1/295. Gerência cirúrgica da esofagite necrotizing da candida. A candidíase esofágica invasora produziu a necrose transmural que conduz à perfuração em 2 pacientes envelhecidos 10 e 27 anos. Ambos os pacientes sobreviveram após o resection esofágico e a diversão completa. Um paciente com leucemia aguda e neutropenia experimentou a candidíase sistemática, que resolveu após esophagectomy. Esophagectomy e a diversão para a necrose fermento-induzida podem conduzir para terminar a recuperação e a definição da candidíase disseminada quando combinados com a terapia antifungosa sistemática. ( info) |
2/295. Os superficialis dos dissecans da esofagite associaram com o vulgaris pemphigus. A extensão de lesões bulosas em pemphigus ao esófago é relativamente rara, especial nos pacientes que parecem estar na remissão clínica. Muito raramente, vulgaris pemphigus pode afetar o esófago inteiro, tendo por resultado sloughing completo da membrana mucous. Um homem dos anos de idade 20 com o vulgaris pemphigus apresentado às urgências com início agudo da disfagia, do odynophagia, e da hemoptise. Não havia nenhum resultado cutaneous ou oral de pemphigus na apresentação, desde que era mantido em corticosteroide e em azathioprine com resultados excelentes. Durante a avaliação inicial nas urgências, o paciente foi observado para vomit um molde do forro mucosal do esófago. A descrição morfológica de um molde tão esofágico é denominada superficialis dos dissecans da esofagite. Este é o terceiro exemplo de superficialis dos dissecans da esofagite em vulgaris pemphigus gravado na literatura médica. ( info) |
3/295. Diagnóstico diferencial da dor de caixa: um relatório do caso. dor de caixa em uma queixa de apresentação comum em muitos ajustes dos cuidados médicos, incluindo ajustes de Gl. Pode ser causado por uma variedade de anomalias cardíacas e do noncardiac. As enfermeiras podem jogar um papel crítico no diagnóstico diferencial da dor de caixa obtendo uma história completa e conduzindo uma examinação física dirigida. Este artigo descreve o diagnóstico diferencial da dor de caixa com uma apresentação do caso. ( info) |
4/295. Diagnóstico de úlceras esofágicas na síndrome adquirida da imunodeficiência. O esófago é um dos locais os mais comuns da participação gastrintestinal no vírus de imunodeficiência humana (HIV) - pacientes contaminados, com pelo menos os 30% dos pacientes que têm sintomas esofágicos em algum ponto durante a infecção por o HIV. As úlceras esofágicas geralmente são causadas por infecções tais como o cytomegalovirus (CMV) ou podem ser idiopáticas. A apresentação clínica das várias causas de úlceras esofágicas é similar; conseqüentemente, um workup endoscópico e histológico completo é imperativo fazer um diagnóstico e, conseqüentemente, fornecer a terapia apropriada. O uso difundido de uma terapia antiretroviral mais eficaz parece ter conduzido a um declínio em desordens oportunistas gastrintestinais nos pacientes com a síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS), incluindo aquelas que envolvem o esófago. Infelizmente, há diversos relatórios da resistência de hiv-1 aos agentes antiretroviral múltiplos, e assim é possível nós observará um aumento em várias desordens oportunistas outra vez. O alvo deste artigo é fornecer uma aproximação prática à avaliação clínica, endoscópica, e histopatológica de úlceras esofágicas nos pacientes os AIDS. ( info) |
5/295. esofagite tuberculosa. As mudanças Roentgenographic em um exemplo da tuberculose que envolve o esófago eram ulceration e redução do esófago, e intervalos da cavidade ao mediastinum. A tuberculose disseminada foi descoberta somente na autópsia. O diagnóstico da esofagite tuberculosa em um paciente sem outras lesões tuberculosas demonstrable é difícil, porque os resultados clínicos e roentgenographic não são específicos. ( info) |
