1/503. Suxamethonium, espasmo do masseter e hipertermia maligno mais atrasada. Um homem dos anos de idade 25 admitido com traumatismo superior severo do torso indicou o espasmo do músculo do masseter após o suxamethonium dado durante a ressuscitação. O Anaesthesia foi mantido inicialmente com os agentes intravenosos durante transferência e a angiografia do raio X. Entretanto, durante a cirurgia para corrigir um ferimento da artéria braquial, a hipertermia maligno foi provocada quando o isoflurane foi dado, 2.5 h após o suxamethonium. Respondeu ao tratamento, incluindo a administração do dantrolene. O myoglobin máximo do soro e da urina era 12.947 micrograms.l-1 e 54.571 micrograms.l-1, respectivamente, quando a quinase máxima da creatinina do soro era 17.300 IU. O paciente fêz uma recuperação uneventful e provou mais tarde o positivo para a susceptibilidade da hipertermia maligno em testes da contracção do músculo. ( info) |
2/503. espasmo arterial agudo das extremidades mais baixas após a terapia do methysergide. Um exemplo do espasmo arterial agudo das extremidades mais baixas, após a ingestão do methysergide, é apresentado. O espasmo arterial foi documentado pela arteriografia, e o retorno à normalidade seguiu a descontinuação da droga. ( info) |
3/503. Ocorrência Sororal do espasmo esofágico difuso. Neste relatório, nós descrevemos duas irmãs com sintomas clássicos, aparências radiológicas, e características manométricas do espasmo esofágico difuso. Ao melhor de nosso conhecimento, a ocorrência familial desta desordem não tem sido documentada previamente. ( info) |
4/503. Nistagmo voluntário associado com os espasmos da acomodação. FUNDO: O nistagmo voluntário foi reconhecido porque um pendular, rápido, conjugado, primeiramente horizontal, o movimento de olho benigno iniciou e manteve pelo esforço voluntário. CASO: Uma menina japonesa dos anos de idade 10 apresentada com nistagmo voluntário associou com os espasmos da acomodação. Seus queixas principais, visão borrada intermitente, dor de cabeça, e soreness dos olhos, provavelmente foram relacionados aos espasmos voluntários do nistagmo e da acomodação. RESULTADOS: A forma de onda do nistagmo pareceu pendular, a freqüência era 13-15 hertz, e a amplitude era 3-5 graus. As imagens vídeo oftalmoscópicas do laser da exploração demonstraram claramente componentes verticais e de torção além do que os movimentos de olho horizontais. Seu refraction era instável, variando entre -0.5 diopters (d) e -5.5 D, e a gravação do accommodometer aumentado a -12.0 D quando o nistagmo foi iniciado. CONCLUSÕES: Este pode ser um formulário original do nistagmo voluntário que consiste nos componentes horizontais, verticais, e rotatórios associados com os espasmos da acomodação. A observação deste paciente continua, sem nenhuma tratamento ou examinação mais adicional. ( info) |
5/503. A origem de espasmos do hypsarrhythmia e do tónico na síndrome ocidental: evidência de um exemplo de porencephaly e hidrocefalia com hypsarrhythmia focal. Nós relatamos em uma menina dos anos de idade 3 com síndrome ocidental e com hypsarrhythmia focal. O hemisfério esquerdo do paciente era virtualmente completamente defeituoso e o hypsarrhythmia contínuo foi visto somente no córtice frontal direito residual, onde um tomography computado da única emissão interictal do fotão (SPECT) mostrou o hyperperfusion. Apesar de um teste padrão epileptic focal, os espasmos do tónico eram completamente simétricos. Em nosso paciente, os espasmos não puderam exigir o córtice sensorimotor, mas o brainstem que contem os caminhos descendentes que controlam reflexos espinais e outras estruturas infratentorial parece ser essencial para a ocorrência dos espasmos. Isto é de acordo com o resultado de um SPECT ictal que mostre o hyperperfusion do brainstem e do cerebelo. Estes resultados sugerem que o hypsarrhythmia origine das lesões corticais, quando as estruturas subcortical puderem ser primeiramente responsáveis para os espasmos do tónico neste paciente. ( info) |
