente. ( info) |
19/503. Lesões da radiofrequência do gânglio de raiz dorsal no tratamento do espasmo anca da flexor: um relatório de dois casos. O modelo popular atual do spasticity é que as anomalias são primeiramente devido à sensibilidade aumentada do reflexo estão a nível segmental da medula espinal. Os procedimentos Neurosurgical, tais como rhizotomy dorsal seletivo aberto para a redução do spasticity, foram baseados nesta suposição. Nós descrevemos dois pacientes com o espasmo anca da flexor da origem diferente tratado com as lesões da radiofrequência do gânglio de raiz dorsal. ( info) |
20/503. Algumas manobras para liberar o hypertonus dos músculos spastic e encurtados. Nós descrevemos algumas técnicas e manobras fisioterápicas que liberam o tom aumentado dos músculos spastic e encurtados. As técnicas podem geralmente ser caracterizadas e resumido em três grupos como segue: I. Os primeiros tipos de manobras consistem em setting-up a extremidade ou o segmento na posição opor geralmente ou antagónica ao sentido limitado. Esta posição é prendida para diversos dez dos segundos. Após isto, parcial da escala original limitada do movimento podia ser observado. Uma modificação desta aproximação é eficaz para o spasticity persistente do extensor das extremidades mais baixas. A extremidade é pegada na rotação e na flexão internas da articulação da bacia, na flexão máxima da articulação do joelho e no dorsiflexion da junção de tornozelo, e esta posição é prendida pelo menos por 30 segundos. Após isto, o spasticity do extensor geralmente é diminuído e igualmente os movimentos e o teste padrão voluntários do porte são melhorados. II. O empurrão ativo curto (que não excede o segundo de 1/2) no sentido livre, alternativamente de encontro à resistência suave, seguiu pela segundo liberação 3-4 e retarda o estiramento na escala restrita. É essencialmente importante que o empurrão inicial é tão vivo como possível mas está executado sem o esforço especial. Caso que a resistência é aplicada, deve ser somente ligeira. Então o terapeuta deve agarrar um " melting" do hypertonus e guie cautelosamente o segmento no estiramento lento e delicado. III. Exerça pressão sobre a estimulação das zonas ativas particulares. A aplicação destas manobras e suas combinações são demonstradas caso que relatórios. ( info) |