6/295. Uma complicação incomun do cateterismo da veia subclavian para a nutrição parenteral total. Uma mulher dos anos de idade 25 com ketoacidosis e esofagite do diabético foi dada a nutrição parenteral total para melhorar seu status nutritivo. Um cateter venoso central introduzido na veia subclavian direita foi tolerado bem por três semanas, quando a infecção se tornou. A linha foi substituída por uma linha subclavian esquerda. Dentro de uma hora o paciente queixou-se da dor traseira. Uma película de raio X da caixa mostrou que a ponta do cateter era à esquerda do mediastinum e que saiu a efusão pleural estava atual. A linha foi removida e 1.500 centímetros cúbicos do líquido foram removidos do espaço pleural esquerdo. O líquido pleural cancelou gradualmente sobre diversos dias e o paciente tornou-se assintomático. ( info) |
7/295. Participação Gastroesophageal na palavra simples de herpes. A palavra simples de herpes na mucosa gastric não tem sido descrita previamente. O caso apresentado aqui descreve a gastrite e a esofagite resultando da palavra simples de herpes em um paciente que está sendo tratado com os agentes immunosuppressive. Estas mudanças foram confirmadas endoscopically e radiogràfica. Faça a biópsia espécimes da mucosa gastric e esofágica mostrada os corpos de inclusão intranuclear eosinophilic típicos da palavra simples de herpes. A patogénese e a aparência patológica da gastrite e da esofagite herpetic são apresentadas. ( info) |
8/295. esofagite induzida pela radiação e pelo adriamycin combinados. Com o uso crescente da quimioterapia e da radioterapia combinadas no tratamento de determinados tipos de malignidade, um tipo clìnica distinto de esofagite foi reconhecido como um efeito secundário indesejável. Ocorre com baixas doses (menos de 2.000 rad) da radiação mediastinal nos pacientes que receba simultaneamente ou sequencialmente ou o adriamycin ou a actinomicina D. característica desta entidade é " recall": episódios periódicos da esofagite com cada curso da quimioterapia. Os resultados radiográficos são não específicos, variando das alterações subtis na mobilidade a dano severo com formação irreversível da crítica. As considerações diagnósticas diferenciais preliminares são processos infecciosos. O espectro radiográfico, os aspectos clínicos, e os diagnósticos diferenciais em cinco pacientes são discutidos. ( info) |
9/295. Cleft laríngeo e gastroenterite eosinophilic: relatório de 2 casos. Embora os clefts laryngotracheoesophageal sejam encontrados frequentemente em colaboração com outras anomalias bem-descritas, nós sabemos de nenhuma associação relatada precedente com gastroenterite eosinophilic, uma desordem de etiologia desconhecida caracterizada pela infiltração eosinophilic do aparelho gastrointestinal. Nós tratamos 2 crianças que estiveram com clefts laríngeos e a gastroenterite eosinophilic. Desde que as mudanças inflamatórios esofágicas encontradas na gastroenterite eosinophilic podem persistir apesar da terapia agressiva, a gerência dos clefts laryngotracheoesophageal é mais complicada. O diagnóstico da gastroenterite eosinophilic não deve ser negligenciado nos pacientes com clefts laryngotracheoesophageal e não autoriza a referência alerta a um gastroenterologista pediatra. ( info) |
10/295. Kaposi' orbital; sarcoma de s na síndrome adquirida da imunodeficiência. Um macho branco dos anos de idade 28 com a plataforma AIDS-C3, apresentada com uma massa escura hemorrágica extensiva localizou na órbita esquerda. Nenhum outro resultado ophthalmic foi divulgado. A ecografia e as varreduras tomográficas axiais computadas mostraram a participação orbital. Kaposi' orbital; o sarcoma de s é encontrar raro e somente alguns casos foram relatados. A examinação sistemática revelou outras lesões sugestivos de Kaposi' mucocutaneous disseminado; sarcoma de s, candidíase oral, esofagite membranous e hepatite granulomatous. A biópsia do incisional da pálpebra divulgou Kaposi' sarcoma de s. Apesar da quimioterapia intensiva a progressão era agressiva com um resultado fatal. ( info) |