1/61. Un doloroso cojea. Describimos a un niño mes-viejo 18 sanos que desarrolló un doloroso cojee, sin una historia del trauma o de la fiebre. Las investigaciones iniciales del laboratorio demostraron resultados normales pero los resultados radiológicos eran sugestivos de escorbuto. La diagnosis fue confirmada por los análisis de sangre y por una recuperación rápida después de la terapia del reemplazo. ( info) |
2/61. escorbuto que presenta como paso doloroso con la contusión en un muchacho joven. Un caso del escorbuto ocurrió en un muchacho al parecer well-nourished de 5 años con parámetros normales del crecimiento. Solamente después que la diagnosis del escorbuto fue levantada en los argumentos clínicos nosotros descubrió los hábitos dietéticos peculiares que eran responsables de su deficiencia del ácido ascórbico. Su caso es un recordatorio al clínico que la enfermedad alimenticio basada puede ocurrir en cualquier ajuste socioeconómico y que la investigación alimenticia sigue siendo partes importantes de cada child' cuidado médico del general de s. ( info) |
3/61. escorbuto en un carnívoro impenitente. Para los siglos, escorbuto, o deficiencia de la vitamina C, equipos diezmados de los veleros en viajes largos del mar y poblaciones privadas de frutas y verdura frescas durante épocas de la guerra o del hambre. Hoy, el escorbuto es extremadamente raro en los estados unidos, y sus resultados clásicos de petechiae perifoliculares, edema y púrpura de las extremidades más bajas, los pelos del sacacorchos, y gingivitis hemorrágica pueden ir desconocidos. Divulgamos el caso de un hombre del Appalachia rural que desarrolló muestras y síntomas típicos del escorbuto en dos ocasiones separadas, aproximadamente 2 años de separado. Ambas veces, el paciente experimentó un work-up extenso y fue diagnosticado con numeroso otras condiciones antes de que su deficiencia de la vitamina C fuera reconocida. Discutimos la presentación, la patofisiología, la diagnosis, y el tratamiento clínicos del escorbuto, con la atención a los resultados específicos que deben alertar al clínico a esta diagnosis. ( info) |
4/61. Un caso fatal del escorbuto infantil. Divulgamos un caso de la muerte infantil debido al escorbuto, que es muy raro en Japón. Hicimos inicialmente poco conocimiento de la enfermedad y sospechar que la sangría en el cuerpo fue causada por violencia en el hogar. El caso no bajó bajo categoría del síndrome del niño estropeado pero la muerte fue causada por la ignorancia con respecto a cuidado de niños. Además los padres trabaron generalmente al niño solamente en un cuarto durante el día y éste es probablemente un caso de la negligencia. ( info) |
5/61. Hemarthrosis como presentación inicial del escorbuto. La deficiencia o el escorbuto de la vitamina C es una enfermedad ahora considerada raramente excepto para ciertas poblaciones a riesgo. Cuando ocurre, la diagnosis puede ser difícil mientras que puede mímico otros desordenes. Sus manifestaciones son sobre todo debido a una anormalidad en la formación del colágeno que causa la sangría en la piel, los empalmes, los músculos, o las deformidades gastrointestinales del aparato y distróficas del pelo. Describimos un caso del escorbuto en un hombre de 43 años que presentó con nuevo hemarthrosis del inicio sin la historia del desorden de la sangría. Lo encontraron para tener pelos perifoliculares del hyperpigmentation y del sacacorchos, altamente sugestivos de escorbuto. Él admitió totalmente a eliminar las frutas y verdura de su dieta y su nivel de la vitamina C del suero fue disminuido marcado. El tratamiento con el suplemento diario de la vitamina C llevó a la relevación de síntomas y a la resolución de los cambios de piel. ( info) |
6/61. escorbuto: un informe del caso. Un niño de 8 años con parálisis cerebral vino con la erupción purpúrica progresiva que afectaba al tronco y a las piernas. Él tenía dulzura en la palpación de sus extremidades. La examinación física reveló a un muchacho moderado pálido y caquéctico. Sangraba por gomas y petichiae hinchados en el paladar duro. Los puntos palpables discretos múltiples generalizados de los petichiae en los folículos de pelo a lo largo del cuerpo entero, más en ambas piernas, fueron observados. Él también tenía dulzura en la palpación de sus extremidades. Su hemoglobina era 6.6 g/dl. La cuenta de plaqueta y el coagulogram eran normales. Los resultados roentgenográficos demostrados generalizaron la osteoporosis, línea blanca metafisial de fémur distal, tibia próxima. peroné próximo, radio distal, y cúbito distal con lucency submetaphyseal bilateral. Pele los folículos de pelo dilatados demostrados biopsia, llenados del material queratinoso y de un pequeño pelo del sacacorchos. Una diagnosis del escorbuto fue hecha; y la vitamina C en una dosificación del magnesio 300 por día fue dada. Sus gomas hinchadas, sangrando por gomas y la dulzura del músculo mejorada en el plazo de 2 días. La hemorragia perifolicular, la hiperqueratosis folicular, y la anemia mejoraron en 2 y 3 semanas respectivamente. ( info) |