6/503. distonia craniana atípica e típica depois dos procedimentos dentais. Reconhece-se geralmente que a distonia focal dos membros ou a região cervical e o blepharospasm seguem às vezes, e nestes casos pode ser causado ou provocado perto, ferimento periférico. Entretanto, a associação entre ferimento periférico e uma mais baixa distonia craniana é rara. Nós relatamos oito casos que desenvolveram a distonia craniana dentro das horas aos meses que seguem um procedimento dental. Um grupo de cinco casos, todas as mulheres, distonia atípica desenvolvida associou com os paresthesias dolorosos no local da distonia. Dois destes cinco casos tinham reparado a distonia do maxila-afastamento, visto que os três permanecendo tiveram o tremor e propagação adicionais de sua distonia para envolver a lingüeta em todos os três, e os bordos e a garganta em dois casos. Estes cinco pacientes são reminiscentes dos casos da síndrome da causalgia-distonia do membro, que ocorre após o traumatismo periférico menor e pode espalhar. Os três casos permanecendo desenvolveram uma distonia craniana mais típica depois do procedimento dental. Não havia nenhum antecedente familiar da distonia ou do uso prévio do neuroleptics em alguns dos pacientes. A associação próxima a tempo e a posição do procedimento e do início dos sintomas sugerem que o início da distonia possa ter sido causado pela intervenção dental, mas se há um relacionamento causal entre a intervenção dental e o desenvolvimento das discinesias exige uns estudos epidemiológicos mais adicionais. ( info) |
7/503. espasmo coronário durante o laser fibróptico do paciente não hospitalizado bronchoscopy. Uma mulher dos anos de idade 63 com cancro da mama metastático foi referida nossa unidade bronchoscopy para o resection do laser do paciente não hospitalizado de uma massa endobrônquica com bronchoscopy fibróptico. O paciente não teve nenhuma história da doença cardíaca isquêmica. Durante o procedimento, o paciente desenvolveu uma elevação do ST-segmento e um bloco atrioventricular completo. A nitroglicerina IV e a morfina eram eficazes em tratar este episódio. Neste paciente, nós podíamos demonstrar um espasmo focal pela angiografia coronária postbronchoscopy. ( info) |
8/503. Pectoralis doloroso - myospasm principal em conseqüência da reconstrução sternal da ferida: termine a definição com neurectomies peitorais bilaterais. Nós relatamos um paciente com uma complicação altamente incomun e previamente não-relatado com o uso do pectoralis - major o músculo para tratar o sternotomy mediano contaminado. O diagnóstico do myospasm doloroso foi feito por uma combinação de resultados físicos e pela exclusão de outras condições tais como a infecção periódica. O tratamento pela enervação peitoral era relativamente simples e altamente - bem sucedido. pacientes com dor da caixa-parede depois que a reconstrução sternal da ferida deve ter o myospasm entertained como uma causa possível. ( info) |
9/503. espasmo coronário com fibrilação ventricular durante o thyrotoxicosis: resposta a alcançar o estado euthyroid. Embora a isquemia miocárdica possa ocorrer em pacientes thyrotoxic com as artérias coronárias normais, o mecanismo permanece obscuro. Este relatório descreve uma mulher com hipertireoidismo que teve a fibrilação ventricular durante um apisode da isquemia miocárdica. O evento foi documentado com a electrocardiografia ambulatória contínua. A angiografia subseqüente revelou a anatomia coronária normal com espasmo da artéria coronária direita que desapareceu após uma ingestão de uma tabuleta sublingual da nitroglicerina. A angina, a evidência electrocardiographic da isquemia miocárdica, as arritmias ventriculares e o patient' a necessidade de s para a nitroglicerina foi eliminada depois que se tornou euthyroid. Estes resultados sugerem que o espasmo coronário possa ser associado com a isquemia e as arritmias miocárdicas em um paciente do hyperthyroid. ( info) |
10/503. Tónico doloroso/espasmos distónicos em Sjogren' síndrome de s. Três pacientes com Sjogren' a síndrome de s é apresentada em quem o tónico freqüente/espasmos distónicos dos membros desenvolveu durante a doença. Estes patients' os resultados clínicos sugeriram a participação da medula espinal, uma localização que fosse confirmada pela imagem latente de ressonância magnética em dois pacientes. Em um paciente os movimentos dolorosos responderam ao tratamento com phenytoin e em um outro para baclofen. Sjogren' a síndrome de s deve ser considerada no diagnóstico diferencial das circunstâncias que produzem o tónico/espasmos distónicos do membro. ( info) |