7/61. Una naranja al día mantiene al doctor ausente: escorbuto en el año-2000. El escorbuto se ha sabido desde épocas antiguas, pero el descubrimiento del acoplamiento entre la deficiencia dietética del ácido ascórbico y el escorbuto ha reducido dramáticamente su incidencia durante el último medio siglo. Los informes esporádicos del escorbuto todavía ocurren, sobre todo en individuos mayores, aislados con alcoholismo. La incidencia del escorbuto en la población pediátrica es muy infrecuente, y se ve generalmente en niños con las dietas seriamente restrictas atribuibles a los problemas psiquiátricos o de desarrollo. La condición es caracterizada por petechiae y contusión perifolicular, inflamación y sangría gingival, y, en niños, enfermedad del hueso. Describimos un caso del escorbuto en una muchacha de desarrollo retrasada de 9 años que tenía una dieta marcado deficiente en vitamina C resultando de preferencias extremadamente limitadas del alimento. Ella presentó con dolor óseo debilitante, enfermedad gingival inflamatoria, hiperqueratosis perifolicular, y púrpura. La hipertensión severa sin otra causa secundaria evidente estaba también presente, que ha sido sin descripción previa. Las muestras del escorbuto y de la hipertensión resueltos después del tratamiento con vitamina C. La diagnosis del escorbuto se hace en los argumentos clínicos y radiográficos, y puede ser apoyada encontrando niveles reducidos de vitamina C en leucocitos del suero o de la anteado-capa. La respuesta a la vitamina C es dramática. Los clínicos deben ser conscientes de esta condición potencialmente fatal pero fácilmente curable que todavía se encuentre de vez en cuando entre niños. ( info) |
8/61. escorbuto identificado en el departamento de la emergencia: un informe del caso. El escorbuto, causado por una carencia de la vitamina C en la dieta, se piensa para ocurrir solamente esporádico en países desarrollados. Las muestras y los síntomas son diversos pero siguen generalmente una progresión fiable más llamativa para su componente hemorrágico, particularmente de la piel, de las gomas, y de los empalmes. Divulgamos un caso del escorbuto en una mujer mayor, alcohólica. La diagnosis era comtemplada basó en resultados dermatológicos y una historia dietética. Todos los síntomas resueltos en el plazo de 10 días de suplementación oral del ácido ascórbico. Los pacientes lo más a riesgo posible para el escorbuto que se convierte incluyen faddists de alimento, los ancianos aislados, y mentalmente - la enfermedad. ( info) |
9/61. Lesiones orales en escorbuto. El escorbuto es el estado alimenticio de la deficiencia asociado a los niveles bajados de ácido ascórbico (vitamina C). La carencia de ácido ascórbico lleva a la supresión de la síntesis del colágeno y de la síntesis del colágeno defectuoso entre otros derangements metabólicos. El debilitamiento de paredes vasculares da lugar a las muestras y a los síntomas mímicos otras enfermedades tales como diátesis de la sangría y trombosis profunda de la vena. El escorbuto se encuentra raramente en países occidentales donde hay una comprensión amplia de la comunidad de la importancia de requisitos alimenticios y donde están fácilmente disponibles los alimentos que contienen el ácido ascórbico. Como resultado de estos factores la diagnosis temprana se puede obstaculizar donde no se considera en la diagnosis diferenciada, y por lo tanto, sufrimiento prolongado del paciente. El escorbuto se trata fácilmente con las altas dosis del ácido ascórbico oral, aunque las repeticiones puedan ocurrir. La educación de proveedores de asistencia sanitaria en el reconocimiento de las muestras y de los síntomas del escorbuto por lo tanto no puede estar sobre acentuado, particularmente en las sociedades en quienes las deficiencias alimenticias se consideran infrecuentes. Un caso del escorbuto que presenta sobre todo con manifestaciones orales se divulga aquí. ( info) |
| Hospitalizaron debido a el letargo, brevedad de la respiración y difunde a una mujer de 91 años la hemorragia subcutánea de piernas. Las características clínicas eran constantes con la diagnosis de la vasculitis con la implicación sistémica. Las características al menos dermatológicas de las piernas, en asociación con la desnutrición, sugirieron la deficiencia de la vitamina C que fue confirmada por el prueba de laboratorio. El suplemento del ácido ascórbico mejoró dramáticamente sus síntomas clínicos. Este caso comenta cómo puede el escorbuto mimmick una vasculitis sistémica. ( info) |